ما هو المرض الذي تلقى المريض فيه ما يقرب من 4.5 مليار دونج من مدفوعات التأمين الصحي؟

وفقًا لوكالة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، يُغطي صندوق التأمين الصحي حاليًا تكاليف علاج جميع الأمراض الخطيرة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والأمراض النادرة، وغيرها. وتتطلب هذه الأمراض علاجًا طويل الأمد أو مدى الحياة، بتكاليف علاجية باهظة. في الواقع، سُجِّلت حالات عديدة لجأ فيها مشتركو التأمين الصحي إلى المستشفيات لإجراء فحوصات طبية وعلاج، مستخدمين خدمات تكنولوجية متطورة بتكاليف باهظة، حيث دفع صندوق التأمين الصحي مليارات الدونغ الفيتنامي.

يتلقى العديد من المرضى مليارات الدونغ من صندوق التأمين الصحي مقابل العلاج الطبي (صورة توضيحية).

وفقًا للإحصاءات، تم تغطية عدد من الحالات من قبل صندوق التأمين الصحي للنفقات الكبيرة من عام 2023 حتى نهاية أبريل 2024. وكان المريض الذي حصل على أعلى مبلغ يزيد عن 4465 مليار دونج من صندوق التأمين الصحي مريضًا ولد في عام 2019، ويقيم في مقاطعة هاي دونج ، وكان التشخيص الرئيسي "ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع الأول، والفشل الكلوي".

التالي هو مريض ولد في عام 2018، ويقيم في هوا بينه ، وتم تشخيص إصابته بالمرض، ودفع له مبلغ 4,372 مليار دونج.

بالإضافة إلى ذلك، تم دفع أكثر من 3 مليار دونج/شخص لستة مرضى، مع علاج الأمراض التالية: مرض تخزين الجليكوجين، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، وسرطان الدم الحاد من نوع خلية غير محدد.

وفي الوقت نفسه، تم دفع مبلغ 2,676 مليار دونج و2,534 مليار دونج لمريضين آخرين يعانيان من مرض تخزين الجليكوجين على التوالي.

معظم المرضى الذين يحصلون على مبالغ عالية القيمة من صندوق التأمين الصحي هم من الشباب.

ينص قانون التأمين الصحي على حق جميع الأفراد في الاشتراك في التأمين الصحي والحصول على نفس نطاق المزايا؛ ويدفع صندوق التأمين الصحي للمشتركين في التأمين الصحي مبلغًا غير محدود من المزايا وفقًا لنطاق ومستوى المزايا، والذي قد يصل إلى مليارات الدونغ الفيتنامي سنويًا. بالإضافة إلى ذلك، يتحمل صندوق التأمين الصحي تكاليف التأمين الصحي بالكامل وفقًا للوائح، دون قيود على العمر أو عدد أيام العلاج أو إجمالي تكاليف التأمين الصحي.

لبوليصة التأمين الصحي أهمية عملية، إذ تُسهم إسهامًا كبيرًا في أعمال الفحص والعلاج الطبي، وتُعنى بصحة الناس. فالاشتراك في التأمين الصحي ليس حقًا لكل مواطن فحسب، بل يُجسّد أيضًا مسؤولية الالتزام بالقانون، وروح المحبة المتبادلة، في مشاركة من يُواجهون مخاطر صحية.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-nhan-chi-tra-tu-quy-bhyt-gan-45-ty-dong-dieu-tri-benh-gi-192240520144301638.htm