"إن تغليف الطعام في أكياس النايلون قد يؤدي بسهولة إلى إنتاج سم البوتولينوم"

ويقول الأطباء إن تغليف الطعام في أكياس نايلون أو تنظيفه بالمكنسة الكهربائية بسهولة يخلق بيئة لاهوائية تنتج سم البوتولينوم، مما يسبب التسمم الغذائي.

في 28 مايو، صرّح الدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، بأن التسمم الغذائي الناتج عن توكسين البوتولينوم يُعدّ نوعًا شائعًا من التسمم في الأدبيات الطبية، ولكنه في الواقع نادر الحدوث. وغالبًا ما يصعب استغلال العوامل الوبائية والمظاهر النموذجية للمرض، مما يجعل التشخيص النهائي صعبًا للغاية.

لم يُسجل مستشفى باخ ماي والعديد من المرافق الطبية الأخرى رسميًا أي حالات تسمم من هذا النوع. ومع ذلك، في عام ٢٠٢٠، عندما اكتُشفت مجموعة من حالات التسمم نتيجة تناول باتيه نباتي، أدرك الأطباء منذ ذلك الحين هذا النوع من الأمراض واهتموا به.

مؤخرًا، تسمم خمسة أشخاص في مدينة ثو دوك بالبوتولينوم بعد تناولهم نقانق لحم خنزير معروضة في الشارع، وشخص واحد بعد تناوله صلصة سمك. يتطلب هذا المرض إعطاء ترياق خلال 72 ساعة من التسمم. للأسف، لم يتبقَّ في فيتنام سوى قارورتين من ترياق BAT، أُعطيتا لثلاثة أطفال. أما الأشخاص الثلاثة الباقون، فلم يتلقوا سوى علاج داعم للأعراض. بعد أسبوع، توفي الشخص الذي تناول صلصة السمك قبل تلقيه الترياق الذي رعته منظمة الصحة العالمية ؛ بينما تجاوز شخصان "الفترة الزمنية المثالية" للترياق، وأصيبا بشلل شبه كامل.

قبل شهرين، تسمم عشرة أشخاص في كوانغ نام بعد تناولهم سمك شبوط مخلل، وتوفي أحدهم أثناء فترة علاجه الأولى في المستشفى. في ذلك الوقت، كان لدى تشو راي خمس قوارير من الترياق، أُرسلت لإنقاذ الأرواح.

البوتولينوم من أقوى السموم المعروفة للإنسان، وتُنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم اللاهوائية. وتُسجل الجرعة المميتة للإنسان في الأدبيات الطبية بـ 1 ميكروغرام. في الظروف العادية، لا تستطيع هذه البكتيريا البقاء على قيد الحياة، لكنها تستطيع التكيف وتكوين أبواغ، وهي الأغلفة التي تستخدمها البكتيريا للسبات. عند تعرضها لبيئة لاهوائية (بدون هواء)، تنشط كلوستريديوم بوتولينوم مسببةً كسر غلاف الأبواغ لإنتاج سم يُسمى البوتولينوم. وبالتالي، فإن احتمال إصابتك بهذه البكتيريا وارد في كل مكان وفي كل وقت.

لماذا تتزايد حالات التسمم؟

شرح الدكتور لي كوك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، سبب اكتشاف العديد من حالات التسمم بالبوتولينوم مؤخرًا، قائلاً إن حالات هذا النوع من التسمم كانت لا تزال موجودة في الماضي، لكن التشخيص الطبي اليوم أصبح أفضل، ما أدى إلى اكتشاف المزيد من الحالات. وتتطور الاختبارات شبه السريرية، والفحوصات الوبائية والسريرية، وعزل البكتيريا وزراعتها، بشكل متزايد، مما يُسهّل التشخيص.

يعتقد الأطباء أيضًا أن التغييرات في عادات الأكل وإعداد الطعام مقارنةً بالعادات التقليدية يمكن أن تسبب المزيد من التسمم. على سبيل المثال، قال الدكتور نجوين إنه في الماضي، كان لحم الخنزير ملفوفًا بأوراق الموز الهوائية، ولكن الآن يتم استبداله بأكياس النايلون، ملفوفة بإحكام، ومختومة بالتفريغ لحفظها على المدى الطويل، مما يخلق عن غير قصد بيئة لاهوائية تنتج السموم. قال الدكتور دوان أوين في، نائب رئيس وحدة مكافحة السموم في مستشفى تشو راي، إن التخزين والحفظ غير السليمين للطعام يمكن أن يؤدي بسهولة إلى التسمم. في الماضي، كان الناس يعدون الطعام الطازج ويستخدمونه خلال اليوم، مع القليل من خطر التسمم. في الوقت الحاضر، في الحياة العصرية، هناك العديد من الأطعمة الجاهزة للأكل التي تُباع، والطعام المخزن لفترة طويلة في الثلاجة. إذا لم تكن المعالجة والحفظ آمنين، فإن خطر التسمم مرتفع للغاية.

