نفاد لقاح التهاب الكبد الوبائي ب المجاني

نفدت لقاحات التهاب الكبد الوبائي "ب" المجانية للأطفال حديثي الولادة في العديد من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد، لذا يتعين على الآباء اصطحاب أطفالهم لتلقي التطعيم بوسائل خاصة.

لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" مُدرج ضمن البرنامج الوطني المُوسّع للتحصين، ويُعطى للأطفال في اليوم الأول من حياتهم في المستشفى. كما تُقدّم مراكز التطعيم والمرافق الطبية هذه الخدمة، ولكن برسوم.

في الواقع، يتم إعطاء معظم الأطفال الحقنة الأولى المجانية خلال 24 ساعة من الولادة، ثم وفقًا للجدول الزمني، في سن 2، 3، 4، 16-18 شهرًا، يحتاج الأطفال إلى حقنهم بلقاحات مركبة إضافية تحتوي على التهاب الكبد B لتحقيق الحماية المثلى.

لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" المجاني هو لقاح "جين-إتش بي فاكس" المُعاد تركيبه، والذي تنتجه شركة "فابيوتك" للقاحات والبيولوجيا المحدودة رقم 1، التابعة لوزارة الصحة . في 28 سبتمبر، صرّح ممثل مركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه بأن هذا النوع قد نفد منذ بداية سبتمبر، وينتظر وصوله من المعهد المركزي للصحة والأوبئة (وزارة الصحة). وهذا هو الوضع الشائع في المحافظات والمدن، نظرًا لوجود مصدر وحيد للإمدادات من المعهد.

وفقًا لخبير لقاحات (طلب عدم ذكر اسمه)، بسبب مشاكل في مناقصات الشراء، يتعذر طلب وتوريد اللقاح، ولا يوجد حاليًا أي لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" لتوزيعه على المحافظات والمدن. تعمل وزارة الصحة والجهات المعنية على حل هذه المشاكل بشكل عاجل، ومن المتوقع استئناف التوريد بحلول نوفمبر.

مع ذلك، إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي "ب" ولم يُلقَّح الطفل مبكرًا، فإن خطر إصابته بالعدوى يكون مرتفعًا جدًا، وفقًا لهذا الخبير. لا يوجد لقاح يُحقن خلال 24 ساعة من الولادة، لذا سيتعين على الطفل الانتظار حتى يبلغ شهرين من العمر لتلقي لقاح مُركَّب يحتوي على التهاب الكبد الوبائي "ب". هذا يُثير قلق العديد من العائلات. يأخذ الكثيرون أطفالهم إلى نقطة التطعيم الخدمية لتلقي التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي "ب"، ثم يعيدونهم إلى مستشفى الولادة للإقامة مع أمهاتهم.

على سبيل المثال، في 27 سبتمبر/أيلول، اصطحبت السيدة هواي، البالغة من العمر 58 عامًا، حفيدتها البالغة من العمر يومًا واحدًا إلى مركز سون تاي للتطعيم التابع لمؤسسة VNVC ( هانوي ) لتلقي التطعيم. وقالت إن حفيدتها وُلدت في مستشفى سون تاي العام، وأن لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" كان غير متوفر، لذا نصح الطاقم الطبي العائلة بأخذ الطفلة لتلقي تطعيم الخدمة. وأضافت: "كنت قلقة من أن طفلتي لن تكتسب مناعة وقائية بعد تأخر تطعيمها، لذلك بعد قطع الحبل السري واستقرار صحتها، أخذتها للتطعيم فورًا". بعد التطعيم، أعادت طفلتها إلى مستشفى الولادة لإرضاعها.

تطعيم التهاب الكبد الفيروسي ب لحديثي الولادة في مركز VNVC. الصورة: مقدمة من المركز

سجلت أنظمة التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي "ب" في العديد من المناطق زيادة بنسبة 50% في عدد الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل القادمين للحصول على خدمات التطعيم ضد التهاب الكبد "ب" في الأيام الأخيرة، "بسبب النقص في أماكن أخرى".

قالت الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم في VNVC، إن "24 ساعة بعد الولادة هي الوقت الذهبي لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B للوقاية من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B وسرطان الكبد"، مضيفة أن هذه هي توصية منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة.

