النساء استمعي وأحبي نفسك

خلال جلسة فحص واستشارة لسرطان الثدي مع صحيفة TG&VN، أعربت الدكتورة نجوين ثو هونغ عن رغبتها في المساهمة في جهود رعاية صحة المرأة الفيتنامية. وتهدف إلى تعميم فحص هذا المرض في جميع برامج الفحص والعلاج للجميع بعد تقاعدها.

الدكتورة نجوين ثو هونغ في فعالية للتوعية بالفحص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء. (صورة: المركز الوطني للسرطان)

عزيزي الطبيب، معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الفيتناميات في ازدياد، ويزداد في سنّ أصغر. ما السبب؟

يعود ارتفاع معدل الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (UTV) وازدياد شباب النساء الفيتناميات إلى أسباب عديدة. ويمكن الإشارة إلى بعض الأسباب الرئيسية كما يلي:

أولاً ، تغيّر نمط الحياة العصري، بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني. تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والمواد الحافظة، إلى جانب قلة النشاط البدني، قد يزيد من خطر الإصابة بـ UTV.

ثانيًا، عامل الخطر الرئيسي هو العمر. النساء في منتصف العمر وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، لوحظ مؤخرًا إصابة النساء الأصغر سنًا بسرطان الثدي أيضًا. قد يكون هذا بسبب تغيرات في البيئة والجينات.

ثالثًا، تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في زيادة معدل الإصابة بسرطان الثدي. إذا أصيبت إحدى أفراد العائلة (مثل الأم أو الأخت أو الابنة) بسرطان الثدي، فإن خطر الإصابة بالمرض يكون أعلى من الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة به.

رابعًا ، يمكن لهرموني الإستروجين والبروجسترون الأنثويين أن يؤثرا على النمو غير الطبيعي لخلايا الثدي، ويزيدا من خطر الإصابة بسرطان الثدي. التعرض طويل الأمد للإستروجين (مثل استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني التعويضي بعد انقطاع الطمث) قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

خامسًا، التأثيرات البيئية. قد ترتبط بعض المواد السامة بتطور مرض التهاب الكبد الوبائي (UTV). قد تزيد الملوثات البيئية، والمواد الكيميائية في الأغذية، والمواد المحظورة، من خطر الإصابة بالمرض.

ما سبق هو بعض الأسباب المحتملة التي قد تؤثر على زيادة معدل الإصابة بـ UTV لدى النساء الفيتناميات. مع ذلك، لا يزال تحديد السبب الدقيق يتطلب مزيدًا من البحث.

الدكتورة نجوين ثو هونغ، الحاصلة على درجة الدكتوراه في الطب، كانت سابقًا رئيسة مجموعة تشخيص تصوير الثدي بقسم التصوير التشخيصي في مستشفى باخ ماي. تشغل حاليًا منصب رئيسة وحدة الثدي في مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام، وهي مستشارة مهنية لشبكة فيتنام لسرطان الثدي. تتمتع الدكتورة بخبرة تقارب 20 عامًا في مجال تشخيص وعلاج سرطان الثدي بتصوير الثدي.

حصلت الدكتورة هونغ على تدريب رسمي محلي وتخرجت بمرتبة الشرف في مجال التصوير التشخيصي من جامعة هانوي الطبية. ثم أكملت برنامج زمالة دولي متخصص في طب الثدي في مركز الثدي بمستشفى جامعة سيول الوطنية في كوريا.

واصل الدكتور هونغ دراسته للدكتوراه في التصوير التشخيصي والطب النووي في جامعة غونما باليابان. كما شارك في العديد من البرامج التدريبية والمؤتمرات الدولية في فرنسا، وكوريا، واليابان، والولايات المتحدة الأمريكية.

إذن من هم الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض؟

المجموعات الأكثر عرضة للخطر هي:

النساء في منتصف العمر وكبار السن. مع تزايد حالات الإصابة بـ UTV مع التقدم في السن، وبلوغ ذروتها بين سن 50 و70 عامًا، تُعتبر النساء في منتصف العمر وكبار السن أكثر عرضة للخطر من الفئات العمرية الأخرى.

يزداد خطر الإصابة بمرض UTV إذا كان أحد أفراد الأسرة (مثل الأم أو الأخت أو الطفل) مصابًا بالمرض، وخاصة في سن مبكرة.

