ضمان الوصول إلى اللقاحات من منظور حق الإنسان في الصحة

يُفهم الحق في الصحة بالمعنى العام على أنه الحق في التمتع بالمرافق والسلع والخدمات والظروف اللازمة لتحقيق أعلى مستوى ممكن من الصحة.

إن حزبنا ودولتنا يعتبران دائمًا أن حماية صحة الشعب ورعايتها وتحسينها هو العامل الأهم في عمل الضمان الاجتماعي، وهو يحمي الجنس البشري بشكل مباشر، ويضمن الموارد البشرية من أجل قضية بناء الوطن والدفاع عنه.

إن الاعتراف بدور حماية الصحة هو أيضًا جزء لا يتجزأ من حماية حقوق الإنسان، وخاصة في سياق الوضع الجديد في العالم، والأمراض الخطيرة الجديدة الناشئة والمتطورة بشكل غير متوقع، وضمان حصول الناس على اللقاحات والأدوية يضع فيتنام أمام صعوبات وتحديات جديدة تتطلب حلولاً مناسبة وفي الوقت المناسب.

Bảo đảm tiếp cận vaccine từ góc độ quyền con người về bảo vệ sức khỏe

لطالما استحوذت اللقاحات على اهتمام البشرية، باعتبارها موضوعًا مهمًا للوقاية من الأمراض وتحسين صحة الإنسان ورعايتها. (المصدر: VGP)

القانون الدولي بشأن الحصول على اللقاحات الصيدلانية

لقد تم الاعتراف بالحق في الصحة كحق من حقوق الإنسان لأول مرة في دستور منظمة الصحة العالمية لعام 1946، والذي ينص على: "إن التمتع بأعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه هو أحد حقوق الإنسان الأساسية دون تمييز من أي نوع، مثل العرق أو الدين أو المعتقد السياسي أو الحالة الاقتصادية أو الاجتماعية" (المادة 1).

كما ذكر الإعلان العالمي لحقوق الإنسان لعام 1948 الحق في الصحة: "لكل شخص الحق في مستوى معيشة يكفي لضمان الصحة والرفاهية له ولأسرته، بما في ذلك الغذاء والملبس والمسكن والرعاية الطبية والخدمات الاجتماعية الضرورية، وله الحق في الأمن في حالة البطالة أو المرض أو العجز أو الترمل أو الشيخوخة أو غير ذلك من فقدان وسائل العيش نتيجة لظروف خارجة عن إرادته" (المادة 25).

يُفهم الحق في الصحة عمومًا على أنه الحق في التمتع بالمرافق والسلع والخدمات والظروف اللازمة لتحقيق أعلى مستوى صحي ممكن. كما يُعد الحصول على الأدوية، بما فيها اللقاحات، حقًا في تحقيق أعلى مستوى صحي ممكن، كما هو منصوص عليه في المادة 12 من العهد الدولي الخاص بالحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية، حيث تنص على أن "لكل إنسان الحق في التمتع بأعلى مستوى من الصحة البدنية والعقلية يمكن بلوغه. وتتخذ الدول الأطراف في هذا العهد التدابير اللازمة لضمان إعمال هذا الحق إعمالًا كاملًا".

تشمل تدابير تنفيذ الاتفاقية تدابير للوقاية من الأوبئة، والأمراض الجلدية، والأمراض المهنية، وغيرها من الأمراض، وعلاجها ومكافحتها؛ وتهيئة الظروف اللازمة لضمان جميع الخدمات الطبية والرعاية عند المرض. بعبارة أخرى، يُعدّ الحق في الحصول على الأدوية جزءًا لا يتجزأ من الحق في الصحة من منظور حقوق الإنسان.

لطالما اهتمت البشرية باللقاحات، باعتبارها موضوعًا مهمًا للوقاية من الأمراض وتحسين صحة الإنسان ورعايتها. وطوال القرن العشرين، طُوّرت لقاحات أخرى لمكافحة الأمراض المُعدية التي غالبًا ما تكون قاتلة، مثل السعال الديكي، والدفتيريا، والكزاز، وشلل الأطفال، والحصبة، والحصبة الألمانية، وبعض الأمراض المُعدية الأخرى. تُساعد اللقاحات الناس على مواجهة الأمراض بفعالية، مما يُخفف العبء الكبير على الصحة العامة في كل بلد، بل والعالم أجمع. وقد أثبتت العديد من الدراسات الطبية فوائد اللقاحات ونظام التطعيم.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، "اللقاح وسيلةٌ يُمكّن الجسم من مكافحة الأمراض قبل التعرض لها. فهو يُدرّب جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة، تمامًا كما لو كان مُعرّضًا لمرض. ومع ذلك، ولأن اللقاحات تحتوي فقط على أنواعٍ ميتة أو مُضعّفة من الجراثيم، مثل الفيروسات أو البكتيريا، فإنها لا تُسبّب المرض ولا تُعرّضك لخطر مُضاعفات المرض".

