امرأة عانت لمدة 6 سنوات من مرض نادر، أدى إلى كسور في جميع أنحاء جسدها، لكنها تمكنت من الحمل والولادة بسلام.
اذهب إلى كل مكان ولا تجد المرض
المريضة هي السيدة ل. ت. ل. (34 عامًا، من لام دونغ ). في عام 2017، مرضت بألم في الصدر والأضلاع والظهر وجانبي الوركين والقدمين، ثم انتشر في جميع أنحاء الجسم. زارت السيدة ل. جميع المستشفيات الكبيرة والصغيرة في البلاد، لكنها لم تتمكن من تحديد السبب، وازداد الألم حدةً، ووصل تقييم الألم على مقياس الألم إلى ذروته 10/10. على الرغم من إصابتها بكسر في الأضلاع والعصعص وعظمة القدم اليمنى، حاولت السيدة ل. الحمل، وأنجبت بعملية قيصرية في عام 2019.
الأطباء يقومون بإجراء عملية جراحية لمريض. |
بعد زيارات عديدة دون اكتشاف المرض، أُحيلت السيدة ل. في عام ٢٠٢١ إلى الدكتور لي داي لونغ، المحاضر في كلية الطب بجامعة مدينة هو تشي منه الوطنية. بعد سلسلة من الفحوصات والتشخيصات التصويرية وقياس كثافة العظام... استنتج الدكتور لونغ في البداية أن السيدة ل. تعاني من لين عظام شديد ناتج عن نقص فوسفات الدم. ومع ذلك، وللتوصل إلى نتيجة دقيقة، تحتاج المريضة إلى إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، وهو نوع من الفحوصات لا يتوفر في أي منشأة طبية في فيتنام النظير المشع المناسب (نظير دوتاتات غاليوم Ga-68).
نظراً لحالة المريضة الطارئة، استعان الأطباء بأساتذة في مستشفى سنغافورة الوطني. وأظهرت النتائج أنها تعاني من كسر مرضي ناتج عن لين العظام الشديد المصاحب لنقص فوسفات الدم، الناتج عن ورم ميزانشيمي يفرز هرمون FGF23 (هرمون يتحكم في استقلاب الكالسيوم والفوسفات في العظام) في عظم الكعب الأيمن. استشار الدكتور لي داي لونغ زملاءه من الخبراء الطبيين لتقديم أفضل علاج ممكن للمريضة.
مرض نادر في العالم
صرح الدكتور BSCK2 نجوين ترونغ آنه، نائب رئيس جمعية الطب الرياضي في مدينة هو تشي منه، وكبير الاستشاريين في مستشفى نام ساي غون الدولي العام، بأن عملية إزالة ورم عظم الكعب للمريضة أُجريت بسلاسة بعد أكثر من ساعة من التركيز العالي في مستشفى نام ساي غون الدولي العام. نجح الفريق الجراحي في استئصال ورم عظم الكعب بالكامل، وأُرسلت نتائج الفحص إلى فرنسا لتأكيد سبب المرض.
يستخدم الأطباء العظام البيولوجية لملء فجوة الورم الذي تمت إزالته |
هذه حالة نادرة للغاية، ليس فقط في فيتنام، بل في العالم أجمع. خضع المريض لفحص بالرنين المغناطيسي لفحصه واختيار مسار الجراحة، وتحديد حجم وموقع الورم الذي يشغل تقريبًا كامل قطر عظم الكعب، وفقًا للدكتور ترونغ آنه.
حاليًا، يُتابع المريض باستمرار التئام العظام والتعافي بعد الجراحة. كما تُراقب مستويات الكالسيوم والفوسفور باستمرار بعد الجراحة لتقديم العلاج المناسب في حال استمرار نقص الفوسفات بعد الجراحة.
على الرغم من ندرة هذا المرض، إلا أنه لا يمكن استبعاده لدى المرضى الذين يعانون من كسور في العظام أو ضعف عضلي عام. لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض ألم وضعف عضلي لا تتحسن بعد فترة طويلة من العلاج، فعليك مراجعة طبيب الغدد الصماء لمعرفة سبب المرض، ومن ثم وضع خطة علاجية مناسبة، كما نصح الدكتور ترونغ آنه.
لين العظام مرض نادر جدًا، إذ سُجِّلت أقل من 100 حالة حول العالم حتى الآن. في فيتنام، سُجِّلت حالة واحدة فقط عام 2016، ولكن لم يُحدَّد السبب الدقيق له بعد. يُعدُّ تحديد السبب الدقيق للمرض لعلاجه بالكامل أمرًا بالغ الصعوبة، كما أن علاجه ليس بالأمر السهل.
التحدي الذي يواجه الأطباء هو أنه إذا لم يتم علاج المرضى بسرعة، فسوف يواجهون كسور العظام في جميع أنحاء الجسم، ويعانون من آلام شديدة، أو يتعين عليهم العلاج بمكملات الفوسفور والكالسيوم مدى الحياة - ويعتبر هذا العلاج من المستحيل إطالة أمده لأنه سوف يتسبب في إصابة المريض بالإسهال المستمر ويؤثر بشكل كبير على وظائف الكبد والكلى.
ثانه سون
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)