لتتمكن من إزالة ورق النقل

في جلسات الجمعية الوطنية الأخيرة، أبدى قادة قطاع الصحة مخاوفهم من أن إلغاء أوراق نقل المستشفيات، كما اقترح الناخبون، من شأنه أن يعطل عمل المستشفيات العليا ويقضي على الرعاية الصحية في المستويات الأدنى.

مرضى مؤمنون صحيًا في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه - تصوير: DUYEN PHAN

مخاوف الوزارة في محلها، وعلى المدى القصير، لا ينبغي تطبيق هذه السياسة. أما على المدى البعيد، فيتعين وضع خارطة طريق للمضي قدمًا نحو نظامٍ لمرافق الفحص والعلاج الطبي قائم على نموذج شبكي (بدلًا من التسلسل الإداري)، ويُتاح فيه للأفراد - العملاء - اختيار مرفق الفحص والعلاج الطبي الأنسب لهم.

لا يزال النظام الصحي الحالي في فيتنام يعتمد على المستشفيات العامة، المُنظَّمة وفقًا للمستويات المركزية والمحلية، والعليا والدنيا. ولذلك، تختلف مؤهلات ومهارات الموظفين المهنية وحجم استثمارات الميزانية بين المستويات.

لذلك، تتمتع المستشفيات المركزية والمستشفيات عالية المستوى دائمًا بقدرة طبية أعلى من المستشفيات منخفضة المستوى. لو خُيّرنا، فمن منا لا يختار مكانًا يتمتع بجودة أعلى؟ من الطبيعي أن تكون المستشفيات عالية المستوى مكتظة، بينما تبقى المستشفيات منخفضة المستوى عاطلة عن العمل عند إلغاء أوراق الإحالة.

مع ذلك، على المدى البعيد، إذا وضعت الوزارة وقطاع الصحة استراتيجية لإعادة تنظيم النظام الصحي الوطني، بحيث لا يعود من الضروري إحالة كل مواطن إلى مستشفى أعلى مستوى. ترتبط هذه الاستراتيجية بهدفين: تطوير نظام الرعاية الصحية الخاص بشكل مكثف، وتحقيق التوازن بين أدوار المستشفيات العامة والخاصة.

بدلاً من اللامركزية والتقسيم، تقتصر وزارة الصحة على عدد قليل من المستشفيات الرئيسية، مع التركيز على البحوث الطبية عالية التقنية والتدريب ونقل التقنيات الطبية. أما المستشفيات المخصصة للعلاج فقط، مثل باخ ماي، وفيت دوك، وتشو راي... فيجب عليها أن تُخفّض تدريجيًا ميزانياتها المخصصة للفحص والعلاج الطبي.

يتولى النظام الصحي العام، الحكومي والخاص، جميع مهام الفحص والعلاج الطبي الروتيني. هذه الفلسفة تُحفّز تطوير النظام الصحي الخاص.

على سبيل المثال، تبلغ نسبة القطاعين العام والخاص الحالية 80-20، ومن ثم هناك حاجة إلى خارطة طريق خطوة بخطوة حتى تتمكن الرعاية الصحية الخاصة من ضمان 70-30، ثم 60-40، ثم 50-50 تدريجيا.

وعندما تتطور الرعاية الصحية الخاصة وتصل إلى المناطق ذات الدخل المنخفض، فسوف تكون قادرة على إعادة توزيع العاملين في المجال الطبي لتلبية احتياجات الفحص الطبي والعلاج بشكل أكثر توازناً بين المحليات.

ومن الضروري أيضاً أن نوضح أن تعزيز نظام الرعاية الصحية الأولية لتلبية احتياجات الناس من الرعاية يشكل هدفاً جيداً.

ولكن من المهم أن ندرك أن ميزانية الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية يجب أن تؤدي مهمتين بالغتي الأهمية: القيام بما لا يقوم به القطاع الخاص (الوقاية من الأوبئة وعلم الأوبئة) ورعاية الناس في المناطق النائية والريفية والجبلية.

وبعبارة أخرى، لا ينبغي الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية بشكل متساوٍ، بل ينبغي تركيزها فقط في المناطق الريفية، والمناطق الجبلية، والمناطق الصعبة بشكل خاص، حيث لا ترغب المستشفيات الخاصة في "تغطيتها"، فضلاً عن الفئات المحرومة من الناس الذين يحتاجون إلى الدعم.

في المدن الكبرى مثل هانوي، ومدينة هوشي منه، ودا نانغ، وهايفونج... نادراً ما يحتاج الناس إلى الذهاب إلى المستشفى للفحص الطبي والعلاج، لذا فإن الاستثمار في الرعاية الصحية الأساسية سيكون بمثابة إهدار.

التحدي الأكبر الذي تواجهه فيتنام في العقود القادمة هو "شيخوخة السكان"، وبالتالي، ستزداد الحاجة إلى الرعاية الصحية بلا شك. يتطلب نظام صحي قوي ومستدام توازنًا بين القطاعين العام والخاص.

إن حرية اختيار المكان المناسب للفحص والعلاج الطبي هي حاجة مشروعة لمواطني أي دولة متقدمة في عام 2045. وبالتالي، فإن وزير الصحة لا يهتم فقط بـ"التقسيم" قصير المدى للمستويات العليا والدنيا، بل يحتاج أيضًا إلى رؤية واستراتيجية طويلة المدى للمستقبل.

المصدر: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm