وزارة الصحة توجه بمنع تفشي الدفتيريا

وبحسب المعلومات الواردة من نظام مراقبة الأمراض المعدية، سجلت مقاطعة نغي آن حالة وفاة لمريض بسبب الدفتيريا وحالة إصابة بالمرض في مقاطعة باك جيانج كانت على اتصال وثيق بحالة الوفاة في نغي آن.

صورة توضيحية.

لتعزيز الوقاية من الدفتيريا والسيطرة عليها بشكل استباقي، ومنع انتشار المرض لفترة طويلة وعلى نطاق واسع، أصدرت إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة للتو وثيقة تطلب من مديري إدارات الصحة في مقاطعتي نغي آن وباك جيانج توجيه الوحدات والمحليات لتعزيز فحص الحالات التي تكون على اتصال وثيق بحالات الدفتيريا؛

رصد الحالات المشتبه بها والكشف عنها فورًا عند ظهور الأوبئة وفي المجتمع، وأخذ عينات للفحص لتحديد الحالات على الفور، وتنفيذ التدابير اللازمة للتعامل مع الأوبئة بشكل كامل، وتنظيم التحقيقات وتوفير العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لجميع المخالطين وفقًا لتعليمات وزارة الصحة .

ضمان عمل القبول والطوارئ والفحص وعلاج المرضى؛ وإنشاء مناطق منفصلة للفحص والعزل والعلاج والرعاية الطارئة للمرضى، والحد من الوفيات؛ وتنفيذ مكافحة العدوى والوقاية من العدوى المتبادلة بشكل صارم في مرافق الفحص والعلاج الطبي، والحد من نقل المرضى إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى عندما لا يكون ذلك ضروريًا.

مراجعة وإحصاء الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يتم تطعيمهم بالكامل ضد الدفتيريا في جميع البلديات والأحياء وتنظيم التطعيمات التكميلية والتعويضية، وخاصة في المناطق التي ينتشر فيها الدفتيريا ومعدلات التطعيم منخفضة.

تعزيز الأنشطة الدعائية حول مرض الدفتيريا والتدابير الوقائية حتى يتمكن الناس من تنفيذ تدابير الوقاية من المرض بشكل استباقي والتنسيق الوثيق مع الوحدات الطبية أثناء العلاج.

تنظيم مراقبة دقيقة لصحة الأطفال والتلاميذ والطلبة في مرافق التدريب؛ وتنظيف وتهوية الفصول الدراسية بانتظام، وإخطار المرافق الطبية على الفور عند اكتشاف حالات مشتبه بها من المرض لعزلها وعلاجها في الوقت المناسب، ومنع تفشي المرض.

مراجعة وضمان لوجستيات اللقاحات والمضادات الحيوية الوقائية ومصل مضادات السموم والمواد الكيميائية وما إلى ذلك للقيام بمهام مكافحة الأوبئة؛ وتقديم تقرير إلى اللجنة الشعبية الإقليمية لترتيب التمويل وتعبئة الموارد لدعم اللوجستيات للوقاية من الأوبئة.

عند الضرورة، يُقترح تقديم الحاجة إلى مصل مضاد لسموم الدفتيريا إلى وزارة الصحة (دائرة التخطيط والمالية) لتخصيصه وإدارته واستخدامه وفقًا للوائح. حشد الموارد البشرية لدعم المناطق الموبوءة، وإرسال فرق متنقلة لمكافحة الأوبئة وفرق طوارئ متنقلة لدعم المحليات في تنفيذ أعمال الوقاية من الأوبئة ومكافحتها.

تنظيم دورات تدريبية للعاملين في المجال الطبي الوقائي وموظفي العلاج حول المبادئ التوجيهية لمراقبة الأمراض والوقاية منها والتشخيص والعلاج والرعاية الطارئة ورعاية المرضى ومكافحة العدوى وتنظيم فرق التفتيش والإشراف والتوجيه في المناطق الساخنة والمناطق المعرضة لخطر تفشي الأمراض ودعم المحليات في الوقاية من الأمراض ومكافحتها.

وذكرت معلومات من مركز السيطرة على الأمراض في مقاطعة باك جيانج أن هذه المنطقة اكتشفت للتو حالة إيجابية من مرض الدفتيريا، وهو نوع من الأمراض المعدية السامة، وينتقل عن طريق الجهاز التنفسي وقادر على التسبب في وباء.