ومن هنا يمكن ملاحظة أن اللقاح هو أحد المنتجات الصيدلانية، وهو عبارة عن شكل من أشكال الدواء يحتوي على مستضدات تخلق استجابة مناعية للجسم، ويستخدم لغرض الوقاية من الأمراض وعلاجها.

من الناحية الطبية، يُعد التطعيم وسيلة بسيطة وآمنة وفعالة لحماية جسم الإنسان من الأمراض الضارة قبل التعرض المباشر لها. فهو يستخدم نظام الدفاع الطبيعي في الجسم لبناء مقاومة ضد عدوى محددة، ويقوي جهاز المناعة.

ونظراً للدور المهم الذي تلعبه اللقاحات في صحة الإنسان، فقد تم الاعتراف باللقاحات في قانون معظم البلدان كأداة تستخدم بشكل فعال ونشط في الوقاية من الأمراض، وتوفير الأدوية في نظام الرعاية الصحية للناس بشكل عام، كما تمتلك فيتنام وثائق في المجال الطبي والصيدلاني تنظم هذا الغرض.

فيتنام تضمن الوصول إلى اللقاحات الصيدلانية

استمرارًا لروح قانون حماية صحة الشعب الصادر عن الدورة الثامنة للجمعية الوطنية، أصدرت اللجنة المركزية للحزب (الدورة الثانية عشرة) في 25 أكتوبر/تشرين الأول 2017 القرار رقم 20-NQ/TW "بشأن تعزيز جهود حماية صحة الشعب ورعايتها وتحسينها في ظل الوضع الجديد" (القرار رقم 20-NQ/TW). وحدد القرار رقم 20-NQ/TW وجهات نظر ومهام وحلولًا محددة لتعزيز جهود حماية صحة الشعب ورعايتها وتحسينها في ظل الوضع الجديد.

تنفيذاً لسياسات الحزب والدولة، يتم إصدار وتعديل الوثائق المتعلقة بتنفيذ ضمان الفحص والعلاج الطبي، وضمان الحصول على الأدوية مثل قانون الفحص والعلاج الطبي، وقانون الصيدلة رقم 105/2016/QH13... بشكل مستمر لإنشاء أساس قانوني متين لتعزيز عمل حماية ورعاية وتحسين صحة الناس في الوضع الجديد.

وفيما يتعلق بالحق في الحصول على الأدوية، فإن التزامات الدول كجزء من التزاماتها بضمان الحق في الصحة بموجب التعليق العام رقم 14 للجنة المعنية بالحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية تشمل الالتزام بالحماية، الذي يتطلب من الدول سن القوانين أو اتخاذ تدابير أخرى لضمان المساواة في الحصول على الرعاية الصحية والخدمات الصحية ذات الصلة التي تقدمها أطراف ثالثة؛ والالتزام بالوفاء، الذي يتطلب من الدول الاعتراف الكامل بالحق في الصحة في أنظمتها القانونية والسياسية الوطنية، ويفضل أن يكون ذلك من خلال التنفيذ التشريعي، واعتماد سياسة صحية وطنية مع خطة مفصلة لتنفيذ الحق في الصحة.

ويجب على الدول أن تضمن توفير الرعاية الصحية، بما في ذلك برامج التحصين ضد الأمراض المعدية الأساسية، وضمان المساواة في الوصول إلى العوامل الأساسية للصحة للجميع...

التطعيم وسيلة بسيطة وآمنة وفعالة لحماية جسم الإنسان من الأمراض الضارة قبل التعرض المباشر لها. (المصدر: VGP)

من خلال نظرة عامة على القانون الدولي، ولضمان حقوق الإنسان بشكل فعال في الوصول إلى اللقاحات الصيدلانية لحماية الصحة، ينبغي لفيتنام أن تنظر في حلول مثل:

أولاً، من الضروري الاستمرار بشكل استباقي في التفاوض والتوقيع على المعاهدات الدولية في اتجاه "اللقاحات للأغراض المجتمعية".

بصفتها دولة نامية ذات ظروف اجتماعية واقتصادية فريدة، لطالما التزمت فيتنام بموقف ثابت في توفير فرص متساوية للجميع للحصول على اللقاحات. مصدر اللقاحات الذي نملكه هو ثمرة جهود حثيثة بذلها الحزب والدولة والحكومة، بالإضافة إلى العديد من المنظمات والأفراد في المجتمع.

بغض النظر عن نوع اللقاح أو مكان إنتاجه، عند استيراده إلى فيتنام، يتم تقييمه بدقة وضمان استيفائه لمعايير الجودة الدولية لخدمة هدف التطعيم على الصعيد الوطني في أسرع وقت وحماية الصحة العامة.

يعتمد تنفيذ التطعيم لكل فرد على دفعة اللقاح المستوردة وقت التطعيم، موزعة حسب المجموعات عالية الخطورة والمناطق والمناطق ذات الخطورة المتناقصة، دون تمييز على أساس الوضع أو الطبقة الاجتماعية.

