كوانج نام و"النور" لأنشطة المزايدة الطبية

مشاريع الاستثمار الصحي في إطار برنامج الإنعاش الاقتصادي والاجتماعي معرضة لخطر عدم صرف رأس المال بالكامل بسبب مشاكل في تقديم عطاءات حزم المعدات الطبية. الصورة: TD

من الصعب اختيار المقاولين

بعد 13 عامًا من التنفيذ، لم يكتمل مشروع "تحسين قدرة قطاع الصحة في كوانج نام" (رأس مال المساعدة الإنمائية الرسمية من الحكومة الإيطالية) إلا وتم تسليمه ووضعه موضع الاستخدام لمكون البناء والتركيب.

لا يمكن تنفيذ مكون شراء المعدات الطبية بقيمة تزيد عن 2.25 مليون يورو (أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف قيمة البناء) في مستشفى كوانج نام الإقليمي العام، والمراكز الطبية نونج سون وهيب دوك، ومركز الطوارئ 115، على الرغم من أن المستثمر قام بالترويج والمسح للتنفيذ منذ عام 2020.

ولعدم وجود خيار آخر، اضطرت حكومة كوانج نام إلى اقتراح مراجعة والموافقة على خفض مكون شراء المعدات الطبية وإنهاء المشروع.

ليس هذا المشروع الوحيد الذي يواجه صعوبات. فالعديد من مشاريع الاستثمار في الرعاية الصحية الأخرى معرضة لخطر الاكتفاء بإكمال البناء وانتظار وصول المعدات، دون معرفة موعد اكتمال المشروع للاستخدام.

أدى تداخل التعميمات والقرارات وتداخلها إلى حرمان المقاولين من أساس لتقييم التكاليف واعتمادها، وتقديم خطط اختيار المقاولين لحزم المعدات الطبية. واضطرت المشاريع التي تتضمن معدات طبية، والتي واجهت صعوبات في إعادة تقييم أسعارها، إلى تمديد فترة التنفيذ.

على وجه التحديد: تجديد وتطوير المراكز الطبية فوك سون، وكو سون، ونام جيانج؛ و76 محطة طبية على مستوى البلدية؛ ومبنى العلاج عالي التقنية المكون من 7 طوابق في مستشفى كوانج نام العام الإقليمي.

اضطرت عيادة تشا فال العامة (نام جيانج) إلى تعديل وتقليص فئات الرعاية الطبية 7/14 لسنوات عديدة لتلبية المعايير. حتى حزمة مشتريات المعدات الطبية لمشروعين في إطار برنامج الإنعاش والتنمية الاجتماعية والاقتصادية، والتي تبلغ قيمتها قرابة 40 مليار دونج، معرضة لخطر عدم القدرة على الصرف، ويجب إعادة رأس المال إلى الحكومة المركزية، بحلول الموعد النهائي في 31 ديسمبر 2024. ولكن حتى الآن، لا تزال الحكومة تكافح لمراجعة وتحديد تكوين معدات المراكز أو المحطات الطبية.

قسم العلاج عالي التقنية في مستشفى كوانغ نام للأمراض الجلدية ينتظر تركيب المعدات الطبية. الصورة: TD

قال السيد هوينه شوان سون - مدير مجلس إدارة مشروع الاستثمار في البناء الإقليمي - المستثمر في 11 مشروع استثمار صحي مع حزم عطاءات المعدات الطبية - إنه من الصعب للغاية اختيار وحدة تقييم المعدات الطبية.

رفضت العديد من وحدات التقييم تقدير الأسعار على الرغم من توقيع عقود مع المستثمرين لأنها لم تتمكن من العثور على عروض أسعار من الشركات ومصنعي المعدات الطبية.

ولن يقتصر الأمر على عدم وجود حزم عطاءات للمعدات الطبية لاختيار المقاولين في عام 2023 فحسب، بل إن وضع العطاءات للأدوية والمواد الكيميائية والإمدادات الطبية صعب بالمثل في حين تواجه المستشفيات نقصًا.

صرحت وزارة الصحة بأنه في عام ٢٠٢٣، وافقت اللجنة الشعبية الإقليمية على خطة اختيار المتعاقدين لعشر حزم محلية من الأدوية المركزة والمواد الكيميائية والمعدات والمستلزمات الطبية، ولكن لم تُعلن نتائج اختيار المتعاقدين إلا في حزمتين فقط (الأدوية الجنيسة والمستلزمات الطبية للكلى الاصطناعية - الترشيح الفائق - القلب والرئة الاصطناعيين). أما حزم المواد الكيميائية والمستلزمات الطبية المتبقية، فلم تُعلن نتائج اختيار المتعاقدين بعد.

هل هناك افتتاح؟

أصبح عدم القدرة على اختيار المقاولين لتوريد المعدات والمستلزمات الطبية والأدوية عبئًا على المستشفيات والمرضى. ومن المتوقع أن يُزيل قانون المناقصات لعام ٢٠٢٣، الذي سيدخل حيز التنفيذ في ١ يناير ٢٠٢٤، العديد من العقبات، مما يضمن توريد وشراء الأدوية والمعدات الطبية.