الأشخاص الذين يعانون من خلل في التعبير الجيني. قد تزيد بعض الجينات من خطر الإصابة بسرطان الثدي. على وجه الخصوص، ترتبط الطفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، وخاصةً لدى الشابات.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بـ UTV. إذا كنت قد أصبت بـ UTV في أحد جانبيك، يزداد خطر إصابتك به في الجانب الآخر.

الأشخاص المعرضون للهرمونات الأنثوية الاستروجين والبروجسترون: قد يؤدي التعرض الطويل الأمد للإستروجين من خلال العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث أو حبوب منع الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

قد يزيد خطر الإصابة بمرض UTV لدى الأشخاص الذين يستهلكون أطعمة غنية بالدهون والسكر والمواد الحافظة، ويدخنون، ويستخدمون الكحول ويفتقرون إلى النشاط البدني.

وعلى الرغم من أن هذه الفئات معرضة لخطر أكبر، فإن الكشف المبكر والرعاية الطبية أمران مهمان لجميع النساء.

إن التوعية بالفحص المبكر تُساعد العديد من النساء على تجنب الإصابة بسرطان الثدي. في الصورة، الدكتورة نجوين ثو هونغ في جلسة فحص مبكر مجانية بالكامل لسرطان الثدي ضمن حملة "الفوز الوردي"، أكتوبر ٢٠٢٣. (الصورة: NVCC)

كيف يقيم الأطباء أهمية الوعي بالمخاطر التي يفرضها هذا المرض على النساء الفيتناميات اليوم؟

إن الوعي الكافي والصحيح بمخاطر سرطان الثدي التي تُشكلها على النساء الفيتناميات اليوم أمرٌ بالغ الأهمية، إذ يُساعدهن على إدراك أهمية إجراء فحوصات دورية، بما في ذلك الفحص الذاتي للثدي وإجراء فحوصات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة السينية. فالكشف المبكر عن سرطان الثدي يُحسّن معدلات النجاة ويزيد من فرص العلاج الفعال.

علاوة على ذلك، فإن الوعي الجيد بمخاطر المركبات الترفيهية متعددة الاستخدامات (UTV) يُعزز الوعي العام بأهمية اتباع نمط حياة صحي. ويمكن للنساء تغيير عاداتهن الغذائية، وزيادة نشاطهن البدني، وتقليل التوتر لتقليل خطر الإصابة بالأمراض.

وهذا يشجع النساء على طلب المعرفة والدعم من الموارد الصحية، مما يساعدهن على فهم حالتهن وخيارات الوقاية والعلاج بشكل أفضل.

يجب تعزيز الوعي بمخاطر التهاب الكبد الفيروسي المزمن لضمان إلمام العاملين في مجال الصحة بكيفية الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي المزمن وتحديده وعلاجه، وتعزيز البحث والتطوير للتقنيات الجديدة في هذا المجال.

يُنصح بإجراء الفحص المبكر ابتداءً من سن الأربعين، ويُعدّ الفحص مرةً واحدةً سنويًا أكثر فائدةً من الفحص مرةً واحدةً كل عامين. وينبغي مراعاة بعض العيوب البسيطة للفحص عند تمديده لمن تزيد أعمارهم عن 74 عامًا.

يُعدّ الفحص المبكر لسرطان الثدي فعالاً لدى أغلبية الأشخاص. يحتاج كل فرد إلى فحص دقيق من قِبل أخصائي ثدي، لأن سرطان الثدي قد يُصيب أي عمر، وقد يُخطئ في تشخيصه، أو يتأخر، أو يُعالج بشكل غير صحيح أو في وقت غير مناسب.

وفي الختام، أقدر أهمية الوعي بالمخاطر التي يشكلها سرطان الثدي غير المكتسب على النساء الفيتناميات، لأنه يمكن أن يوفر معلومات مهمة، ويشجع على الدعم والكشف المبكر والرعاية الأفضل للنساء المتضررات.

باعتبارك طبيبًا يتمتع بخبرة لسنوات عديدة في هذا المجال، هل يمكنك مشاركة بعض الذكريات السعيدة والحزينة أثناء مرافقتك للمرضى في مكافحة المرض؟

على مدى أكثر من 20 عامًا من العمل في مجال رعاية صحة الثدي، واجهت أيضًا العديد من الأفراح والأحزان في عملية التشخيص والعلاج.

