إنعاش الأطفال المصابين بالفشل الكلوي في مرحلته النهائية

الأطفال يعيشون بصحة جيدة بعد زراعة الكلى

في التاسعة عشرة من عمرها، تنبض الطالبة TM (التي تعيش في هاي فونغ ) بالحياة، ولديها خطط مستقبلية كثيرة، شأنها شأن العديد من صديقاتها في مثل عمرها. قليلون هم من يعرفون أن الفتاة الصغيرة M خضعت لعملية زرع كلية قبل أربعة عشر عامًا، بعد علاج طويل من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية.

في ذلك الوقت، كان م. أصغر مريض يخضع لعملية زرع كلية. ساعده غسيل الكلى على البقاء على قيد الحياة، لكنه حمل معه العديد من المخاطر التي تهدد حياته. لكن قراره بتلقي عملية زرع كلية من أحد أقاربه منحه حياة صحية.

وبالمثل، كان في إيه من الأطفال القلائل الذين خضعوا لعملية زرع كلية عام ٢٠٠٤. وقد أعادت عملية الزرع الناجحة حياة الصبي. وبعد ٢٠ عامًا، يعيش في إيه حياةً هانئة وسعيدة مع عائلته الصغيرة.

مرّت خمس سنوات، لكن أطباء مستشفى الأطفال الوطني ما زالوا يتذكرون الطفل الرضيع بي بي إن ( بتاي نجوين ) - الطفل الذي خضع لعملية زرع كلية، وكان وزنه أخف وزنًا على الإطلاق. وُلد بكلية يمنى واحدة فقط، وكان يعاني من نقص تنسج، وعندما كان عمره عشرة أشهر، وُجد أنه يعاني من فشل كلوي.

تسبب المرض في بطء نمو الطفل البدني. في سن السادسة، كان وزن ن. ١٢ كجم فقط وطوله ١١٠ سم. في عام ٢٠١٩، ظهرت على ن. علامات فرط بوتاسيوم الدم وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي، وشُخِّصت حالته بالفشل الكلوي في مرحلته النهائية، مما يستدعي إجراء عملية زرع كلية.

خضع ن. لعملية زرع كلية من والدته. استغرقت العملية عدة ساعات نظرًا لتدهور صحة المريض، لكنها تكللت بالنجاح، مما فتح له باب حياة جديدة وصحية.

إلى جانب TM وVA وBBN، تم إحياء ما يقرب من 60 طفلاً يعانون من سمة مشتركة تتمثل في الفشل الكلوي المزمن في المرحلة النهائية، والذين يعيشون على غسيل الكلى، وذلك بفضل عمليات زرع الكلى في مستشفى الأطفال الوطني.

قال الدكتور نجوين ثو هونغ، رئيس قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى في مستشفى الأطفال الوطني: "إذا لم تُستبدل الكلية، سيضطر المريض إلى الخضوع لغسيل الكلى مدى الحياة. وسيزيد غسيل الكلى لفترات طويلة من خطر تأثر وظائف القلب والأوعية الدموية، مما يُعرّض حياة المريض للخطر.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاضطرار إلى الخضوع لغسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع في المستشفى يؤثر على نوعية حياة الأطفال، فهم لا يستطيعون الذهاب إلى المدرسة أو الدراسة أو اللعب مثل أقرانهم؛ وفي الوقت نفسه، فإنه يؤثر على مالية الأسرة لأن الآباء يضطرون إلى أخذ إجازة من العمل لأخذ أطفالهم لغسيل الكلى.

تبلغ نسبة النجاح بعد عملية زراعة الكلى حوالي 98.2%

وفقًا للدكتورة نجوين ثي بيتش نغوك، الحاصلة على ماجستير العلوم في قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى بمستشفى الأطفال الوطني، فإن زراعة الكلى رحلة طويلة للمريض وعائلته والأطباء. ولإجراء عملية الزرع، تُراقب بدقة جميع العوامل، بدءًا من الطول والوزن ونتائج فحوصات الدم والتطعيم ضد الأمراض المعدية، وصولًا إلى إيجاد متبرع مناسب بالكلى.

تختلف قدرة علاج الفشل الكلوي عند كل طفل، وذلك اعتماداً على العديد من العوامل مثل: المرحلة، السبب، الشدة، وكذلك القدرة على الاستجابة للعلاج.

ينبغي على الآباء المبادرة بأخذ أطفالهم إلى الطبيب إذا اشتبهوا في إصابتهم بالفشل الكلوي أو ظهرت عليهم أعراض غير عادية. فإذا تم اكتشاف المرض مبكرًا وعولج بشكل صحيح، ستكون لدى الأطفال فرصة للشفاء التام.

بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي الحاد، يجب على الآباء اتباع نظام العلاج بدقة، وعدم التوقف عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم، وعدم استخدام الأدوية العشبية أو التقليدية ذات الأصل غير المعروف.

الدكتور نجوين ثو هونغ

عند زراعة كلية من متبرع حي، تُجرى عملية إزالة الكلية وزرعها بالتوازي، بتنسيق سلس لضمان سرعة زراعة الكلية المستأصلة. بعد الزراعة، يُراقب الطفل بعناية فائقة كل ساعة لمراقبة العلامات الحيوية، وتناول السوائل، وما إلى ذلك حتى يستقر.

لا يمكن أن تنجح عملية زراعة الكلى بدون التنسيق المتناغم بين جميع التخصصات في المستشفى مثل: جراحة المسالك البولية، أمراض القلب، أمراض الكلى والغسيل الكلوي، التخدير والإنعاش، الإنعاش الجراحي، الغدد الصماء - التمثيل الغذائي - علم الوراثة، التصوير التشخيصي، بنك الدم، الكيمياء الحيوية، أمراض الدم.

وفقًا لأطباء الأطفال، تُعدّ زراعة الأعضاء لدى الأطفال أصعب من زراعة الأعضاء لدى البالغين. أولًا، صغر حجم هياكل الأطفال التشريحية، ما يجعل ربط الأوعية الدموية والأنابيب أمرًا صعبًا، ويتطلب معالجة دقيقة ودقيقة.

ثانيًا، الأطفال المصابون بأمراض مزمنة، وسوء التغذية، وفشل الأعضاء، وضعف المناعة، معرضون للعدوى والنزيف. كما أن فقدان كمية ضئيلة من الدم أثناء الجراحة قد يُسبب عواقب وخيمة.

علاوة على ذلك، تتطلب الحالة العامة للإرهاق والأمراض الخلقية المزمنة رعايةً بالغة الأهمية قبل الجراحة وأثناءها وبعدها، وهو أمرٌ حيويٌّ للبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، إذا نجحت عملية الزرع، يُمكن للطفل التعافي تمامًا بتوقعاتٍ أفضل من البالغين. ويمكن للطفل العودة إلى حياته الطبيعية وممارسة أنشطته الطبيعية.

حتى الآن، في مستشفى الأطفال الوطني، يبلغ معدل النجاح بعد عملية الزرع حوالي 98.2% مع متوسط ​​عمر 13.3 سنة.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/hoi-sinh-nhung-benh-nhi-suy-than-giai-doan-cuoi-192240322003815914.htm