مع صدور التعميم رقم ٢٦، يُمكن لمرضى العيادات الخارجية الحصول على إمدادات دوائية كاملة لمدة ثلاثة أشهر في كل زيارة. تُساعد هذه السياسة الجديدة الناس، وخاصةً سكان المناطق النائية، على توفير الوقت وتكاليف السفر، مع تخفيف الضغط على النظام الصحي المُثقل غالبًا.
المرضى الخارجيون متحمسون لتلقي الدواء كل 3 أشهر
بهدف تبسيط إجراءات وصف الأدوية، واستخدامها بأمان وعقلانية، وتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي، أصدرت وزارة الصحة في 30 يونيو/حزيران التعميم رقم 26/2025. ومن أهم النقاط التي تهم المرضى اللائحة الجديدة التي تسمح بتمديد فترة صرف أدوية العلاج الخارجي إلى 3 أشهر كحد أقصى بدلاً من مرة واحدة شهريًا كما كان الحال سابقًا.
في عيادة الثدي بمستشفى K، في اليوم الأول من تطبيق التعميم الجديد، كان العديد من المرضى متحمسين لحمل وصفة طبية بين أيديهم للعلاج الكافي للأشهر الثلاثة المقبلة.
قالت المريضة LTT ( هونغ ين ، 43 عامًا) إنها شُخِّصت بسرطان الثدي الصمّاوي الأيمن في مرحلته الثانية عام 2024. واضطرت إلى دخول المستشفى لإجراء عملية جراحية، ثم تلقت 6 جلسات علاج كيميائي. وفي نهاية عام 2024، نُقلت إلى قسم الأشعة، وتلقت 15 جلسة علاج إشعاعي، وطُلب منها العودة إلى المنزل للمتابعة والفحوصات الدورية.
وفقًا لجدول الفحص، تذهب إلى المستشفى كل ثلاثة أشهر. مع ذلك، يجب أن تتناول الدواء شهريًا. عليها أن تأخذ إجازة من العمل شهريًا للذهاب إلى هانوي لتلقي الدواء، مما يكلفها مبالغ طائلة من حيث السفر والطعام.
الآن، لا أحتاج سوى لإجراء فحص طبي والحصول على الدواء مرة كل ثلاثة أشهر، أشعر براحة بالغة. إنها حقًا سياسة إنسانية للغاية، تعود بفوائد جمة على مرضى مثلنا،" قالت السيدة ت.
وقالت السيدة NTM (توين كوانج)، التي تشاركت نفس المشاعر، إن كل رحلة للحصول على الدواء تستغرق عادة طوال اليوم، وفي بعض الأحيان تكون مصحوبة بانتظار مرهق.
لقد فوجئتُ وسعدتُ حقًا. الآن، وبعد أن حصلتُ على الدواء كل ثلاثة أشهر، لم أوفر تكاليف السفر فحسب، بل تجنبتُ أيضًا الحاجة إلى أخذ إجازة من العمل مرات عديدة. هذه هي رغبة كلٍّ منا، نحن المرضى، في الحصول على الدواء، وخاصةً أولئك الذين يعيشون في المناطق النائية الذين لا يملكون الظروف أو الوقت الكافي للسفر كثيرًا إلى المدينة أو المستشفى، كما قالت السيدة م.
في الواقع، طُبقت سياسة توفير أدوية العلاج طويل الأمد بمرونة خلال فترة جائحة كوفيد-19 للحد من التجمعات الكبيرة وتقليل خطر العدوى. والآن، صاغ التعميم رقم 26 هذه اللائحة رسميًا، محولًا ما كان حلاً مؤقتًا إلى سياسة طويلة الأمد، يدعمها المرضى ويتوقعونها.
ليس المرضى فقط، بل أكد أطباء مستشفى K أن هذا التغيير إيجابي، إذ يُسهم في تخفيف الضغط على المرضى والطاقم الطبي. كما سيُخفف الضغط على الأطباء والممرضين بسبب كثرة المرضى، مما يُحسّن إنتاجية وجودة الفحص والعلاج الطبي.
"بعد وصف الدواء لأكثر من 30 يومًا، لم أعد بحاجة إلى "ثني" القانون بعد الآن"
قال الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين لان هيو، عضو الجمعية الوطنية الخامسة عشرة ومدير مستشفى جامعة هانوي الطبية: "لطالما حجزتُ مواعيد متابعة لأمراض مزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، لأكثر من شهر. والأمر الأصعب هو أن لائحة وزارة الصحة التي تمنع وصف الأدوية لأكثر من 30 يومًا، ما يمنع الصيادلة من صرف أو بيع أدوية تتجاوز الكمية الموصوفة".
