إنشاء احتياطيات من الأدوية النادرة - مهمة لا يمكن تأجيلها

منذ عام ٢٠٢٠ وحتى الآن، شهدت بلادنا ثلاث حالات تفشٍّ للتسمم بالبوتولينوم، مما أسفر عن إصابة العديد من الأشخاص، ولا يمكن الوقاية من هذا التسمم إلا بالترياق. ومع ذلك، بعد حادثة التسمم بمعجون مينه تشاي باتيه عام ٢٠٢٠، اقترح مستشفى باخ ماي إنشاء مركز وطني لتخزين الأدوية النادرة، تديره وزارة الصحة ، ويقع في المناطق. وفي حال وقوع حادث، يتم التنسيق فورًا مع المنطقة المعنية لعلاج المريض في أسرع وقت. ومع ذلك، وبعد ثلاث سنوات، لا تزال فيتنام تفتقر إلى مركز وطني لتخزين الأدوية النادرة.

الدواء بطيء، والمريض ليس لديه فرصة للحياة.

يُعدّ تسمم البوتولينوم حالة تسمم نادرة جدًا في فيتنام والعالم ، ولكنه ظهر في بلدنا. يُعدّ الترياق العلاج الأمثل لتسمم البوتولينوم. ولكن للأسف، نظرًا لندرة هذا الدواء، لا يتوفر في فيتنام.

تعاون أطباء من مستشفى تشو راي مع مستشفى كوانج نام الإقليمي العام لإنقاذ مريض مصاب بالتسمم بالبوتولينوم.

عندما وقعت حادثة تسمم سمك الشبوط في مارس/آذار في كوانغ نام، لم يكن لدى فيتنام سوى خمس قوارير ترياق من مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه)، ونُقلت لإنقاذ المرضى المصابين بأمراض خطيرة. خلال فترة العلاج، استُنفدت ثلاث قوارير فقط، لذلك عندما وقعت حادثة تسمم بالبوتولينوم شملت ثلاثة أشقاء تناولوا لحم خنزير مسلوق في مدينة هو تشي منه، نقل مستشفى تشو راي قارورتي الترياق المتبقيتين من كوانغ نام لإنقاذ حياة هؤلاء الأطفال الثلاثة. حتى الآن، غادر طفل واحد المستشفى، ولا يزال طفلان يتلقيان العلاج.

أما بالنسبة لمجموعة حالات التسمم بالبوتولينوم التي حدثت بعد فترة وجيزة، بما في ذلك ثلاثة أشخاص في مدينة ثو دوك (18 و16 و45 عامًا)، فلم يكن هؤلاء المرضى محظوظين جدًا لنفاد الترياق لديهم. تطورت حالتهم الصحية بسرعة كبيرة، مما استدعى أجهزة تنفس صناعي وأدوية داعمة. ومع ذلك، بدون الترياق، ستكون حياتهم في خطر. في غضون ذلك، نفدت الترياق في جميع أنحاء البلاد. أرسل مستشفى تشو راي وثيقة عاجلة إلى وزارة الصحة وإدارة الصحة في مدينة هو تشي منه يطلب فيها استيراد ترياق شركة BAT بشكل عاجل للمرضى، بالإضافة إلى الاستعداد لاحتمالية ظهور حالات جديدة.

بعد أكثر من عشرة أيام، ورغم طلب وزارة الصحة من منظمة الصحة العالمية دعمًا عاجلًا لاستيراد ترياق BAT، وصلت ست قوارير من مضاد البوتولينوم سباعي التكافؤ، مُرسلة من مستودع منظمة الصحة العالمية في سويسرا، إلى مدينة هو تشي منه مساء يوم 24 مايو/أيار، ولكن للأسف، لم ينتظر المرضى في الوقت المناسب. توفي المريض البالغ من العمر 45 عامًا ليلة 24 مايو/أيار، بينما تجاوز مريضان في حالة حرجة (18 و26 عامًا) يتلقيان العلاج في مستشفى تشو راي أقصى مدة ممكنة لحقن الدواء. حاليًا، لا يزال هذان المريضان على أجهزة التنفس الصناعي لأكثر من 10 أيام في حالة شلل عضلي شبه كامل.

بخصوص هذه المسألة، قال السيد لي فيت دونغ، نائب مدير إدارة الأدوية بوزارة الصحة: لتسريع عملية استلام الأدوية، تواصلت وزارة الصحة بشكل استباقي مع منظمة الصحة العالمية لطلب الدعم في البحث عن احتياطيات الأدوية في المنطقة والعالم لتلبية احتياجات العلاج المحلية في أسرع وقت ممكن. أعلنت منظمة الصحة العالمية أن هناك حاليًا 6 أنابيب من الأدوية متبقية في المستودع العالمي في سويسرا، وأرسلت على الفور خبيرًا لنقل الدواء إلى فيتنام في نفس اليوم. في 24 مايو، تم نقل الدواء إلى فيتنام، ونقلته وزارة الصحة على الفور إلى المرافق الطبية لعلاج المرضى.

ومع ذلك، وصل الترياق متأخرًا جدًا. ووفقًا لخبير في مكافحة السموم، فإن المستشفيات تكاد تكون عاجزة عن تقديم عطاءات للأدوية النادرة نظرًا لوجود مُصنِّع واحد فقط. لذلك، لا بد من وضع آلية خاصة.

