توفير الوقت والتكلفة

يُسهم الربط في تقليل وقت الانتظار، وخفض تكلفة الفحص والعلاج الطبي للمرضى، ومنع الهدر، وتوفير تكاليف صندوق التأمين الصحي (HI) لعلاجهم. كما يُمثل هذا خطوةً مهمةً نحو مزامنة وربط سجلات وبيانات المرضى في المرافق الطبية على مستوى البلاد، وتعزيز مسؤولية مرافق الفحص والعلاج الطبي في الامتثال للوائح إدارة جودة المستشفيات.

يوافق

خلال جلسة الجمعية الوطنية الجارية، التي ناقشت مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي، اقترح مندوب الجمعية الوطنية نجوين ثي فيت نغا (وفد مقاطعة هاي دونغ) النظر في اللائحة المتعلقة بربط نتائج الفحوصات السريرية السابقة للمرافق الطبية. هذه هي رغبة وطموح الناخبين والشعب. متفقًا مع هذا الرأي، أشار مندوب الجمعية الوطنية تران ثي هوا ري (وفد مقاطعة باك ليو ) أيضًا إلى أنه إذا تمكن القطاع الصحي من ربط نتائج الاختبار، فسيوفر آلاف المليارات من دونج لصندوق التأمين الصحي. والأهم من ذلك، أنه سيقلل العبء على دفع الخدمات الطبية للمجتمع بأكمله، بما في ذلك ملايين المرضى الفقراء وشبه الفقراء والأقليات العرقية في ظروف صعبة.

إن ربط نتائج الفحوصات السريرية بين الفحص الطبي ومرافق العلاج سيُهيئ ظروفًا أفضل للعديد من المرضى. في الصورة: علاج المرضى في مستشفى مقاطعة مي لينه العام. تصوير: فام هونغ.

ومع ذلك، تقول العديد من الآراء أنه من أجل التنفيذ الفعال، من الضروري وضع لوائح واضحة بشأن معايير الجودة وأنظمة التقييم، بالإضافة إلى عمليات التنسيق بين المرافق الطبية ووكالات إدارة صندوق التأمين الصحي. قال نائب الجمعية الوطنية نجوين نغوك سون (وفد مقاطعة هاي دونغ) إنه عندما يتم تقنين ربط النتائج في قانون التأمين الصحي، يجب على المرافق الطبية تحسين جودة الاختبار وتوحيد العمليات لتلبية شروط الاعتراف من المرافق الأخرى وتعزيز الاتساق وضمان الجودة في النظام الصحي. وهذا يساهم في تشجيع مشاركة البيانات في النظام الصحي. عندما يكون ربط النتائج شبه السريرية متطلبًا إلزاميًا، فقد يتعين على المرافق الطبية نشر أنظمة إدارة بيانات متزامنة، مما يساهم في تعزيز التحول الرقمي وتحسين الوصول وإدارة المعلومات للأشخاص والعاملين في مجال الصحة .

في إشارة إلى هذه المسألة، قال النائب في الجمعية الوطنية، نغوين هوانغ أوين (وفد مقاطعة لونغ آن)، إنه للحد من حالات منع خروج المرضى يومي السبت والأحد، ينبغي على لجنة الصياغة البحث عن حلول واقتراحها لتجنب الهدر وحماية حقوق المشتركين في التأمين الصحي. وهذا يُسهم أيضًا في زيادة كفاءة وجودة الفحص والعلاج الطبي، وإدارة صحة الأفراد في المرحلة الأولية. واقترح النائب في الجمعية الوطنية، نغوين هوانغ أوين، قائلاً: "في الماضي، لم تكن قائمة أدوية التأمين الصحي التي أصدرتها وزارة الصحة مناسبة للممارسة. ولضمان العدالة بين المستفيدين من الخدمات الطبية والمستفيدين من التأمين الصحي، ينبغي على وزارة الصحة مراجعة وتقييم اللوائح الحالية المتعلقة بقائمة أدوية التأمين الصحي. وفي حال وجود أي مشاكل، يجب حلها بما يلبي حقوق المستفيدين من التأمين الصحي". في هذا الصدد، أصدرت وزارة الصحة عام ٢٠١٧ القرار رقم ٣١٤٨/QD-BYT بشأن "قائمة الاختبارات اللازمة للربط والاعتراف بنتائج الاختبارات". ويُعدّ هذا القرار هامًا، إذ يسمح للمختبرات بالتواصل والاعتراف بنتائج بعضها البعض من خلال قائمة محددة.

