متلازمة ويلينز تسبب احتشاء عضلة القلب الحاد

السيد ميخائيل، 52 عامًا، روسي الجنسية، جاء إلى فيتنام للعمل وكان يعاني من متلازمة ويلينز، وخطر الإصابة بنوبة قلبية حادة تؤدي إلى الموت المفاجئ.

يسبب متلازمة ويلنز احتشاء عضلة القلب الحاد والموت المفاجئ.

يعاني السيد ميخائيل من تاريخ مرضي طويل الأمد من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع شحميات الدم، وسمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم = 38.5). منذ أبريل 2024، يعاني من ألم صدري عابر، فتوجه إلى مستشفى روسي لإجراء فحص. لم يجد الطبيب أي خلل أو أمراض قلبية وعائية.

تعليق الصورة

في يونيو/حزيران 2024، صعد السيد ميخائيل على متن طائرة متجهة إلى فيتنام، وشعر بألم في صدره الأيسر يمتد خلف عظمة القص، واستمر لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق. كان مقتنعًا بأنه ليس بسبب مرض في القلب، لكنه ظن أن السبب هو إجهاده الشديد في العمل وعدم انتباهه.

بعد يومين، عاود ألم الصدر الظهور، وكان أشد، واستمر لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة لكل نوبة، مما حال دون نزول السيد ميخائيل درج الفندق. بعد ليلة واحدة، ازدادت حالته سوءًا، فتشبث بصدره وانهار على الطاولة. نُقل إلى غرفة الطوارئ.

صرح الدكتور فو آنه مينه، الحاصل على ماجستير العلوم، ورئيس وحدة التدخل التاجي بمركز التدخل الوعائي بمستشفى تام آنه بمدينة هو تشي منه، بأنه بناءً على الأعراض السريرية ونتائج تخطيط القلب، شُخِّص السيد ميخائيل بمتلازمة ويلينز. ​​وهي حالة تسبق احتشاء عضلة القلب، وتحدث عند انسداد الشريان البطيني الأمامي بشدة.

وأكد الدكتور مينه أن اكتشاف متلازمة ويلينز على تخطيط القلب مهم للغاية لأن ما يصل إلى 75٪ من المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة سوف يتطور لديهم احتشاء عضلة القلب الحاد في غضون أسبوع، ما لم يتلقوا تدخلاً قلبياً وعائياً طارئاً.

أُمر السيد ميخائيل بإجراء تصوير للشريان التاجي. لكن، نظرًا لخضوعه لفحص صحي شامل في روسيا وعدم وجود أي أمراض، فقد ظن أنه يعاني من ألم بين الأضلاع، أو ألم في الأعصاب، أو ألم عضلي يشبه التقلصات، ولم يعتقد أنه مصاب بمرض الشريان التاجي.

اضطر الطبيب إلى شرح حالته بصبر لإقناعه بإجراء تصوير الأوعية التاجية، والذي أظهر تضيّق الشريان البطيني الأمامي بنسبة 95%. قام الفريق الطبي سريعًا بتركيب دعامة بقطر 4.0 مم في الشريان المتضيّق، مما أعاد تدفق الدم ومنع حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد.

دكتور تران ترونغ كين، ماجستير، مركز التدخل الوعائي، مركز معلومات القلب والأوعية الدموية. تُعتبر متلازمة ويلينز مرحلة ما قبل احتشاء عضلة القلب بسبب تضيق شديد في الشريان البطيني الأمامي. يُغذي هذا الشريان الجدار الأمامي للقلب، بما في ذلك البطين الأيسر والحاجز البطيني، بالدم.

إذا تركت هذه الحالة دون علاج، فإن انسداد البطين الأيسر سوف يسبب خللاً شديداً في وظائف البطين الأيسر، ويصبح المريض معرضاً لخطر كبير للإصابة بقصور القلب الاحتقاني مما يؤدي إلى الوفاة.

تتشابه أسباب متلازمة ويلينز مع أسباب مرض الشريان التاجي، بما في ذلك تصلب الشرايين التاجية وتشنج الشريان التاجي.

لتقليل خطر الإصابة بالأمراض، يجب على كل شخص التحكم في عوامل الخطر من خلال الامتناع عن التدخين، وتجنب التوتر، والحد من تناول الدهون الضارة، وتقليل الملح والسكر في النظام الغذائي، وزيادة النشاط البدني. ينبغي على الأشخاص المصابين بأمراض كامنة، مثل ارتفاع ضغط الدم، وخلل شحميات الدم، وداء السكري، إجراء فحوصات طبية دورية للكشف المبكر عن أي خلل.

إنقاذ فتاة في غيبوبة وفشل في العديد من أعضاء الجسم بسبب التسمم بالمخدرات الصناعية

تمكن الأطباء في مستشفى 19-8 التابع لوزارة الأمن العام للتو من إنقاذ حياة فتاة تبلغ من العمر 26 عامًا (هانوي) تعرضت للتسمم بالمخدرات الاصطناعية وعانت من مضاعفات مثل الغيبوبة والتشنجات وفشل العديد من الأعضاء.

تم نقل المريضة NTH (26 سنة، هانوي ) إلى المستشفى 19-8 في حالة تسمم شديد بالمخدرات الاصطناعية.

