مدينة هو تشي منه، عانى السيد ترونغ، البالغ من العمر 70 عامًا، من ألم خفيف فوق السرة وعلى الجانب الأيسر من بطنه لمدة أربعة أشهر. اكتشف الطبيب إصابته بحالة نادرة تُسمى متلازمة الرباط المقوس المتوسط.
في السابق، ظنّ السيد ترونغ أنه يعاني من ألم في المعدة، فتناول دواءً لتخفيف الأعراض، فلم يذهب إلى الطبيب. لاحقًا، ازداد ألمه سوءًا، ولم تكشف الفحوصات والأشعة السينية عن أي مرض، فذهب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء فحص طبي.
في 31 يناير، صرّح الدكتور نجوين آنه دونغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية، بأن ألم الجزء العلوي من البطن غالبًا ما يكون عرضًا لأمراض الجهاز الهضمي (المعدة، الكبد، المرارة، البنكرياس). ومع ذلك، لم تُظهر التشخيصات السريرية والتصويرية وجود أي ضرر في هذه المناطق لدى السيد ترونغ. أجرى الطبيب فحصًا مقطعيًا محوسبًا للبطن باستخدام مادة التباين، ووجد تضيقًا بنسبة 85% في منشأ الشريان البطني، وهو فرع شرياني كبير يُغذي الكبد والطحال والمعدة والمريء والبنكرياس والاثني عشر بالدم.
غالبًا ما يحدث تضيق الشرايين نتيجةً لتصلب الشرايين، الذي يُضيّق الأوعية الدموية من الداخل، أو الضغط الخارجي، أو الصدمات، أو الحوادث، أو غيرها من التدخلات الطبية. مع ذلك، لم يُصَب السيد ترونغ بتصلب الشرايين، أو الصدمة، أو التدخلات الطبية. شخّصه الطبيب بمتلازمة الرباط المقوس المتوسط (المعروفة أيضًا بمتلازمة ضغط الشريان البطني)، والتي تُسبب ضغطًا على الشريان البطني والعقد العصبية الودية البطنية. وهذا هو سبب ألم بطنه، وفقًا للدكتور دونج.
يوضح الدكتور تران كوك هواي، قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية، أن الحجاب الحاجز يفصل الصدر عن البطن. يمتد الشريان الأورطي من الصدر عبر فتحة الحجاب الحاجز الشريانية إلى البطن، مع تفرّعات عديدة تغذي الأعضاء بالدم. في الأشخاص الطبيعيين، يقع الرباط في الأعلى، ويمرّ الشريان الأورطي عبر الرباط، نزولاً إلى البطن، ثم يتفرّع إلى الشريان البطني. عند الإصابة بمتلازمة الرباط المقوس المتوسط، يكون الشريان البطني ملتصقاً بشدة بالرباط، ومع مرور الوقت، تتسع المنطقة الضيقة تدريجياً (بسبب زيادة سرعة تدفق الدم بعد المنطقة الضيقة، مما يُشكّل ضغطاً على جدار الوعاء الدموي).
يعاني السيد ترونغ من تمدد وعائي دموي بقطر 7 مم خلف التضيق. إذا لم يُعالج مبكرًا، فإن تمدد الأوعية الدموية معرض لخطر التفاقم، مما يُهدد حياة المريض.
أجرى الجراح جراحة بالمنظار بفتح شقّ جراحي فوق السرة وإدخال منظار داخلي في الحجاب الحاجز للمريضة. وبمساعدة المنظار، قطع الفريق الرباط المقوس المتوسط لإتاحة الفرصة للشريان البطني للتمدد. بعد ساعتين، اكتملت الجراحة، وعاد الشريان البطني إلى حجمه الطبيعي.
قام الدكتور دونج (على اليمين) والفريق الجراحي بقطع الرباط الذي يربط الشريان البطني للمريضة بإحكام. الصورة: مستشفى تام آنه
تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة الرباط المقوس الإنسي ألمًا في البطن (خاصةً بعد تناول الطعام أو ممارسة الرياضة)، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والانتفاخ، وفقدان الوزن غير المبرر. يمكن لأي شخص أن يُصاب بهذه المتلازمة. أعراضها غامضة، مما يُصعّب تشخيصها.
وفقًا للدكتور دونج، فإن جراحة تحرير الرباط المقوس الإنسي هي العلاج الوحيد لهذه المتلازمة. تتحسن أعراض المرضى فورًا بعد الجراحة، ويحتاجون إلى فحوصات دورية لمراقبة تعافي تدفق الدم عبر الشريان البطني.
ثو ها
* تم تغيير أسماء الشخصيات في المقالة.
| يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)