لا تكن ذاتيًا عندما يختفي الحمى.

سجلت مستشفيات خط النهاية العديد من حالات حمى الضنك التي تم علاجها في المنزل أو الذهاب إلى المستشفى في وقت متأخر، مما أدى إلى عواقب وخيمة.

مرضى يتلقون العلاج من حمى الضنك في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية. (تصوير: هوانغ لي)

من الخطأ الاعتقاد أنه بمجرد اختفاء الحمى، فإن المرض يختفي عندما تصاب بحمى الضنك.

سجّلت البلاد حتى الآن أكثر من 93,800 حالة إصابة بحمى الضنك، منها 26 حالة وفاة. وفي هانوي ، يستمر عدد حالات الإصابة بحمى الضنك في الارتفاع، حيث سجّلت المدينة بأكملها أكثر من 15,300 حالة.

وفقًا للطبيب المتخصص الثاني (BSCK II) نجوين ترونج كاب - نائب مدير المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية (TW)، فإن حمى الضنك تنقسم إلى مراحل مختلفة (مراحل)، على وجه التحديد:

المرحلة الأولى: يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وانزعاج يستمر لحوالي ثلاثة أيام. تُسبب هذه المرحلة انزعاجًا شديدًا للمريض بسبب ارتفاع درجة الحرارة والصداع والقيء، ولكنها نادرًا ما تُسبب مضاعفات خطيرة، ويقتصر العلاج على خافض للحرارة ومحلول الإماهة الفموي.

المرحلة الثانية: من نهاية اليوم الثالث إلى نهاية اليوم السابع.

يعاني المرضى من حالتين، في مجموعة المرضى الذين تتحسن حالتهم بشكل جيد (94% من المرضى) يتعافى المريض تدريجيًا. أما الـ 6% المتبقية، فهم معرضون لخطر تطور حاد، حيث يتركز الدم في الأوعية الدموية. في حال كانت الحالة شديدة، فقد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والصدمة.

عند الإصابة بحمى الضنك، تختلف الفحوصات اللازمة باختلاف مرحلة المرض. في المرحلة المبكرة، أي في الأيام الثلاثة الأولى، تكون النتيجة الإيجابية مهمة، ولكن إذا أُجري الاختبار في اليوم الرابع فقط، فقد تكون النتيجة سلبية. لذلك، قد تكون نتيجة الاختبار سلبية لدى بعض المرضى، حتى مع إصابتهم بحمى الضنك سريريًا، وتُعتبر حمى ضنك. وقد تكون نتيجة الاختبار في اليوم التالي إيجابية. عند استلام نتيجة الاختبار، من الضروري فهم مرحلة المرض التي أُجريت فيها الحالة بوضوح لمعرفة مدى أهميتها، وفقًا لنائب مدير المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

في مستشفيات الخط الأخير، سُجِّلت حالات عديدة لمرضى حمى الضنك في حالات حرجة، بمن فيهم شباب. وكانت للعديد من الحالات عواقب وخيمة، نتيجةً للعلاج المنزلي أو التأخر غير المبرر في الوصول إلى المستشفى.

وفي مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، تم تسجيل 6 حالات وفاة بسبب حمى الضنك، معظمها بسبب الوصول المتأخر إلى المستشفى مع أعراض صدمة نقص حجم الدم واضطرابات تخثر الدم وفشل الأعضاء المتعددة.

في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، وقعت العديد من الأخطاء المؤسفة، حيث يعتقد المرضى ومقدمو الرعاية، بعد المراحل الأولى من المرض، أن المرض قد شُفي عند انخفاض الحمى. وقد روى الدكتور نجوين ترونغ كاب حالة طالبة تدرس في هانوي ظهرت عليها أعراض ارتفاع في درجة الحرارة في الأيام الأولى من إصابتها بحمى الضنك.

خلال هذه الفترة، استراح المريض في المنزل، وتلقى الرعاية والمتابعة الدقيقة من زميله في السكن. وبحلول اليوم الخامس، انخفضت حرارة المريض. ظنّ زميله أن المرض قد شارف على الانتهاء، فتركه يستريح بمفرده في المنزل ليذهب إلى المدرسة.