على سبيل المثال، في أكتوبر الماضي، حضرت آلاف النساء جلسات فحص مبكرة مجانية تمامًا لسرطان الثدي ضمن حملة "اربح بينك" في مركز فينميك للثدي. وكُشف عن العديد من الحالات بآفات حميدة يُشتبه بإصابتها، بالإضافة إلى آفات خبيثة حقيقية. وتحديدًا، السيدة س، البالغة من العمر 52 عامًا، اكتشف الطبيب، من خلال الفحص السريري والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، آفة صغيرة جدًا في ثديها الأيسر، يقل حجمها عن سم واحد بقليل، مع درجة عالية من الاشتباه في الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، وتقييم Birads 4C. أُخذت خزعة من الآفة فورًا بعد ذلك، وكانت النتيجة سرطان الثدي.

يساعد هذا الكشف المبكر السيدة C. على تقليل تكاليف العلاج، وضمان الجمالية، فضلاً عن زيادة فرصة البقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات أو حتى 10 سنوات إلى أكثر من 90٪.

هذه مجرد واحدة من الذكريات السعيدة في حياتي كطبيب، فهناك الكثير من البهجة عندما يكتشف المرضى العلامات المبكرة ويتلقون العلاج مبكرًا حتى لا يتطور المرض إلى مراحل أكثر خطورة، أو عندما يحرزون تقدمًا في عملية العلاج، مثل تقليص حجم الورم أو تخفيف أعراض المرض. هذا يجلب أملًا وسعادة كبيرين للمرضى وعائلاتهم.

وعلى وجه الخصوص، أظهرت لي مهنتي الصبر والقوة التي يتمتع بها المرضى في عملية محاربة المرض، وأظهروا إرادتهم وتصميمهم على مواجهة التحديات والصعوبات في عملية علاج UTV.

أشعر بحزن شديد عندما أتلقى نتائج الفحوصات أو تشخيصًا يؤكد إصابة مريض بمتلازمة داون. تُحدث هذه اللحظات تغييرًا جذريًا في حياة المرضى وعائلاتهم، وقد تُسبب لهم القلق وانعدام الأمان، كما تُخلّف مشاعر حزن لدى الأطباء والممرضين مثلنا.

وخاصة عندما يتم تحديد أن المريض غير قابل للشفاء أو أنه قد دخل المرحلة النهائية من المرض، فإننا نواجه دائمًا الواقع الصعب للمريض واحتمالات الخسارة.

تزداد وعي النساء الفيتناميات بإمكانية علاج سرطان الثدي إذا تم اكتشافه مبكرًا. (الصورة: المركز الوطني لمكافحة سرطان الثدي)

بحسب الطبيب، ما الذي قام به القطاع الصحي الفيتنامي للوقاية من السرطان ومكافحته؟ ما هو الإجراء الأكثر إلحاحًا الآن، على المستويات الوطنية والتنظيمية والهيئات والأفراد؟

يبذل قطاع الصحة الفيتنامي جهودًا كبيرة للوقاية من مرض التهاب الكبد الفيروسي المزمن (UTV). ومن أهم هذه الأنشطة:

أولًا، البرنامج الوطني لفحص السرطان. يهدف هذا البرنامج إلى الكشف المبكر عن سرطان الثدي من خلال توفير خدمات فحص مجانية للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و60 عامًا. ويهدف إلى زيادة معدلات الكشف المبكر وخفض الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي.

في أعقاب ذلك، أطلقت الحكومة والمنظمات الصحية حملات توعية وتثقيف المجتمع حول أعراض وعوامل خطر الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (UTV) وطرق الوقاية منها. ونُظمت أنشطة مثل الندوات والفحوصات والاستشارات الصحية المجانية والبرامج الإعلامية لزيادة الوعي وجذب انتباه المجتمع إلى هذه القضية.

بالإضافة إلى ذلك، تُجري وكالات البحوث الطبية والمنظمات الصحية أبحاثًا لتحسين فهمنا لتشخيص سرطان الثدي وعلاجه والوقاية منه. وتُقدم أحدث الأبحاث في علم الوراثة والطب الجزيئي والأدوية معلومات مهمة لتطوير علاجات أكثر فعالية والوقاية منه.

ومن بين الأمور الأكثر إلحاحاً التي ينبغي القيام بها الآن ما يلي:

أولاً، يجب التوعية بأهمية الفحص الدوري، وزيادة مشاركة المرضى ومقدمي الرعاية الصحية في إجراء فحص UTV بانتظام. هذا من شأنه أن يساعد في الكشف المبكر عن الأورام وزيادة فرص العلاج الفعال.

