ضمان الحصول على الفحص الطبي وفوائد العلاج للمشتركين في التأمين الصحي

[إعلان 1]

بنهاية مايو 2023، بلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي في المقاطعة 3,200,536 شخصًا، وبلغت نسبة التغطية 85.65% من السكان (باستثناء الفئات المشتركة في التأمين الصحي خارج المقاطعة، وفي الخارج، وفي القوات المسلحة). ولضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي، بذلت لجان الحزب والهيئات والهيئات المهنية في المقاطعة جهودًا في الآونة الأخيرة لتطبيق العديد من الحلول لتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي، مما يهيئ ظروفًا مواتية للمشتركين في التأمين الصحي، ويعزز الثقة والتوافق بين المواطنين.

ضمان الحصول على الفحص الطبي وفوائد العلاج للمشتركين في التأمين الصحي عملية جراحية في مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي.

قال السيد إتش في سي، من بلدية كام بينه (كام ثوي): "يعاني السيد س. من انزلاق غضروفي تنكسي منذ عدة سنوات، ويضطر غالبًا للذهاب إلى المستشفى، أحيانًا مرتين شهريًا، ويبقى في المستشفى في كل مرة لمدة تتراوح بين أسبوع وعشرة أيام. بدون بطاقة تأمين صحي، سيكون الوضع صعبًا للغاية عليه وعلى عائلته، لأنه لا يستطيع القيام بأعمال شاقة بسبب المرض، كما أن تكلفة العلاج الداخلي، إن لم يكن مشمولًا بالتأمين الصحي، ستجعل من الصعب علاج المرض على المدى الطويل. حاليًا، يدفع السيد س. أقل من بضع مئات الآلاف من الدونغ شهريًا للفحص الطبي والعلاج، بعد دفع التأمين الصحي.

يستقبل مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي يوميًا أكثر من ألف شخص للفحص والعلاج، منهم حوالي ألف مريض داخلي، وأكثر من 95% منهم يحملون بطاقات تأمين صحي. ولتحسين جودة العلاج بالتأمين الصحي، طبّق المستشفى العديد من الحلول المتزامنة، بما في ذلك زيادة الاستثمار في المرافق والمعدات والموارد البشرية، وتطبيق تكنولوجيا المعلومات بفعالية في الإدارة، وربط بيانات علاج التأمين الصحي مع شركات التأمين. في عام 2022، فحص وعالج مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي 160,564 مريضًا يحملون بطاقات تأمين صحي، بتكلفة إجمالية تجاوزت 697 مليار دونج فيتنامي.

قال طبيب الشعب، الدكتور لي فان سي، مدير مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي: "في الفترة الماضية، ركز المستشفى على قيادة وتوجيه الأقسام والغرف والمراكز لتطبيق العديد من الحلول لتحسين كفاءة وجودة تطبيقات تكنولوجيا المعلومات، والتحول الرقمي للرعاية الصحية في الفحص والعلاج الطبي، بهدف إصلاح الإجراءات الإدارية، وتقصير وقت انتظار المرضى. منذ أبريل 2022، نشر المستشفى نظام اختبار ذكيًا لتوفير وقت نقل العينات، وإدارة العينات باستخدام الباركود؛ وتقليل العمليات اليدوية، والمزامنة مع برنامج نظام معلومات المستشفى، وضمان جودة العينات المدخلة، ودقة نتائج الاختبارات. يتم إرجاع 90% من نتائج الاختبارات في أقل من 60 دقيقة، وهو من المستشفيات القليلة على مستوى البلاد التي تطبق حل الاختبار "بلمسة واحدة" بالكامل.