تقع فيتنام في منطقة ذات معدل انتشار مرتفع لالتهاب الكبد الوبائي ب (حوالي 10-20% من السكان). تتراوح نسبة حاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي ب بين النساء الحوامل بين 10-16%، وبين الأطفال بين 2-6%. يتطور التهاب الكبد الوبائي ب المزمن لدى حوالي 30% من المصابين به إلى تليف الكبد، بينما يتطور لدى 5-10% منهم إلى سرطان الكبد. أكثر من 60% من المصابين بسرطان الكبد لديهم تاريخ من التهاب الكبد الوبائي ب.

وفقًا للدكتور تشينه، فإن إعطاء الحقنة خلال ٢٤ ساعة بعد الولادة يمنع ما بين ٨٥٪ و٩٠٪ من خطر انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، ويحمي الطفل أيضًا من طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي ب الأخرى. في حال إعطاء الحقنة متأخرًا، تنخفض نسبة الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. وتحديدًا، إذا أُعطيت الحقنة بعد ٧ أيام من الولادة، فإن نسبة الوقاية من العدوى من الأم إلى الطفل لا تتجاوز ٥٠٪ و٥٧٪.

إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب، فبالإضافة إلى التطعيم، يحتاج الطفل أيضًا إلى حقنه بمصل مناعي ضد التهاب الكبد الوبائي ب خلال أول 12 ساعة بعد الولادة لتحييد المستضدات التي تنتقل من الأم.

غالبًا ما تُصاحب عدوى التهاب الكبد الوبائي "ب" الحادة لدى الرضع أعراضٌ غير واضحة ومُربكة، مثل اصفرار البول، واليرقان، وسوء التغذية، مما يؤثر على وظائف الكبد. يُصاب أكثر من 90% من الرضع المصابين بالتهاب الكبد الوبائي "ب" بالتهاب الكبد الوبائي "ب" المزمن في مرحلة الطفولة أو البلوغ. تشمل الأعراض اليرقان، والخمول، وضعف الاستجابة، وبطء اكتساب الوزن، والانتفاخ.

يُوصي الأطباء النساء الحوامل بتلقي لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" أثناء الحمل وقبله لحماية أطفالهن. على النساء اللواتي يُخططن للحمل تلقي ثلاث جرعات خلال ستة أشهر، وإكمال برنامج التطعيم قبل شهر واحد على الأقل من الحمل. إذا حملت المرأة قبل تلقي الجرعات الثلاث، يُمكنها الاستمرار في تلقي التطعيم أثناء الحمل وفقًا لتوجيهات الطبيب. في بعض الدول المتقدمة، يكون معدل انتشار التهاب الكبد منخفضًا، ولا يُعد انتقال العدوى من الأم إلى الطفل هو الطريق الرئيسي، ولكن يُعطى لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" أيضًا في وقت مبكر جدًا، حتى خلال أول 12 ساعة بعد الولادة.

منذ العام الماضي، انقطعت إمدادات العديد من اللقاحات في برنامج التحصين الموسع، واستمر انقطاعها في بعض الأحيان لعدة أشهر، مثل لقاح الحصبة، ولقاح DPT (لقاح مركب للوقاية من الخناق والسعال الديكي والتيتانوس)، ولقاح DPT-VGB-HiB (لقاح 5 في 1 للوقاية من الخناق والسعال الديكي والتيتانوس والتهاب الكبد B والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا).

يعود السبب إلى بعض الإجراءات المتعلقة بلوائح المشتريات، بما في ذلك الأسعار. ويتفاقم النقص مع لوائح جديدة، بدءًا من عام ٢٠٢٣، تنص على أن وزارة المالية لن تخصص ميزانية لوزارة الصحة للشراء، مقترحةً التنفيذ وفقًا للوائح المتعلقة بلامركزية الميزانية، مما يعني أن المحليات ستشتري لتلبية احتياجات المقاطعة والمدينة. ونظرًا لعدم وجود مصدر للإمدادات، وقلقها من فرق سعر الشراء، اقترحت العديد من المقاطعات والمدن أن تستمر وزارة الصحة في الشراء، على أن تتحمل المحلية تكاليف الشراء، لكن هذا الاقتراح لم يُوافق عليه.

التحصين الموسع هو برنامج تحصين وطني مجاني يحمي الأطفال من عدد من الأمراض المعدية الشائعة والخطيرة مثل السل والدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب والحصبة والتهاب الدماغ الياباني والكوليرا والتيفوئيد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا المستدمية النزلية.

لي نجا - لي فونج

رابط المصدر: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html