ثم كان عليّ التفكير في طريقة لوصف الدواء يوميًا، وكتابة في نهاية الوصفة: "تناول الجرعة كاملةً حسب التعليمات حتى موعد الزيارة التالية". وبذلك، يتفهم المريض والصيدلية وجود كمية كافية من الدواء تكفي لثلاثة أو ستة أشهر، أو حتى سنة (في حال عدم وجود تطورات طارئة) حتى موعد الزيارة التالية.
قال السيد هيو إنه تحدث علنًا عن هذه القضية في المنتديات عدة مرات. في البداية، اعتقد أن التأمين الصحي يعارضها، ولكن على العكس، أيدتها هذه الوحدة وتحدثت عنها. لأنه إذا لم تكن إعادة الفحص الشهرية فعالة، فستكون مكلفة من حيث الوقت والمال (فحوصات، تصوير بالموجات فوق الصوتية، تخطيط كهربية القلب، أشعة سينية...)، وستؤدي بشكل خاص إلى زيادة الضغط على المستشفيات.
"سعيد جدًا لأنني أخيرًا صدر التعميم رقم 26/2025 من وزارة الصحة، الذي ينظم وصف الأدوية لأكثر من 30 يومًا للأمراض المزمنة. قال السيد هيو: "لم نعد أنا وزملائي مضطرين للتهرب من القانون".
كما أكد السيد نجوين لان هيو أن الشاغل الأكبر هو المستشفيات المستقلة، وخاصةً على مستوى المقاطعات، حيث من المؤكد أن عدد المرضى الخارجيين سينخفض بشكل ملحوظ في الأشهر المقبلة. ودعا مجددًا إلى التخلي عن الاستقلالية في مستشفيات المقاطعات والمناطق النائية، ودفع رواتب العاملين في مجال الصحة العامة على مستوى القاعدة الشعبية، كما يفعل قطاع التعليم.
بالنسبة للمستشفيات، هذه هي المرحلة التي تحتاج فيها إلى تطوير تقنيات وتغيير طريقة علاج المرضى بما يخدم سكانها المحليين بشكل حقيقي. مع تنظيم طب الأمراض المزمنة طويلة الأمد، ونظام التأمين الصحي، لن يتردد المرضى في الانتقال كل ثلاثة أشهر إلى مكان يشعرون فيه برعاية أفضل. ويمكن للتعميم رقم 26 أن يُمثل نقلة نوعية في قطاع الصحة طال انتظارها.
وصفة طبية طويلة الأمد تعتمد على فحص شامل
وفقًا للدكتور فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة، فإن وصف الأدوية طويل الأمد يعتمد على الحالة السريرية واستقرار المرض. ويجوز للطبيب تحديد عدد أيام العلاج لكل حالة، على ألا يتجاوز الحد الأقصى 90 يومًا.
إذا لم تحدد الإرشادات المهنية أو تعليمات الدواء أو دستور الأدوية الوطني مدة محددة للاستخدام، فلا يزال للطبيب الحق في النظر في وصف الدواء لمدة تصل إلى 90 يومًا، طالما كان ذلك مناسبًا للحالة الفعلية للمريض.
نقطة جديدة أخرى هي أن التعميم رقم ٢٦ يشترط إضافة بعض المعلومات الإلزامية في الوصفة الطبية. في حال مراجعة المريض لعدة أخصائيين في الوقت نفسه، يجب على المستشفى أن يرتب للمريض وصفة طبية واحدة فقط، لضمان السلامة وتجنب تكرار الأدوية أو تفاعلاتها غير المرغوب فيها.
أكد الدكتور فونغ آنه دونغ أنه ليس كل مرض مدرج في القائمة يُوصف له علاج طويل الأمد تلقائيًا. يجب على الطبيب فحص كل حالة وتقييمها بعناية لتحديد المدة المناسبة: قد تكون 30 يومًا أو 60 يومًا أو 90 يومًا، حسب الحالة الصحية للمريض وقدرته على الالتزام بالعلاج ومتابعته الذاتية.
بالإضافة إلى ذلك، يتحمل الطبيب مسؤولية الوصفة الطبية الموقعة، مما يضمن ملاءمة الدواء للتشخيص وسلامته وفعاليته. في حال عدم استنفاد الدواء، ولكن تطور المرض بشكل غير طبيعي، أو عدم تمكن المريض من العودة لإجراء فحص متابعة في الوقت المحدد، يجب على المريض العودة إلى المنشأة الطبية لإعادة التقييم وتعديل الوصفة الطبية عند الضرورة.
المصدر: https://baohungyen.vn/quy-dinh-moi-lay-thuoc-3-thang-mot-lan-3182277.html
تعليق (0)