قالت الدكتورة في إن التسمم يختلف باختلاف كل حالة. وأضافت: "يمكن لأي شخص وفي أي وقت أن يُصاب بسم البوتولينوم، الذي يحدث عند الأكل أو الشرب، من خلال الجروح المفتوحة". وحسب قوة السم، قد يستغرق المريض فترة تعافي طويلة أو قصيرة.

بما أن احتمالية الإصابة بالتسمم بالبوتولينوم قد تكون "محظوظة" حسب الشخص والحالة، يوصي الخبراء بتوخي الحذر عند تناول الطعام وتحضيره. حافظ على نظافة البيئة، وتجنب الغبار والأوساخ عند تحضير الطعام الطازج. لا تُغلّف الطعام إذا لم تكن لديك معرفة وتقنيات جيدة. ومن الإجراءات الأخرى ضبط نسبة الحموضة أو الملوحة فوق 5%، أي 5 غرامات من الملح لكل 100 غرام من الطعام، لمنع نمو البكتيريا.

عند استخدام الطعام، يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية بعناية. من خصائص البكتيريا المسببة للتسمم، بما في ذلك البوتولينوم، إنتاج الغازات وتشويه الطعام. لذلك، إذا لاحظت أن الطعام فقد نكهته الطبيعية، أو أن العبوة منتفخة ومشوهة، فلا تتناوله حتى لو كان لا يزال ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب طهي جميع الأطعمة على درجة حرارة 100 درجة مئوية لمدة 10 إلى 15 دقيقة للحد من التسمم.

تناول الطعام المطبوخ واشرب الماء المغلي. إذا كان الطعام مُغلّفًا، فلا يُترك لفترة طويلة، فكلما طالت مدة غلقه، زادت البكتيريا وتسبب التسمم، كما نصح الدكتور نجوين.

طبيب يفحص أحد الأطفال الثلاثة المصابين بتسمم البوتولينوم. الصورة: مقدمة من المستشفى.

الاحتياطي الوطني للأدوية النادرة

المسألة المهمة هي أن القطاع الطبي يحتاج إلى معدات طوارئ فورية، وخاصةً الترياق. إن التخلص المبكر من السموم خلال 48 إلى 72 ساعة من ظهور الأعراض يمكن أن يساعد المرضى على تجنب الشلل وتجنب الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي. أو، إذا بدأ المريض باستخدام جهاز التنفس الصناعي بعد يوم أو يومين من التسمم وأُعطي دواءً، فيمكنه التعافي والتوقف عن استخدام جهاز التنفس الصناعي في غضون 5-7 أيام في المتوسط.

قال الدكتور هونغ إنه مع تطور التحضر والعلوم والتكنولوجيا، أصبح الناس أكثر عرضة لمصادر سمية، وليس فقط البوتولينوم. لذلك، من الضروري تخزين أدوية العلاج، بما في ذلك الأدوية النادرة.

وأضاف الدكتور هونغ: "إذا توفرت الأدوية بسهولة، فإن صحة المرضى ستعود إلى طبيعتها في وقت أسرع، مع مضاعفات أقل، وسيكون الأطباء أقل توتراً، وسيخلقون عبئاً أقل على المجتمع".

شاركت السيدة فام خان فونغ لان، رئيسة إدارة سلامة الغذاء في مدينة هو تشي منه، الرأي نفسه، حيث ذكرت أن الأدوية النادرة، مثل أفضل أنواع البتات (BAT) ومصل مضاد سموم لدغات الثعابين، إذا اقتصر طلبها على المرافق الطبية، ستكون صعبة للغاية، وستكون كميتها محدودة للغاية، نظرًا لقصر مدة صلاحيتها، وغلاء سعرها، وصعوبة حفظها. ناهيك عن صعوبة شراء الأدوية، لأن الشركات تبيع بكميات صغيرة، وتحقق أرباحًا ضئيلة.

لذلك، ووفقًا للسيدة لان، فإن الطريقة الأمثل لضمان العلاج هي وجود احتياطي وطني من الأدوية النادرة. ينبغي على وزارة الصحة التخطيط لتوفير أدوية تكفي لستة أشهر أو عام، ثم التفاوض على أسعارها وشرائها وتخزينها في المدينتين الرئيسيتين هانوي وهو تشي منه لنقلها فورًا عند الحاجة.

"شراؤه أمرٌ يجب تقبّله. إذا لم تستخدمه لمدة عام كامل، فلا بدّ أن تشعر بالسعادة لأن أحدًا لم يُسمّم. من الأفضل أن تخسر المال بهذه الطريقة"، قالت السيدة لان.

في صباح يوم 27 مايو، أعلنت وزارة الصحة أنها بصدد إنشاء ما بين 3 و6 مراكز لحجز الأدوية النادرة بشكل عاجل. وسيتراوح عدد الأدوية المدرجة في قائمة الاحتياط بين 15 و20 نوعًا. ومن بين الأدوية المدرجة أيضًا مضاد التسمم الوشيقي سباعي التكافؤ (BAT)، المستخدم لإزالة سموم البوتولينوم.

Le Nga - My Y

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dong-goi-thuc-pham-bang-tui-nylon-de-sinh-doc-to-botulinum-4610621.html