الخطوة التالية هي الاستثمار في أنظمة التشخيص والعلاج. الاستثمار في التقنيات الطبية المتقدمة، وتحسين البنية التحتية الطبية، وتدريب الكوادر الطبية على تقديم تشخيص دقيق وعلاج فعال، من شأنه أن يُحسّن نتائج المرضى وفرص نجاتهم.

في الوقت نفسه ، يجب تعزيز البحث العلمي. مواصلة الاستثمار في أبحاث UTV لمعرفة عوامل الخطر وآليات المرض، بهدف تطوير أساليب أفضل للوقاية والعلاج.

مع ذلك، بالإضافة إلى الرعاية الصحية، تُعد الوقاية من السرطان مهمة تتطلب مشاركة جميع المستويات، بما في ذلك الحكومة والمنظمات الاجتماعية والأفراد. والأهم من ذلك هو المشاركة الفعالة لكل فرد في الفحص الذاتي، والحفاظ على نمط حياة صحي، وإجراء فحوصات دورية للكشف عن أي تشوهات وتشخيصها في أسرع وقت.

هل يمكنك مشاركة تجاربك الدولية النموذجية في الفحص المبكر لسرطان عنق الرحم؟

أعلم أن الولايات المتحدة وبعض الدول الأوروبية استخدمت التصوير الشعاعي للثدي في الفحص السنوي الشامل للنساء في سن الأربعين وما فوق، وهو مشمول ببرامج الفحص الوطنية.

أود أن أروي قصة أليشا هانتر، أصغر مريضة بسرطان الثدي في العالم. كانت الفتاة الكندية، البالغة من العمر أربع سنوات، تتمتع بابتسامة مشرقة وسلوكٍ هادئ، دون أن تُشير إلى معاناتها من كابوس طبي دام خمسة عشر شهرًا، انتهى بتشخيص إصابتها بسرطان الثدي واستئصال الثدي بالكامل.

نجت أليشا من مرضٍ يُرعب أي امرأة بالغة. شعرت والدتها، ميلاني، بوجود كتلة بحجم حبة بازلاء في ثدي أليشا في ديسمبر 2008، عندما كانت في الثانية والنصف من عمرها. شُخِّصت بالتهاب الغدد اللمفاوية، وأُعطيت مضادات حيوية ومسكنات للألم، لكن أعراضها لم تتحسن. قالت ميلاني: "لم يكن لديهم أي فكرة عن ماهية المرض، ولم أكن راضية عن هذا التشخيص. كانت حالتها تزداد سوءًا، وتعاني من ألم شديد، غالبًا في الليل، ولم تستطع النوم".

لقد وصل حجم الورم إلى 2.5 سم (أبريل 2010)، وأصبحت والدة الطفل قلقة بشكل متزايد، وعندما تم إزالته، كان حجم الورم 5 سم، وتحول إلى اللون الأرجواني، وانتشر مثل شبكة العنكبوت.

شخّص الأطباء حالة أليشا بسرطان الثدي الإفرازي الغازي لدى الأطفال. وهو سرطان نادر، ولم تُجرَ عليه أبحاث كثيرة، لكن تشخيصه جيد، ويتعافى معظم المرضى بشكل جيد بعد العلاج.

نجحت الدكتورة نانسي داون (مستشفى نورث يورك) في استئصال كامل الثدي والغدد الليمفاوية الإبطية لأليشا. حالتها الصحية جيدة، ويمكنها إجراء عملية إعادة بناء الثدي عندما تكبر: "من المرجح أن تعيش حياة طويلة جدًا".

والدتها: "بعد العملية، أصبحت أكثر صحة ونشاطًا، وتنمو وتكتسب وزنًا". بعد ذلك، اعتادت أليشا على حياة طبيعية كأي طفل آخر. كما تجاوزت والدتها الصدمة النفسية.

ما هي الرسالة التي يوجهها الطبيب للمرأة؟

كثيراً ما أمزح مع الناس قائلاً: "الجريب فروت أو الليمون، صحيّ، طازج، وأخضر، جميل!". الرسالة هنا هي أننا، نحن النساء، يجب أن ننصت لأنفسنا ونحبها، ونحتاج بشكل خاص إلى تطبيق عادة فحص سرطان عنق الرحم بشكل استباقي.

شكرا جزيلا لك يا دكتور!

مصدر: https://baoquocte.vn/chu-dong-tam-soat-ung-thu-vu-som-phu-nu-hay-lang-nghe-va-yeu-thuong-ban-than-250605.html