استخدام صندوق التأمين الصحي بشكل فعال
انعقد اليوم 13 ديسمبر/كانون الأول في هانوي مؤتمر لتقييم التكنولوجيا الطبية في بناء فوائد التأمين الصحي ، بتنظيم من وزارة الصحة وجمعية الأطباء الفيتنامية.
خبراء أستراليون يتشاركون خبراتهم في تقييم التكنولوجيا الطبية والفعالية من حيث التكلفة ومساعدة المرضى على الوصول بشكل أكبر إلى الأدوية الجديدة
وفي المؤتمر، قال البروفيسور الدكتور تران فان ثوان، نائب وزير الصحة، إن تقييم التكنولوجيا الصحية في العديد من البلدان حول العالم يعتبر أداة مهمة لعملية تحديد الأولويات والتخطيط للسياسات الصحية، وخاصة في بناء حزم فوائد التأمين الصحي.
في فيتنام، وفي سياق الموارد المحدودة للرعاية الصحية، وفي حين تتزايد احتياجات الناس للرعاية الصحية، مما يتطلب من صندوق التأمين الصحي تغطية المزيد من الخدمات الصحية بشكل أكثر فعالية، أصبح تقييم التكنولوجيا الطبية أداة تحتاج إلى تطوير وتطبيقها في عملية التخطيط للسياسات الصحية وسياسات التأمين الصحي.
وفي السنوات الأخيرة، قامت وزارة الصحة بالتنسيق مع الوكالات والوحدات ذات الصلة لتطوير سياسات تطبق الأدلة على تقييم التكنولوجيا الطبية مثل مفاوضات الأسعار مع الموردين، واختيار التدخلات الطبية لبناء قائمة بأدوية التأمين الصحي.
أضافت السيدة فو نو آنه، ممثلة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، أن محدودية الموارد المخصصة للرعاية الصحية في فيتنام تتطلب من صندوق التأمين الصحي تغطية الخدمات الصحية بفعالية أكبر. وسيساعد تقييم التكنولوجيا الصحية على تحديد مدى معقولية إجمالي الإنفاق الصحي.
يُساعد تقييم التكنولوجيا الطبية على تقييم كفاءة الإنفاق وإيجاد حلول لخفض الإنفاق الشخصي. حاليًا، لا يزال الإنفاق الشخصي على الرعاية الصحية يُمثل حوالي 43-45%، مما يُشكل عبئًا ماليًا على المرضى.
ومن أجل تحقيق العدالة في الوصول إلى الخدمات الصحية، توصي منظمة الصحة العالمية بأن لا تتجاوز هذه النسبة 25%.
يساعد تقييم التكنولوجيا الطبية وفعالية الأدوية والخدمات الطبية في دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بشكل فعال، ويتمكن المرضى من الوصول إلى الأدوية الجديدة.
وتمثل تكاليف الأدوية 35% من مدفوعات صندوق التأمين الصحي.
وفقًا لإدارة التأمين الصحي، يُعد تقييم التكنولوجيا الطبية تقييمًا لفعالية محفظة الخدمات الطبية، بما في ذلك دفع ثمن الأدوية، نظرًا لارتفاع تكلفة الفحص والعلاج الطبي. حاليًا، يُنفق حوالي 35% من إجمالي نفقات صندوق التأمين الصحي على الأدوية. في السابق، كانت تكلفة الأدوية تتجاوز 60%.
وفي الواقع، ورغم انخفاض معدل الإنفاق على الأدوية، إلا أن إجمالي الإنفاق على الأدوية ارتفع، بما يقارب 5 مليارات دولار أميركي، منها 1.8 مليار دولار أميركي تُنفق على الأدوية من صندوق التأمين الصحي سنوياً.
في معرض تبادل الخبرات في تقييم التكنولوجيا الطبية، مع التركيز على تقييم فعالية الأدوية باهظة الثمن في تايلاند وبعض الدول الأخرى، قال ممثل عن إدارة التأمين الصحي إنه بناءً على تقييمات فعالية الأدوية والخدمات الطبية، اتخذت الجهات المختصة قرارات بالتفاوض على الأسعار، وإدراج أدوية جديدة في قائمة التأمين الصحي، وزيادة إمكانية حصول الناس على هذه الأدوية. وتُغطى تكاليف تقييم التكنولوجيا الطبية من مصادر تابعة لوزارة الصحة وصناديق الدعم.
إن التحكم في نفقات صندوق التأمين الصحي يجب أن يكون في اتجاه زيادة الإيرادات وخفض النفقات، من خلال تطبيق تدابير الرقابة مثل التركيز على ابتكار طرق الدفع (الدفع بالفرد، الدفع حسب الحالة).
بعد أكثر من 30 عامًا، أصبح التأمين الصحي في فيتنام يغطي أكثر من 92% من السكان، مع وجود أكثر من 90 مليون شخص يحملون بطاقات التأمين الصحي.
تقوم وزارة الصحة كل ثلاث سنوات بتحديث وتكملة قائمة الأدوية الجديدة التي يغطيها صندوق التأمين الصحي. وسيساعد تقييم التكنولوجيا الطبية على استخدام الأدوية بفعالية، بما في ذلك تحديث الأدوية الجديدة التي يغطيها صندوق التأمين الصحي للمرضى.
وقال البروفيسور ثوان إنه إلى جانب إضافة الأدوية إلى قائمة الأدوية التي يغطيها صندوق التأمين الصحي وتوسيع الفوائد لمرضى التأمين الصحي، تعمل وزارة الصحة على تنفيذ حلول لضمان توازن الصندوق مثل: التفاوض على الأسعار مع الأدوية المحمية بحقوق الطبع والنشر، وبرامج دعم الأدوية لمرضى السرطان واقتراح تنفيذ حزم تأمين صحي إضافية.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)