عسر البلع بسبب خلل في المريء

[إعلان 1]

تعاني آنه ثاو، 44 عامًا، من مدينة هوشي منه ، من صعوبة في البلع منذ عدة أشهر، حيث يعلق الطعام في حلقها مما يسبب لها صعوبة في التنفس، وتتقيأ بسبب خلل التشنج، والمريء المتوسع.

السيد تو ثوان ثاو، المقيم في بينه دونغ ، ذهب إلى عدة أماكن للفحص، وشُخِّصَت حالته بالارتجاع المعدي المريئي. لم يُجدِ تناول الدواء نفعًا. بسبب صعوبة الأكل والشرب، فقد 5 كيلوغرامات. ساءت حالته، فتوجه إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه للفحص.

في ١٢ يناير، صرّح الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز التنظير والجراحة التنظيرية للجهاز الهضمي، بأن المريضة تعاني من تعذر الارتخاء المريئي وتوسع المريء. يُعد تعذر الارتخاء المريئي حالة نادرة، وهو نوع من خلل المريء، حيث لا تنفتح العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل كامل، مما يؤدي إلى ركود الطعام في المريء، مما يُصعّب على المريض بلعه وتناوله وهضمه.

خضع المريض لعملية قطع العضلة بالمنظار عن طريق الفم (POEM).

بعد إجراء العملية الجراحية، لم يعد السيد ثاو يعاني من صعوبة في البلع، وأصبح قادرًا على شرب الماء وتناول العصيدة، وكانت صحته مستقرة وخرج من المستشفى بعد يومين.

بعد الجراحة، استقرت صحة آنه تاو وتحسنت مشكلة البلع لديها. الصورة: مستشفى تام آنه العام — بعد الجراحة، استقرت صحة آنه تاو وتحسنت مشكلة البلع لديها. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

الأعراض الأولية لتعذر الارتخاء المريئي هي الشعور بثقل في الصدر نتيجةً للارتجاع المعدي المريئي، وصعوبة في البلع. تزداد صعوبة البلع عند الأكل والشرب، مصحوبةً بالتقيؤ عند الأكل والشرب، وحرقة المعدة، وفقدان الوزن.

قال الدكتور مينه هونغ إن سبب تعذر الارتخاء المريئي غير معروف. عوامل مثل التنكس التدريجي للخلايا العصبية، أو العدوى، أو أسباب المناعة الذاتية... تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

إذا لم يتم اكتشاف اضطرابات العضلة العاصرة ومعالجتها على الفور، فإنها يمكن أن تؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل سوء التغذية، وتضيق المريء، وقرحة المريء بسبب احتباس الطعام لفترة طويلة، والالتهاب الرئوي التنفسي بسبب القيء، والسرطان في المنطقة الملتهبة بشكل مزمن.

الدكتور مينه هونغ (في الوسط) وفريقه أثناء عملية جراحية بالمنظار في يونيو 2023. الصورة: مستشفى تام آنه العام — الدكتور مينه هونغ (في الوسط) وفريقه أثناء عملية جراحية بالمنظار في يونيو 2023. صورة توضيحية: *مستشفى تام آنه العام*

في السابق، كان يُعالَج المرض بطريقتين: توسيع القلب بالبالون بالمنظار أو جراحة هيلر لفتح القلب (بالمنظار البطني). ومع ذلك، ووفقًا للدكتور مينه هونغ، فإن هاتين الطريقتين محدودتان في علاج تشنج القلب من النوع الثالث (الذي يتطلب قطع العضلة الأطول)، واحتمالية تكراره، والجراحة التوغلية، وسهولة تلف العصب العاشر.

قام الدكتور مينه هونغ بتقييم الطريقة الجديدة لقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية عبر الفم باستخدام أنبوب مرن، وهي طريقة طفيفة التوغل، وتتميز بمعدل نجاح مرتفع وفعالية طويلة الأمد وسرعة تعافي عالية ولا تترك ندوبًا، وهي شائعة جدًا في العالم . لكل طريقة مزاياها وعيوبها، لذا من الضروري اختيار الطريقة المناسبة لكل نوع من أنواع تعذر الارتخاء المريئي. يجب أن يكون الطبيب ماهرًا وذو خبرة، ولديه إلمام جيد بالتقنيات الجراحية، وأن يمتلك معدات تنظيرية حديثة.

كوين فان

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

[إعلان 2]
رابط المصدر