استئصال الزائدة الدودية بنجاح لامرأة تبلغ من العمر 94 عامًا تعاني من حالة نادرة تسمى انقلاب الموضع

(QBĐT) - استقبل قسم الجراحة العامة في مستشفى كوانج بينه العام للتو حالة خاصة تم تشخيصها بنجاح بالتهاب الزائدة الدودية مع انقلاب كامل للموضع.

بناءً على ذلك، نُقلت السيدة TTG (94 عامًا، من مقاطعة كوانغ نينه ) إلى المستشفى بسبب ألم في أسفل يسار البطن استمر لأكثر من أسبوع، مصحوبًا بحمى خفيفة. وبسبب تفاقم ألم البطن، نقلتها عائلتها إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطارئة.

بالفحص السريري، لاحظ الطبيب وجود ألم غير طبيعي في موضع الألم، حيث كانت المريضة تعاني من ألم متمركز في الحفرة الحرقفية اليسرى، مختلفًا عن موضع الزائدة الدودية المعتاد في الحفرة الحرقفية اليمنى. وبالاطلاع على التاريخ الطبي للمريضة، تبيّن أن المرأة المسنة تعاني من انقلاب كامل في موضعها، وهو تشوه خلقي نادر يُسبب وضع الأعضاء الداخلية في البطن والصدر بشكل معكوس. كان قلب المريضة ومعدتها على الجانب الأيمن، بينما كان الكبد والزائدة الدودية على الجانب الأيسر، في وضع معاكس تمامًا للوضع الطبيعي.

استقبل الفريق الطبي بقسم الجراحة العامة بمستشفى كوانج بينه العام للتو سيدة مسنة وأجرى لها عملية جراحية ناجحة وهي حالة خاصة تم تشخيصها بشكل نادر وهي التهاب الزائدة الدودية مع انقلاب كامل للموضع.

أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أن الزائدة الدودية نشأت من الأعور في الحفرة الحرقفية اليسرى، مع وجود علامات التهاب واضحة. كان قطر جذع الزائدة الدودية حوالي 9 مم، وكان جدارها سميكًا، وكان هناك التهاب محيط بها، ووذمة في الأعور.

بعد الاستشارة، قام الأطباء بتشخيص المريضة بالتهاب الزائدة الدودية على أساس انقلاب الوضع، وقيموا ذلك على أنه عملية جراحية صعبة ومعقدة، وتم تكليف المرأة العجوز بإجراء عملية جراحية طارئة لاستئصال الزائدة الدودية بالمنظار.

نظراً لكون المريض مسناً، يجب على طبيب التخدير توخي الحذر الشديد أثناء التخدير. من ناحية أخرى، يُعاني المريض من انقلاب وضعية الجسم، لذا عند إجراء الجراحة، سيُضطر الجراح إلى إجراء عمليات عكسية، مثل فتح فتحة المِبْزلة العكسية، وتركيب جهاز التنظير العكسي، وغيرها. في الوقت نفسه، يتطلب الأمر من الجراح تحديد كل بنية بدقة، وأن يتمتع بخبرة واسعة وتجربة واسعة لضمان سلامة المريض.

علاوة على ذلك، كان المريض مسنًا ويعاني من الألم منذ فترة طويلة. استمر الالتهاب لأكثر من أسبوع، مما أدى إلى التصاق الزائدة الدودية وصعوبة فصلها، مما سبب صعوبات جمة للجراح.

قال الدكتور لي مينه تينه، الطبيب الذي فحص المريض وأجرى له العملية الجراحية مباشرةً: "يُعد انقلاب المساريقا حالة نادرة، إذ تُمثل نسبة ضئيلة جدًا في المجتمع، بمعدل يتراوح بين 0.001% و0.01% تقريبًا. وهي حالة تنعكس فيها الأنسجة والأعضاء الداخلية في الصدر والبطن في المستوى الرأسي مقارنةً بوضعها الطبيعي. من الناحية التشريحية، ستكون هناك العديد من المخاطر والصعوبات عند تشخيص الحالة.

في حالة التهاب الزائدة الدودية، عند الفحص السريري، غالبًا ما يفحص الأطباء الجانب الأيمن فقط، متجاهلين الجانب الأيسر، مما قد يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية المتأخر، مسببًا التهاب الصفاق أو تمزق الزائدة الدودية. يجب أيضًا إجراء الجراحة بالمنظار في الاتجاه المعاكس، بدءًا من وضع المِبْزَر وحتى ترتيب الجهاز، ويجب تعديل وضعية وقوف الجرّاح لتتوافق مع التركيب التشريحي المعكوس.

يعتبر انقلاب وضع الجسم حالة نادرة، تحدث في نسبة صغيرة جدًا من السكان.

بعد أكثر من ساعة من الجراحة، تم فصل الزائدة الدودية وإزالتها بنجاح. حالة المريضة مستقرة، لا تعاني من أي حمى، ولديها بطن لين، ولا انتفاخ، وتستطيع التبرز، وأنبوب التصريف يُخرج القليل من السوائل. وقد غادرت المريضة المستشفى الآن.

التهاب الزائدة الدودية حالة جراحية طارئة شائعة، وقد يؤدي، إن لم يُكتشف ويُعالج بسرعة، إلى مضاعفات خطيرة، بل قد تُهدد الحياة. لدى الأشخاص المصابين بانقلاب وضع الأعضاء الداخلية - أي وجود الأعضاء الداخلية في غير موضعها الطبيعي - قد تظهر الأعراض على الجانب الأيسر، مما يُسبب ارتباكًا في التشخيص إذا لم يُؤخذ التاريخ المرضي بدقة.

لذلك، من المهم للغاية فهم الظروف الصحية الشخصية بشكل واضح مثل التاريخ الجراحي، والتشوهات الخلقية، أو السمات التشريحية غير العادية وإبلاغ الطبيب بشكل استباقي، مما يساعد على توجيه العلاج الدقيق، وتجنب الأمراض المفقودة، وتقليل المخاطر أثناء التدخل الطبي.

يفخر مستشفى تي تي إتش كوانغ بينه العام بكونه أحد أهم مراكز الفحص والعلاج الطبي الموثوقة، وهو على أتم الاستعداد لاستقبال الحالات المعقدة ومعالجتها بكفاءة، مما يساهم في توفير حياة صحية للمواطنين. يضم المستشفى فريقًا من الجراحين ذوي التدريب الجيد والخبرة والتخصص العالي، بالإضافة إلى منظومة من المعدات الحديثة والمتزامنة، مثل: نظام الجراحة بالمنظار، وجهاز تفتيت الحصى من الجيل الجديد، وجهاز تصوير C-arm، وجهاز خياطة هضمية أوتوماتيكي. لكل مريض برنامج علاجي منفصل ومناسب، مما يحقق نتائج سريعة، ويساعد على توفير أقصى قدر من الوقت والتكاليف، ويمنح المرضى راحة البال والرضا طوال فترة العلاج.

المصدر: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/