تزايد حالات السكتة الدماغية مع نقص مرافق العلاج

تاريخ التحديث: 09/10/2023 05:47:48

مؤخرًا، أثناء إلقائه كلمة افتتاح العام الدراسي الجديد، أصيب مدير مدرسة ثانوية في مقاطعة دونغ ثاب بسكتة دماغية وتوفي. قبل ذلك، أصيب سائق سيارة ركاب في المنطقة الخامسة (مدينة هو تشي منه) بسكتة دماغية مفاجئة وتوفي في طريقه إلى المستشفى... ولا يزال ناقوس الخطر بشأن السكتة الدماغية يدق.

الرعاية الطارئة وعلاج مرضى السكتة الدماغية في مستشفى الشعب 115 (الصورة: كوانغ هوي)

"مرض الموت" في عصر 4.0

صرح الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوي ثانغ، نائب رئيس جمعية السكتة الدماغية الفيتنامية، ورئيس جمعية مدينة هو تشي منه للسكتة الدماغية، بأنه وفقًا لخريطة السكتة الدماغية العالمية ، تُصنّف فيتنام من بين الدول الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية، بمعدل يُقدّر بأكثر من 218 حالة لكل 100,000 نسمة. وإذا كان عدد السكان يقارب 100 مليون نسمة، فسيكون عدد حالات السكتة الدماغية حوالي 200,000 حالة سنويًا. ومع ذلك، لا يوجد في فيتنام حاليًا سوى 110 وحدات ومراكز للسكتة الدماغية مُنتشرة على مستوى البلاد. عند ظهور أولى علامات السكتة الدماغية، يجب أن تُسابق خدمات الطوارئ الزمن لإنقاذ كل خلية من خلايا الدماغ.

لذلك، تُعدّ الرعاية الطارئة قبل دخول المستشفى لمرضى السكتة الدماغية بالغة الأهمية، فإذا أُجريت بسرعة، فإنها تُساعد المرضى على اختصار وقت وصولهم إلى أقرب مركز لعلاج السكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن العديد من المحافظات والمدن تفتقر إلى مرافق علاجية، أو تمتلكها، لكنها لا تستطيع إجراء فحص على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، مما يُؤدي إلى تفويت العديد من المرضى "الوقت الأمثل" للعلاج في الساعات الأولى.

وفقًا للدكتور نجوين با ثانغ، رئيس وحدة السكتة الدماغية بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، فإن السكتة الدماغية هي حالة يتضرر فيها الدماغ بشدة نتيجة انقطاع أو انخفاض كبير في تدفق الدم إليه. في هذه الحالة، يدخل الدماغ في حالة من نقص الأكسجين ونقص العناصر الغذائية اللازمة لتغذية الخلايا. في غضون دقائق قليلة، إذا لم تصل إليه كمية كافية من الدم، تموت خلايا الدماغ تدريجيًا. كل جزء من الدماغ مسؤول عن وظيفة محددة، مثل الحركة، والإحساس، والرؤية، والسمع، وغيرها.

عندما تحدث السكتة الدماغية، فإن الجزء التالف من الدماغ لا يستطيع القيام بوظيفته الأصلية، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض: الشلل النصفي، والخدر وفقدان الإحساس، وفقدان الرؤية في جانب واحد أو العمى الكامل، وفقدان اللغة، والغيبوبة...

"تعتبر السكتة الدماغية "مرضًا مميتًا" في عصر 4.0 لأنها يمكن أن تحدث لأي شخص، في أي عمر"، كما أبلغ الدكتور نجوين با ثانج.

عدم وجود وحدات علاجية مؤهلة

وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، يوجد في فيتنام حاليًا 36 مركزًا للسكتة الدماغية حاصلة على شهادات الماس والذهب والبلاتين من رئيس الجمعية العالمية للسكتة الدماغية. من بين هذه المراكز، حصلت 7 مستشفيات على شهادات الماس، و20 مستشفى على شهادات الذهب، و9 مستشفيات على شهادات البلاتين.

وتتطلب هذه المعايير من المستشفيات والمراكز الالتزام بالعديد من المعايير الصارمة في العلاج بناء على أفضل التوصيات الحالية للمرضى والتي يتم تقييمها ومنحها من قبل منظمة السكتة الدماغية العالمية على أساس ربع سنوي.