بحاجة إلى يد "موصل"

يمكن ملاحظة أن ربط نتائج الفحص السريري بين المرافق الطبية هو قضية لطالما اهتم بها الناس ورغبوا فيها وهو هدف قطاع الصحة لتحسين جودة الفحص الطبي والعلاج. قال الأستاذ المشارك الدكتور داو شوان كو - مدير مستشفى باخ ماي إن الوحدة تستقبل في المتوسط ​​​​يوميًا من 7 إلى 10 آلاف مريض خارجي وحوالي 4 آلاف مريض داخلي. ساهم ربط نتائج الاختبار في مستشفى باخ ماي في تقليل إعادة الاختبار غير الضرورية ؛ تقصير متوسط ​​وقت الانتظار للمرضى من 3 ساعات إلى ساعة واحدة. هناك حتى اختبارات تستغرق 15 دقيقة فقط للمرضى لتلقي النتائج. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لبعض الاختبارات والتصوير السريري، يحتاج المرضى فقط إلى مسح رمز الاستجابة السريعة لرؤية النتائج.

 

أظهرت الإحصاءات الأولية لـ 21 مستشفىً تطبق خدمات تخزين ونقل صور التصوير التشخيصي دون الحاجة إلى طباعة الأفلام، توفير أكثر من 267 مليار دونغ فيتنامي. وإذا طُبّق هذا النظام على مستوى البلاد في 1000 مستشفى و22000 عيادة، فستبلغ الوفورات آلاف المليارات من دونغ فيتنامي.

مندوب الجمعية الوطنية تران ثي هوا ري (وفد مقاطعة باك ليو)

في مستشفى باخ ماي، استوفت مختبرات أمراض الدم والكيمياء الحيوية والأحياء الدقيقة معايير ISO 15189، وهي معايير دولية رفيعة المستوى، وتُقبل نتائج هذه الاختبارات في الخارج. حاليًا، يُجري قسم الكيمياء الحيوية، وهو مختبر مرجعي ضمن منظومة المختبرات الوطنية، أكثر من 30 عملية فحص بمعدل يقارب 10,000 فحص يوميًا، ومن المتوقع أن يُطلق 38 فئة فحص جديدة قريبًا.

صرح الدكتور نجوين فان ثونغ، مدير مستشفى دوك جيانج العام، بأنه في حال تطبيق ربط نتائج الفحوصات السريرية، سيُقلل ذلك من عدد الفحوصات التي يحتاجها المرضى، وسيوفر المال، وسيُقلل من عملية أخذ العينات، وسيُقلل من الأضرار الصحية، وسيُقلل من وقت الانتظار. في الواقع، لطالما طرح القطاع الصحي فكرة ربط الفحوصات بالتصوير التشخيصي، إلا أنه لا تزال هناك صعوبات ومشاكل عديدة لم تُحل حتى الآن. ولا يزال هناك الكثير مما يجب مناقشته لتطبيق هذه الفكرة.

على وجه التحديد، لا توجد حاليًا لوائح أو معايير محددة تُلزم المستشفيات بالتحقق من نتائج اختبارات بعضها البعض والاعتراف بها واستخدامها. لا أحد يجرؤ على ضمان جودة الاختبارات نفسها، لأنها مرتبطة بأربعة جوانب: نظام الأجهزة، والاختبار، والأفراد، وإجراءات التشغيل. لذلك، فيما يتعلق بمعايير جودة الاختبارات، يجب أن تكون هناك جهة مستقلة للتفتيش والاعتراف، ويجب أن تكون المستشفيات المتصلة شفافة وواضحة. وللربط، يجب أن يكون هناك نظام تكنولوجيا معلومات لنقل صور التشخيص فيما بينها، لضمان الشفافية والاستقرار.

لذلك، ووفقًا للدكتور نجوين فان ثونغ، فإن ربط نتائج الفحوصات السريرية يتطلب تطبيقًا فعالًا، وهو ما يُمثل المشاركة الحاسمة لوزارة الصحة؛ ولا سيما إنشاء مجلس تفتيش مستقل. هذا يعني أنه يجب تفتيش العديد من المرافق الطبية في البلاد، مهما بلغ عددها؛ إذ تنص اللوائح على إعادة تفتيشها مرة واحدة بعد سنوات لضمان جودة الاختبارات. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج قطاع الصحة إلى بناء نظام برمجي قادر على مشاركة البيانات فيما بينه.

وفقًا للهدف المنشود، سيتم ربط نتائج فحوصات المرافق الطبية في جميع أنحاء البلاد بحلول عام 2025. إلا أن هذا الربط يتطلب توحيد المعايير وإدارة الجودة بكفاءة، وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور نجو كوك دات، مدير جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه. كما أكد وزير الصحة داو هونغ لان على وجود العديد من الحلول لضمان تطبيق هذا المحتوى، بما يضمن بنية تحتية متزامنة تلبي المتطلبات.

 

في الوقت الحاضر، يتزايد الطلب على الرعاية الصحية. تكمن المشكلة في كيفية جعل التكلفة مناسبة، وتوحيد إجراءات التشخيص والعلاج. تُحدد الفحوصات 70% من عملية التشخيص والعلاج للمرضى. لذلك، من الضروري تحسين جودة الفحوصات والترابط للحصول على أفضل جودة وأنسب تكلفة للمرضى.

مساعد.بروفيسور.د. نجو كووك دات ، مدير جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه

المصدر: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html