لكن سرعان ما ساءت حالة الطالبة فجأة. وعندما اكتشفتها زميلتها في السكن، أصيبت بصدمة جراء فقدان الدم وتسرب البلازما. نُقلت المريضة إلى المستشفى، لكن الأوان كان قد فات، وتوفيت بعد ذلك بقليل.

هناك حالة مشابهة لشخص مسن، عندما تكون الحمى مرتفعة في المرحلة الأولى، يبقى الأطفال في المنزل لرعاية الشخص، عندما تتحسن الحمى في المرحلة الثانية، يذهب الأطفال إلى العمل، ويتركون الرجل العجوز في المنزل وحده، وبحلول الوقت الذي يعود فيه في نهاية اليوم، تكون حالة الرجل العجوز قد ساءت.

علامات حمى الضنك التي يمكن أن تتطور إلى حالة شديدة

وفقًا للخبراء، فإن أكثر ما يُثير قلق مرضى حمى الضنك هو الصدمة، التي غالبًا ما تحدث في المرحلة الثانية ويصعب رصدها. إذا تلقى المريض تدخلًا جيدًا منذ ظهور العلامات التحذيرية قبل الصدمة، فسيتعافى بسرعة. أما إذا لم تُكتشف الحالة وتطورت إلى صدمة، فسيكون الوضع سيئًا للغاية، ولن تكون نسبة النجاة عالية.

وأشار BSCKII Nguyen Trung Cap أيضًا إلى العلامات التحذيرية لحمى الضنك الشديدة التي يجب على الناس الانتباه إليها بشكل خاص:

المريض متعب. قد يُصاب الأطفال، وكبار السن تحديدًا، بالخمول والكسل والبطء. الأطفال الذين اعتادوا البكاء كثيرًا أصبحوا الآن ضعفاء.

- يشعر بعض المرضى بألم في منطقة الكبد.

- يعاني بعض المرضى من آلام في جميع أنحاء البطن.

- بعض المرضى يتقيأون ويشعرون بالغثيان (القيء 3 مرات / 8 ساعات يعتبر قيئًا شديدًا)

- نزيف اللثة، نزيف…

هذه علامات تحذيرية تُنذر بخطر تفاقم المرض. تُظهر الفحوص انخفاضًا في الصفائح الدموية، وتركيز الدم، وارتفاعًا في إنزيمات الكبد... عند اكتشاف هذه العلامات التحذيرية، يجب التوجه إلى منشأة طبية فورًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب. لأن فترة تعافي المريض قصيرة، بضع ساعات فقط. إذا فاتت هذه المرحلة بفارق 4-6 ساعات، فقد يُصاب المريض بانخفاض ضغط الدم، وصدمة، ونزيف لا يمكن السيطرة عليه، وخطر فشل أعضاء متعددة..."، هذا ما قاله الدكتور نغوين ترونغ كاب.

الأشخاص المعرضون لخطر كبير للإصابة بتطور حاد لحمى الضنك:

- الفئة الأقل من 4 سنوات، وخاصة الأقل من 12 شهرًا.

مجموعة من الأمراض الكامنة، مثل سهولة النزيف، ونقص الصفيحات مجهول السبب، وأمراض تخثر الدم، وصعوبة إيقاف النزيف. للأسف، عند الإصابة بحمى الضنك، يُسبب نقص الصفيحات نزيفًا، مما يجعل إيقاف النزيف أمرًا بالغ التعقيد.

يتفاعل الأشخاص المصابون بالسمنة بشدة مع حمى الضنك، ويكون معدل الإصابة الشديدة لديهم أعلى. وعندما يكون المرض شديدًا، يكون العلاج أكثر صعوبة.

يمكن للمرأة الحامل المصابة بحمى الضنك أن تلد في أي وقت. إذا انخفضت الصفائح الدموية، يرتفع خطر النزيف أثناء الولادة بشكل كبير.

- بعض المجموعات الأخرى، الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم O قد يكونون أثقل وزناً من الأشخاص الذين لديهم فصائل دم أخرى... ولكن هذه عوامل ثانوية فقط.

مصدر: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html