الحالة التي ثبتت إصابتها بالدفتيريا مؤخرًا هي حالة مصابة بسل السل، تبلغ من العمر 18 عامًا. تقيم السيدة ب. حاليًا في قرية ترونغ تام، بلدية هوب ثينه، مقاطعة هيب هوا، مقاطعة باك جيانج؛ وعنوانها الدائم في بلدية فا دانه، مقاطعة كي سون، مقاطعة نغي آن.

في وقت سابق، في 6 يوليو، تلقى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في باك جيانج معلومات من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في نغي آن حول وفاة بسبب الدفتيريا في منطقة كي سون.

من خلال التقصي الوبائي، حددت السلطات الإقليمية في نغي آن حالتين كانتا على اتصال وثيق بالمريض، وتقيمان مؤقتًا في بلدية هوب ثينه، مقاطعة هيب هوا (باك جيانج). هما السيدة م.ت.ب. والسيدة م.ت.س.، وكلاهما تبلغان من العمر 18 عامًا.

بعد تلقي الإشعار مباشرة، قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في باك جيانج بالتنسيق مع المركز الطبي لمنطقة هييب هوا لمراقبة والتحقيق في الاتصالات الوثيقة وأخذ عينات للاختبار.

تشير النتائج الأولية إلى أنه في الفترة من 25 إلى 28 يونيو/حزيران، عادت السيدة ب. والسيدة س. إلى نغي آن لأداء امتحان التخرج من المدرسة الثانوية، وأقامتا في نفس الغرفة مع المريض المتوفى. في الأول من يوليو/تموز، استقلتا حافلة من مقاطعة كي سون (نغي آن) إلى مقاطعة هيب هوا (باك جيانج).

في الخامس من يوليو/تموز، عندما علمتا أن زميلتهما في السكن توفيت بسبب الدفتيريا وكانت تعاني من التهاب في الحلق، ذهبت السيدة ب. والسيدة س. بشكل استباقي إلى الصيدلية لشراء المضادات الحيوية.

بعد أن ثبتت إصابتها بالدفتيريا، تم نقل السيدة ب. إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية (هانوي) لتلقي العلاج لأن مقاطعة باك جيانج لم تعد تمتلك مصل مضاد للدفتيريا.

من الحالة المذكورة أعلاه، طلبت إدارة الصحة في باك جيانج من الوحدات ذات الصلة التعامل بشكل عاجل مع البيئة في المناطق عالية الخطورة؛ وتعزيز فحص المخالطين المقربين للحالة، والحجر الصحي حتى تصبح نتائج الاختبار سلبية مرتين (يتم أخذ كل عينة بفاصل 24 ساعة ولا يزيد عن 24 ساعة بعد العلاج بالمضادات الحيوية).

حاليًا، وُضعت السيدة س. وكل من كانوا على اتصال وثيق بالمريضة ب. في الحجر الصحي. بناءً على طلب مسؤولي إدارة الصحة في مقاطعة باك جيانج، تُعالج هذه الحالات بالمضادات الحيوية لمدة 7 أيام، وتُراقب صحتهم لمدة 14 يومًا من تاريخ آخر اتصال بالحالة المؤكدة.

ويجب على الوحدات الوظيفية في باك جيانج أيضًا أن تكون مستعدة تمامًا للاستجابة عند حدوث وباء الدفتيريا.

بالإضافة إلى ذلك، تقوم مراكز الصحة في جميع أنحاء المحافظة بمراجعة عاجلة للأطفال في سن التطعيم الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يتلقوا 3 جرعات من لقاحات الدفتيريا - السعال الديكي - الكزاز - التهاب الكبد B - Hib و DPT4 لتنظيم التطعيمات التعويضية والتعويضية...

من المعروف أن بعض المقاطعات الجبلية الشمالية شهدت في السنوات الأخيرة عودة ظهور المرض في المرتفعات الوسطى. وتقع معظم هذه المناطق في مناطق نائية، حيث انخفضت معدلات التطعيم أو انقطعت، مما أدى إلى زيادة عدد الحالات.

مؤخرًا، وبعد قرابة 20 عامًا دون أي إصابة، سجّلت مقاطعة ها جيانج أكثر من 30 حالة دفتيريا، من بينها حالة وفاة واحدة. إضافةً إلى ذلك، سجّلت مقاطعة تاي نجوين حالتين دفتيريا. في السابق، سجّلت مقاطعة ديان بيان مؤخرًا ثلاث حالات دفتيريا، من بينها حالة وفاة واحدة.