قال نائب مدير التأمين الاجتماعي الإقليمي (VSS) نجوين ذا سوي: في عام 2023، وقّع التأمين الاجتماعي الإقليمي عقود علاج التأمين الصحي مع 119 منشأة طبية؛ ونشر وشغّل نظام معلومات تقييم التأمين الصحي، وراقب التأمين الاجتماعي، وربط بيانات تكلفة علاج التأمين الصحي مع 100٪ من مرافق علاج التأمين الصحي. وبالتالي، دعم وكشف الشذوذ في مستوى تعيين الخدمة الفنية للمرافق وتواتر حاملي بطاقات التأمين الصحي. كما استثمر قطاع التأمين الاجتماعي في تحديث نظام تكنولوجيا المعلومات الحديث، مما يضمن ربط جميع بيانات المرضى عند الذهاب إلى التأمين الصحي بسرعة بنظام معلومات وكالة التأمين الاجتماعي. تم ربط جميع بيانات المرضى الذين يذهبون إلى التأمين الصحي في مرافق التأمين الصحي بوكالة التأمين الاجتماعي بمجرد دخول المريض إلى المستشفى ومغادرته، مما تجنب التكرار، وتحقق من المرضى الذين يذهبون إلى أماكن عديدة لعلاج التأمين الصحي في نفس الوقت، لنفس المرض. ومن هناك، يساعد ذلك على أن تكون عملية دفع التأمين الصحي سريعة ودقيقة، مما يقلل من وقت انتظار المرضى.

التأمين الصحي هو سياسة ضمان اجتماعي متميزة تُطبّقها الدولة لأغراض غير ربحية، بهدف حشد مساهمات المجتمع، وتقاسم مخاطر الأمراض، وتخفيف العبء المالي على كل مواطن عند مرضه أو اعتلال صحته أو تعرضه لحادث. وتشهد مزايا التأمين الصحي للمشتركين توسعًا متزايدًا في نطاقها ومستواها. وبناءً على ذلك، تُلبي قائمة الأدوية التي يدفعها صندوق التأمين الصحي احتياجات الفحص الطبي والعلاج لحاملي بطاقات التأمين الصحي، حيث تحتوي على أكثر من 1000 مكون دوائي وحيوي فعال، ومئات الأدوية الشرقية والأعشاب الطبية. بالإضافة إلى تكاليف الأدوية، يدفع صندوق التأمين الصحي أيضًا للمشتركين تكاليف الخدمات الفنية (التي تشمل أكثر من 9000 خدمة) والمستلزمات الطبية. وتشمل هذه التكاليف العمليات الجراحية والإجراءات الطبية باهظة التكلفة، مثل الجراحة الروبوتية، وجراحة استبدال المفاصل، واستبدال القرص الفقري، وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. والجدير بالذكر أن بعض أنواع المستلزمات الطبية التي يدفعها صندوق التأمين الصحي تُقدر بمئات الملايين من الدونغات الفيتنامية. أما بالنسبة لتكلفة أيام الإقامة في المستشفى، فيدفع صندوق التأمين الصحي بناءً على فئة المستشفى ونوع سرير العلاج المُستخدم.

في السنوات الأخيرة، ومع الاستثمار في المرافق الطبية وتطويرها في المقاطعة، تحسنت جودة خدمات الفحص والعلاج الطبي المقدمة للسكان بشكل متزايد، وأصبح بإمكانهم الحصول على العديد من الخدمات الطبية الحديثة والأدوية الجديدة والفعالة للغاية، مما ساعد الكثيرين على التغلب على الأمراض. وعلى وجه الخصوص، أدى توسيع نطاق أنشطة الفحص والعلاج الأولية للتأمين الصحي لتشمل الرعاية الصحية في المناطق والبلديات والأحياء والبلدات إلى خلق ظروف مواتية للسكان؛ لا سيما في المناطق النائية، مما ساهم في توفير الوقت وتقليل تكاليف السفر للأشخاص الذين يعانون من أمراض بسيطة أو مرض مؤسف. لذلك، يحتاج الناس أكثر من أي وقت مضى إلى أن يكونوا على دراية واضحة بفوائد الاشتراك في التأمين الصحي، مما يساعد على الحد من المخاطر المالية عليهم وعلى أسرهم، مع مشاركة بعض الصعوبات التي يواجهها المجتمع في حالة مرض شخص ما.

المقال والصور: إلى ها

[إعلان 2]
مصدر