هذه حالة المريض الذكر TBT، المولود عام ٢٠٠٦، والمقيم في منطقة تان هيب، كين جيانج، والذي دخل مستشفى الأنف والأذن والحنجرة في مدينة هو تشي منه في الخامس من أغسطس. قبل حوالي ستة أشهر، ابتلع المريض عظمة سمكة أثناء تناوله الطعام في حفلة، ثم ذهب إلى منشأة طبية محلية للفحص ولم يُعثر على أي جسم غريب. قبل أسبوع من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من ألم وتورم تحت الذقن.

في مستشفى هو تشي منه لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، لاحظ الطبيب وجود كتلة صلبة (التهابية دائرية) في المنطقة تحت الذقن اليمنى، قطرها حوالي 3 سم، مؤلمة قليلاً عند الضغط عليها. وبفحص الأشعة المقطعية، سُجِّل وجود جسم غريب بطول 15-16 مم تقريبًا في قاع الفم، مع وجود علامات التهاب في قاع الفم، وانتشار الالتهاب تحت الذقن. شُخِّصت حالة المريضة (TBT) بوجود جسم غريب في قاع الفم، ومضاعفات خراج في الأنسجة الرخوة المحيطة به.

خضع مريض TBT لجراحة مفتوحة في قاع الفم لتصريف الخراج وإزالة الأجسام الغريبة منه. خلال الجراحة، قام الطبيب بتفريغ حوالي 5 مل من القيح وإزالة الأجسام الغريبة، والتي كانت عبارة عن عظام سمك (قطعتين من العظم) بحجم حوالي 15 مم، من قاع الفم. جف الجرح الجراحي الآن، وتمت إزالة غرز المريض، وغادر المستشفى.

يقوم الأطباء في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة في مدينة هوشي منه بفحص المرضى قبل خروجهم.

قال الدكتور سي كيه الثاني نجوين تونغ دوك، الذي أجرى العملية الجراحية للمريض مباشرةً: "عندما ينتقل جسم غريب، وخاصة عظمة سمكة، إلى منطقة الرقبة، يُشكل ذلك صعوبةً وتحديًا كبيرين للأطباء أثناء الجراحة، نظرًا لاحتوائها على العديد من الأوعية الدموية الكبيرة. في حالة المريض تي بي تي، وُجدت علامة على وجود خراج، مما ساعد الطبيب على تحديد عظمة السمكة بسرعة. ومع ذلك، بعد إزالة عظمة السمكة، تبيّن أن حجمها أصغر من صورة الأشعة المقطعية، لذا واصل الأطباء البحث وإزالة الجزء المتبقي من العظمة."

يستقبل مستشفى هو تشي منه لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ويعالج سنويًا أكثر من 3000 حالة أجسام غريبة في الجهاز الهضمي. من بين هذه الحالات، تُوجد عظام السمك بشكل رئيسي لدى البالغين (حيث تُمثل حوالي 84% من حالات الأجسام الغريبة لدى البالغين).

وفقًا للأطباء، تُسبب عظام السمك شديدة السمية خراجًا فورًا عند اختناق المريض بعظمة، بينما تبقى العظام الأخرى في الجسم لفترة أطول. لذلك، عند الاشتباه في اختناق المريض بعظمة سمك، يُنصح بتجنب العلاجات الشعبية لأنها قد تُعقّد حالة الاختناق البسيطة.

قال الدكتور لي تران كوانج مينه، مدير مستشفى الأنف والأذن والحنجرة في مدينة هوشي منه: "لا يزال الاختناق بالأجسام الغريبة يحدث بشكل متكرر، وخاصة مع عظام الأسماك التي يمكن أن تنتقل من الجهاز الهضمي إلى مناطق أخرى مثل قاع الفم والجلد والغدة الدرقية... من عدة أشهر إلى عام.

قد يُسبب انتقال عظام السمك عبر مسارها العديد من المضاعفات والإصابات. هذه الحالات نادرة جدًا، ولكنها تتطلب الكشف والتدخل الفوري، لأن انتقال عظام السمك إلى منطقة الرقبة التي تحتوي على العديد من الأوعية الدموية الكبيرة، وخاصة الشريان السباتي، قد يُسبب ضررًا بالغًا للمريض ويُصعّب العلاج.

الأخبار والصور: هونغ خوا

*يرجى زيارة قسم الصحة لرؤية الأخبار والمقالات ذات الصلة.