في قانون الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها، يُصنّف الدفتيريا ضمن الأمراض المعدية من المجموعة ب، وهو مرض معدٍ خطير ينتشر بسرعة وقد يُسبب الوفاة. في الواقع، حتى مع العلاج، يصل معدل الوفيات إلى 5-10%.

الخناق عدوى بكتيرية حادة تُسبب آفات غشائية كاذبة في اللوزتين والبلعوم والحنجرة والأنف، وتُسببها بكتيريا الخناق الوتدية. وكانت من الأسباب الرئيسية للوفاة في القرنين التاسع عشر وأوائل القرن العشرين.

تتراوح فترة حضانة المرض بين يومين وخمسة أيام. وخلال هذه الفترة، لا تظهر على المريض أي أعراض. ​​ينتقل المرض بسهولة مباشرةً من المريض إلى الشخص السليم عبر الجهاز التنفسي، أو بشكل غير مباشر عن طريق ملامسة الألعاب أو الأشياء الملوثة بإفرازات المريض.

مع ظهور أعراض أولية مثل التهاب الحنجرة، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك، والتهاب الحلق، وغيرها، يمكن أن يتطور المرض إلى التهاب رئوي، والتهاب أعصاب، وقصور في القلب، والتهاب ملتحمة، وغيرها، مما يؤدي إلى الوفاة بعد 6-10 أيام. ويمكن أن يصل معدل الوفيات إلى حوالي 5-10%، ويصل إلى 20% لدى الأطفال دون سن الخامسة والبالغين فوق سن الأربعين عند الإصابة.

في فيتنام، قبل التطعيم، كان الخناق شائعًا ويسبب أوبئة في معظم المناطق، وخاصةً في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية. كان المرض يظهر بكثرة في أغسطس وسبتمبر وأكتوبر. بعد توفر اللقاح، انخفض معدل الإصابة إلى أقل من 0.01 لكل 100,000 شخص.

بحسب الخبراء، يُعد القلب العضو الأكثر عرضة للمضاعفات الخطيرة. يعاني حوالي 30% من مرضى الدفتيريا الشديدة من مضاعفات مثل التهاب عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وقصور القلب، والوفاة.

يمكن أن يُسبب الخناق أيضًا مضاعفات عصبية، تحدث في حوالي 5% من الحالات الشديدة. يُمكن أن يُلحق المرض الضرر بالجهازين العصبيين المحيطي والمركزي.

غالبًا ما يكون الأشخاص المعرضون لخطر الوفاة هم من هم دون سن 15 عامًا، أو أكبر من 40 عامًا، أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات في الكلى والقلب والأوعية الدموية، أو الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، أو نقص المناعة، أو المرضى الذين لديهم أجهزة دعم في الجسم، على سبيل المثال استبدال صمام القلب الاصطناعي أو وضع التحويلة البطينية، أو وضع القسطرة الوريدية.

حاليًا، تُعدّ اللقاحات وسيلة سريعة واقتصادية وآمنة للوقاية من الدفتيريا. صرّح السيد تران داك فو، المدير السابق لإدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة، بأنه منذ إدخال لقاح الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز ضمن برنامج التحصين الموسع عام ١٩٨١، انخفض عدد حالات الدفتيريا في بلدنا بشكل حاد.

في السنوات الأخيرة، عاد المرض بحالات متفرقة في المقاطعات الوسطى مثل كوانغ نام وكوانغ نجاي ومقاطعات المرتفعات الوسطى، ومؤخرًا المقاطعات الجبلية الشمالية. وتشير التحقيقات الوبائية إلى أن هذه المناطق جميعها تعاني من انخفاض معدلات التطعيم.

لقاح الدفتيريا مُدرج في جميع اللقاحات المركبة (٢ في ١، ٣ في ١، ٤ في ١، ٥ في ١، و٦ في ١). يُعطى لقاحا ٦ في ١ و٥ في ١ للأطفال من عمر ٦ أسابيع إلى سنتين. أما لقاح ٤ في ١، فيُعطى للأطفال من عمر شهرين إلى أقل من ٧ سنوات.

يُعطى لقاح 3 في 1 للأطفال من سن 4 سنوات وللبالغين. كما يُعطى لقاح 2 في 1 ضد الخناق والكزاز للأطفال من سن 7 سنوات وللبالغين.

المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html