بالنسبة لمعيار الماس، فإن الوقت المطلوب لمريض السكتة الدماغية لتلقي الرعاية الطارئة والفحص والاختبار والتصوير المقطعي المحوسب والاستشارة والأدوية من منشأة طبية هو 45 دقيقة فقط.

لضمان سرعة علاج مرضى السكتة الدماغية خلال الستين دقيقة الأولى من ظهور الأعراض، ومساعدتهم على التعافي التام، من الضروري إنشاء وحدات قياسية لعلاج السكتة الدماغية في جميع أنحاء البلاد. ويُعدّ إنشاء هذه الوحدات، بفريق من الأطباء والممرضين المدربين تدريبًا خاصًا، استراتيجيةً تعود بأكبر فائدة على المجتمع في العديد من الدول. وخصوصًا مع ضرورة تقديم العلاج في أسرع وقت ممكن خلال "الفترة الذهبية"، يجب أن تصل وحدات السكتة الدماغية إلى العدد المطلوب وفقًا للمسافة الجغرافية، لضمان وصول المرضى إلى وحدة السكتة الدماغية خلال ستين دقيقة من ظهور الأعراض، وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوي ثانغ.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوي ثانغ، لا تزال العديد من المقاطعات والمدن الكبرى تفتقر إلى وحدة لعلاج السكتات الدماغية. في فيتنام اليوم، تستقبل كل وحدة لعلاج السكتات الدماغية أكثر من 2000 مريض سنويًا، بينما وفقًا للتوصيات، لا يتجاوز عدد المرضى في وحدة السكتات الدماغية 500 مريض سنويًا في الظروف المثالية. هذا يعني أن فيتنام ستحتاج إلى 400 وحدة لعلاج 200 ألف حالة سكتة دماغية في السنوات القادمة.

وفقًا للدكتورة نغوين ثي فونغ نغا، رئيسة قسم الأعصاب بمستشفى ثونغ نهات بمدينة هو تشي منه، ستحتاج كل منطقة أو مقاطعة، حسب عدد السكان، إلى إنشاء مركز للسكتة الدماغية ووحدتين أو أربع وحدات فرعية لعلاج السكتة الدماغية كقسم علاجي. يُعد مركز السكتة الدماغية المستوى النهائي، بينما تُعتبر وحدة السكتة الدماغية المستوى الأول، وتُعتبر مرافق الفحص والعلاج الطبي بدون وحدة السكتة الدماغية المستوى الأساسي الذي يُنقل المرضى إلى المستوى الأول والمستوى الأول إلى المستوى النهائي. لذلك، هناك قضيتان بحاجة إلى حل: زيادة عدد وحدات السكتة الدماغية؛ وينبغي أن يكون لدى وزارة الصحة خطة لوحدات السكتة الدماغية في المقاطعات والمدن وفقًا للمسافة الجغرافية وعدد السكان.

فوضى أسعار فحص السكتة الدماغية

أصبحت الزيادة الأخيرة في حالات السكتة الدماغية كابوسًا للكثيرين. مستغلةً هذه الظاهرة النفسية، روّجت العديد من المرافق الطبية في مدينة هو تشي منه لفحوصات الكشف عن هذا المرض بتكلفة تتراوح بين عدة ملايين وعشرات ملايين الدونغ. إلا أن الخبراء يؤكدون أن الإفراط في برامج الفحص مكلف وغير فعال.

على وجه التحديد، تم الإعلان عن حزمة فحص السكتة الدماغية على الموقع الإلكتروني لنظام عيادة فيكتوريا بسعر يقارب 4.3 مليون دونج؛ وفي عيادة مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه (المنطقة 10) تبلغ تكلفتها 5.8 مليون دونج؛ وفي مستشفى FV (المنطقة 7) تبلغ تكلفتها 21.4 مليون دونج؛ وفي المستشفى الأمريكي الدولي (مدينة ثو دوك) تبلغ تكلفتها 17.5 مليون دونج.

وفقًا لثان آن - كيم هوين (SGGP)

مصدر