وفقًا لعائلة المريضة، حوالي الساعة الثامنة مساءً من يوم 29 يونيو/حزيران، خرجت الفتاة مع أصدقائها وتناولت حلوى مجهولة المكونات. بعد ساعة، شعرت بالتعب والعطش وارتعاش في الأطراف والدوار والدوار. في الساعة التاسعة والنصف مساءً، دخلت الفتاة في حالة نعاس وتشنجات، ونُقلت إلى مستشفى هونغ نغوك لتلقي العلاج الطارئ. هناك، وُضعت لها أنبوبة تنفسية، وأُعطيت كيس أكسجين، وسوائل وريدية، ونُقلت إلى المستشفى 19-8.

وبحسب الأطباء في قسم العناية المركزة ومكافحة التسمم بمستشفى 19-8، فإن المريضة دخلت المستشفى في غيبوبة عميقة، مع ارتفاع في درجة الحرارة 41-42 درجة مئوية، وتشنجات، ونبض سريع، وانخفاض في ضغط الدم، ونقص في الأكسجين، وانقطاع البول.

وسقط المريض في حالة صدمة بسرعة، وفشل في العديد من الأعضاء يتطلب الحفاظ على 3 جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية، وتلف في الرئة مع فشل تنفسي حاد (ARDS) كان يستجيب بشكل سيئ للتهوية الميكانيكية، ونوبات لا يمكن السيطرة عليها على الرغم من تناول العديد من الأدوية.

وكانت نتائج اختبار المريض إيجابية للميتامفيتامين والميثيلين ديميثامفيتامين، وتم تشخيص حالته بالتسمم الدوائي الاصطناعي مع مضاعفات الغيبوبة والتشنجات وفشل العديد من الأعضاء.

دخل المريض في حالة حرجة مع ارتفاع إنزيمات الكبد بمقدار 20 مرة، وحماض أيضي شديد، وتلف رئوي كامل، وذمة دماغية...

تم تنشيط المريض فورًا بإجراءات إنعاش خاصة وعلاج تسمم، وغسل معدته، وتزويده بالتهوية الميكانيكية، وخضع لترشيح دم طارئ. وصرح الدكتور بوي نام فونغ، رئيس قسم العلاج ومكافحة التسمم: "نحن على أهبة الاستعداد بوحدة الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) وعلاج انخفاض حرارة الجسم في حال عدم استجابة إجراءات العلاج".

لأن المريض كان في غيبوبة عميقة، ويعاني من وذمة دماغية، وتشنجات، وفشل في العديد من الأعضاء: انحلال الربيدات، وفشل تنفسي حاد تقدمي (ARDS)، وتلف عضلة القلب، وفشل كلوي حاد انقطاع البول، وفشل كبدي حاد، واضطرابات تخثر شديدة، وكان يهدد حياته، كان من الضروري تطبيق تدابير الإنعاش النشطة جنبًا إلى جنب مع تقنيات الإنعاش المتقدمة الحديثة مثل التهوية الميكانيكية لـ ARDS، وتصفية الدم، وتبادل البلازما، والتنظير القصبي، وعلاج إزالة السموم، ودعم القلب، ومضيقات الأوعية الدموية ... حتى ECMO، ثم يمكن للمريض أن يأمل في الهروب من الخطر.

بعد 72 ساعة من ترشيح الدم المستمر، استفاق المريض من الصدمة، لكنه لا يزال يعاني من التهاب رئوي حاد وفشل كبدي حاد ومتفاقم، واضطرابات حادة في تخثر الدم. قال الدكتور فونغ: "قررنا بذل كل ما في وسعنا لإنعاش المريض لأنه كان صغيرًا جدًا".

واصل المريض تلقي الإنعاش العصبي وتبادل البلازما بكميات كبيرة مع الترشيح المستمر للدم.

بعد خمسة أيام من الإنعاش المكثف والعلاج المضاد للتسمم، أُزيل الأنبوب الرغامي من المريض ووُضع على جهاز تنفس صناعي غير باضع. استعاد المريض وعيه تدريجيًا، وتعافى أعضاءه المتضررة تدريجيًا واستقرت حالته. ورغم استمرار معاناته من ضعف العضلات والإرهاق، إلا أنه نجا من براثن الموت.

المريض حاليًا في كامل وعيه، يتنفس الأكسجين بمفرده، ويتناول الطعام ويتواصل، ووظائف أعضائه تتعافى تدريجيًا وتعود إلى طبيعتها. ومن المتوقع خروجه من المستشفى خلال الأيام القليلة القادمة.

وفقًا لتوصية الدكتور تشو دوك ثانه، قسم العناية المركزة - مكافحة السموم، مستشفى 19-8، فإن التسمم بالمنشطات والمخدرات الاصطناعية في الوقت الحالي معقد للغاية، وليس مثل التطورات المعتادة، لأنه من المحتمل أن تحتوي الحلوى وحبوب الإكستاسي على العديد من المواد الأولية الجديدة ذات التأثيرات الخطيرة، أو العديد من الشوائب الأخرى...

بالإضافة إلى ذلك، فإن عواقب التسمم بالمخدرات الاصطناعية يمكن أن تسبب فشل الأعضاء، وفي 8-10% من الحالات تترك وراءها اضطرابات نفسية وسلوكية، وإذا كانت شديدة، يمكن أن تسبب الوفاة.

لذلك، يجب على الشباب الابتعاد عن الشرور الاجتماعية وتجنب الانجراف إلى استخدام المنشطات الشائعة مثل غاز الضحك، والماريجوانا، والحشيش، والكريستال ميث، والإكستاسي، والمخدرات الاصطناعية الأخرى... لحماية صحتهم وحياتهم.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-67-hoi-chung-wellens-gay-nhoi-mau-co-tim-cap-d219399.html