بروحٍ ثابتة، تتفق فيتنام دائمًا مع الدول الأخرى بشأن وضع استثناءاتٍ ومرونةٍ في منح حقوق الملكية الفكرية للاختراعات الدوائية. علينا أن نكون أكثر استباقيةً في التوقيع والانضمام إلى المعاهدات الدولية المتعلقة بحماية حقوق الملكية الفكرية للاختراعات الدوائية، وذلك بهدف الحد من احتكار المالك إلى أقصى حدٍّ، والسعي إلى تحقيق الأهداف المشتركة للمجتمع.

ثانياً، من الضروري إعداد المرافق والتقنيات والموارد البشرية لتنفيذ عقود نقل براءات الاختراع، وعقود ترخيص براءات الاختراع مع أصحاب اللقاحات، وإنتاج اللقاح في فيتنام.

وقد أدت المعاهدات الدولية المتعلقة بحماية الملكية الفكرية، مثل اتفاقية الجوانب المتصلة بالتجارة من حقوق الملكية الفكرية (اتفاقية تريبس) واتفاقيات التجارة الحرة من الجيل الجديد، إلى خلق أساس قانوني متين لبناء وتنفيذ عقود ترخيص براءات الاختراع، سواء كانت طوعية أو إلزامية.

كما وضع القانون الفيتنامي، انطلاقًا من تنفيذ الالتزامات الدولية، لوائح محددة بشأن هذه المسألة. إلا أن المشكلة تكمن في كيفية ضمان موارد الإنتاج. غالبًا ما نشتري اللقاحات من الخارج، أو في حال نجاح البحث، ننقل التكنولوجيا ونتعاون في الإنتاج من دول أخرى، ثم نعيدها إلى فيتنام للاستخدام.

لذلك، من أجل تطوير أبحاث اللقاحات وإنتاجها، تحتاج الدولة إلى سياسات ذات أولوية للاستثمار في موارد إنتاج اللقاحات للمؤسسات المحلية لتكون قادرة على تلبية المتطلبات؛ وفي الوقت نفسه، من الضروري بذل الجهود لإعداد المرافق التقنية وكذلك الموارد البشرية لتكون قادرة على تلقي وتنفيذ عقود نقل التكنولوجيا، ونقل حقوق براءات اختراع اللقاحات من البلدان المتقدمة التي نجحت في البحث عن اللقاحات وتصنيعها.

تنفيذًا لتوجيهات الحزب والحكومة، إلى جانب الجهود المبذولة للبحث والتواصل والتفاوض والتبادل مع الشركات المصنعة والشركاء في تطوير وإنتاج وتوريد اللقاحات في العالم، وجهت وزارة الصحة وحدات البحث والتطوير والإنتاج المحلية للقاحات لنشر البحث والتطوير والتجارب السريرية للقاحات "صنع في فيتنام" بشكل استباقي ونشط وعاجل[1].

ثالثا، الاستفادة من مصادر المعرفة التقليدية القيمة والفعالة، وتطبيق المعرفة الطبية التقليدية في الوقاية من الأمراض وعلاجها.

بخلاف الطب الحديث، الذي يعتمد على الأدلة العلمية، فإن الطب التقليدي طب تجريبي طُوّر بناءً على ملاحظات سريرية تراكمت على مر القرون. وبصفتها دولة غنية بالطب التقليدي، يمكن لفيتنام الاستفادة من هذا الغنى لإنتاج منتجات قيّمة وفعالة للغاية في الوقاية من الأمراض وعلاجها، دون الحاجة إلى الاعتماد بشكل كبير على اللقاحات المستوردة أو القلق بشأن إمكانية إنتاج لقاحات جديدة للوقاية منها.

كما أن استخدام الموارد من الطب التقليدي له ميزة كبيرة تتمثل في توفير الموارد المالية لأن أسعارها غالباً ما تكون أقل بكثير من أسعار الأدوية الحديثة أو اللقاحات التي تم البحث عنها وتصنيعها حديثاً.

(*) كلية القانون الدولي - جامعة هانوي للقانون

مراجع

بروس ليمان، صناعة الأدوية ونظام براءات الاختراع، 2013، المعهد الدولي للملكية الفكرية، الولايات المتحدة.
هربرت ف. شوارتز (2003)، أستاذ مساعد، قانون براءات الاختراع والممارسة، كلية الحقوق بجامعة بنسلفانيا.
جامعة هانوي للقانون، كتاب قانون الملكية الفكرية، دار نشر الشرطة الشعبية، 2020.
منظمة الصحة العالمية، الصحة العامة والابتكار وحقوق الملكية الفكرية، تقرير لجنة حقوق الملكية الفكرية والابتكار والصحة العامة، 2016.

[1] بوابة معلومات وزارة الصحة حول جائحة كوفيد-19، https://covid19.gov.vn/viet-nam-thuc-day-san-xuat-vaccine-covid-19-trong-nuoc-nghien-cuu-chuyen-giao-cong-nghe-tu-nuoc-ngoai-1717363764.htm، تم الوصول إليها في 22 أكتوبر/تشرين الأول 2021.

[إعلان 2]
مصدر