هناك حاجة إلى مفاوضات على المستوى الوطني

وفقًا لخبراء مكافحة السموم، فإن حالات التسمم بجميع أنواعها، لا تقتصر على البوتولينوم فحسب، بل تُعدّ حالات تسمم طارئة. تُعدّ الترياق أدويةً طارئةً تُنقذ حياة المريض فورًا، وهي نادرة الوجود. للترياق تأثيرٌ واضحٌ للغاية، بل يُمكنه حتى عكس أعراض المريض. في الواقع، عدد حالات التسمم الناتجة عن البكتيريا ذات السموم القوية ليس كبيرًا، لكن الترياق فعّالٌ جدًا في إنقاذ حياة المريض وتقليل تكلفة العلاج طويل الأمد. هناك أمراضٌ يكون الموت فيها مُحتمًا، إن لم يُوجد ترياق، مثل التسمم بالسيانيد. في حال عدم وجود تسريب فوري، يكون احتمال الوفاة كبيرًا. أو بالنسبة للمرضى المُسمّمين بسم الكوبرا، فإن وجود ترياق يُساعد في تقصير مدة العلاج وتجنب عدوى المستشفيات طويلة الأمد، وهو أمرٌ بالغ الخطورة.

إذا تأخر استخدام الترياق، فسيكون العلاج أقل فعالية. ومع ذلك، في حالات القوة القاهرة، هناك أدوية تظل صالحة للمريض حتى لو تأخر استخدامها، إلا في الحالات التي يتأخر فيها شهر. يوضح خبراء مكافحة السموم أن هناك نوعين من الأدوية النادرة: أدوية نادرة للأمراض التي تحدث غالبًا بتردد منتظم (أمراض متخصصة مثل أمراض الدم والأورام والتمثيل الغذائي)، ويمكن التخطيط لهذا النوع وطرحه في مناقصة بكميات ثابتة؛ والأدوية والمعدات واللوازم النادرة لحالات الطوارئ مثل التسمم الفردي أو الجماعي، وخاصة الأدوية الخاصة، حيث يصعب التنبؤ بحساب الفائض أو النقص، ولا يمكن طرحها في مناقصة بمفردها، بل يجب إدراجها في قائمة الاحتياطيات الاستراتيجية الوطنية.

بموجب اللوائح الحالية، لا يُمكن للمرافق الطبية تقديم عروض لشراء أدوية نادرة لحالات الطوارئ. ولأن أدوية الأمراض غير المستقرة وغير المنتظمة باهظة الثمن، فإن المرافق الطبية لا ترغب في شرائها؛ أو أن شركات الأدوية لا تُجري سوى القليل من الأبحاث والإنتاج والتجارة والتوزيع... وبالتالي، لا يُمكن التفاوض على الأسعار إلا على المستوى الوطني.

وفي حديثه لمراسلي صحيفة CAND، قال نائب وزير الصحة دو شوان توين إنه تنفيذًا لتوجيهات رئيس الوزراء، سيتعين على وزارة الصحة في الربع الثالث تقديم تقرير عن آلية ضمان الأدوية النادرة والأدوية ذات العرض المحدود. وتعمل الوزارة على وضع خطة، حيث تقوم بتعيين وحدات لاقتراح وجمع الآراء من الوكالات الصحية، ثم جمع واقتراح حلول من آلية الشراء وإدارة الاستخدام وآلية الدفع للأدوية النادرة والأدوية ذات العرض المحدود. وتخطط وزارة الصحة للانتشار في 6 مناطق اجتماعية واقتصادية وستبحث وتختار المستشفيات التابعة مركزيًا الموجودة في المنطقة وتعيين الإدارة والتعليمات بشأن استخدام وتنسيق الأدوية. ووفقًا لنائب الوزير دو شوان توين، تقوم وزارة الصحة حاليًا بمراجعة جميع الوثائق القانونية، وستنشئ قريبًا لجنة صياغة وتصدر تعميمًا إرشاديًا.

وفقًا للسيد لي فيت دونغ، من المتوقع إنشاء ما بين 3 و6 مراكز لتخزين الأدوية النادرة على مستوى البلاد. يتراوح عدد الأدوية في قائمة الاحتياطي بين 15 و20 نوعًا، ومن بينها البوتولينوم. كما تجتمع إدارة الأدوية مع منظمة الصحة العالمية لدراسة آلية التخزين الخاصة بها، والربط بين تخزين الأدوية النادرة والأدوية قليلة المعروض في فيتنام والدول المجاورة في المنطقة، ومستودعات منظمة الصحة العالمية.

حاليا، تم الانتهاء من الأساس القانوني للأدوية النادرة بشكل أساسي، لذلك أصدرت إدارة الدواء وثائق تطلب من مرافق الفحص الطبي والعلاج في جميع أنحاء البلاد أن تكون استباقية في بناء الطلب، والتنبؤ بالوضع الوبائي، وكذلك تقدير الكمية اللازمة وشراء الأدوية لضمان الاستجابة الكافية لاحتياجات العلاج، وخاصة للأدوية النادرة.

ويعتقد أن نشر مركز احتياطي للأدوية النادرة يجب أن يكون سريعًا وفي الوقت المناسب لمنع حالات التسمم أو الكوارث الجماعية، للحصول على أدوية نادرة للعلاج في حالات الطوارئ، وإنقاذ حياة المرضى.

جريدة الشرطة الشعبية

رابط المصدر: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html