لم يتمكن مستشفى كوانج نام العام من الحصول على مكون المعدات من مشروع "تحسين قدرة قطاع الصحة في كوانج نام" لأنه لم يتمكن من تقديم عطاءات.

تم تحديد الصعوبات والعوائق في مجال المناقصات الطبية. سيُتيح القانون للمستثمرين مزيدًا من المبادرة والمرونة في تقديم عطاءات حزم المعدات، وللمنشآت الطبية في شراء الأدوية والمستلزمات الطبية، بما يتناسب مع واقع كل مستشفى وإمكانياته في الفحص والعلاج والقدرة على الدفع.

ومن الجدير بالذكر أن المرسوم الحكومي رقم 24 قد وضع ضوابط تفصيلية للأدوية المدرجة في قائمة العطاءات الوطنية والمحلية.

وعلى وجه الخصوص، إذا لم تكن هناك نتائج للعطاءات أو لم تقم الوحدة باختيار مقاول، فإن المستشفيات لديها آلية استباقية للشراء الذاتي لتوفير خدمات الفحص والعلاج الطبي للأشخاص.

يمكن للمستشفيات تطبيق خيار شراء أدوية ومستلزمات طبية إضافية دون الحاجة إلى تنظيم مناقصة. في بعض الحالات، تُسند مناقصات، وفي بعض الحالات، تُتخذ أشكال متقدمة من الشراء (التسوق الإلكتروني، والمزايدة الإلكترونية، إلخ).

في وقت قصير، أصبح بإمكان المستشفيات شراء المواد والمكونات واستبدال الأجهزة المعطلة فورًا. وقد بسّط المرسوم رقم 24 عملية المناقصة واختصرها، إذ يسمح للمستثمرين باختيار أكثر من مُقدّم عرض فائز بناءً على عرض سعر واحد فقط. وفي حال وجود أكثر من مُقدّم عرض، يُسمح باستخدام العرض الأعلى لإعداد التقدير. وهذا أمر غير مسبوق.

يتزايد عدد المرضى الذين يراجعون المستشفى. ونأمل أن تُحلّ مشكلة نقص الأدوية والمستلزمات الطبية قريبًا.

وفقًا لدائرة التخطيط والاستثمار، تعمل وزارتا الصحة والتخطيط والاستثمار حاليًا على استكمال تعميمات عاجلة حول نماذج إرشادات العطاءات والتفاوض على الأسعار للمشتريات المركزية في قطاع الصحة. وعند إصدارها، سيكون تطبيق هذه النماذج بسيطًا ومريحًا، ويضمن الاتساق.

صرح السيد هوينه شوان سون بأنه قد تم تحسين عملية تحديد تقديرات حزمة العطاءات لمشاريع المعدات الطبية. وقد حلّ المرسوم رقم 24، المادة 16، العديد من المشاكل المتعلقة بتقييم المعدات. وسيُصبح طرح العطاءات أكثر فعالية.

يتضح جليًا أن لوائح المناقصات الطبية واضحة تمامًا. ويمكن تطبيق هذه النظرية فورًا، مما يُسهّل دخول المعدات والمستلزمات الطبية والأدوية إلى المستشفيات.

مع ذلك، أكد المستثمرون والمستشفيات أن الأدوية والمستلزمات والمعدات الطبية سلع خاصة، ولا يجوز طرحها للمزايدة كغيرها من السلع الشائعة.

وأضاف السيد هوينه شوان سون أنه من أجل وضع تقدير سريع لسعر المعدات، هناك حاجة إلى الدعم والتنسيق من وكالات الإدارة والخبراء الطبيين.

وفي الوقت نفسه، يوصى بأن تحتاج المشاريع التي تحتوي على معدات طبية ذات قيمة منخفضة وتكوينات شائعة إلى وكالات إدارة للتنسيق مع المستثمرين في بناء تكوينات المعدات الطبية التي تضمن الامتثال للوائح الحالية كأساس لنشر وجمع عروض الأسعار.

إن المشاريع التي تحتوي على معدات طبية عالية القيمة وتكوين معقد وتتطلب خبرة عالية تحتاج إلى إنشاء مجلس علمي لاختيار تكوين المعدات...

صرح السيد ماي فان موي، مدير إدارة الصحة، بأن عملية تقديم العطاءات الطبية لن تكون صعبة كما كانت في السابق. ومع ذلك، غالبًا ما يعاني معظم الموظفين المسؤولين عن شراء وطرح عطاءات المعدات والمستلزمات والأدوية الطبية، وما إلى ذلك، من نقص في الكوادر.

لأن جميعهم تقريبًا يشغلون مناصب متعددة ويفتقرون إلى الخبرة (حتى الموظفين المُوفدين يفتقرون إلى الخبرة أو الخبرة في تقديم العطاءات...)، فمن السهل ارتكاب الأخطاء. في الوقت نفسه، تتفاوت أسعار السلع، وخاصةً الأدوية والمستلزمات الطبية، من مكان إلى آخر، وليست موحدة على مستوى البلاد.

المصدر: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html