هل ألم الصدر علامة على قصور القلب؟

مريض، يبلغ من العمر 63 عامًا، أُصيب بنوبة قلبية لم تُكتشف لأيام عديدة. عند وصوله إلى المستشفى، تطور المرض بسرعة، مسببًا قصورًا في القلب وصدمة قلبية مُهددة.

قبل ذلك، كان المريض يعاني من ألم في الصدر وضيق في التنفس وتعرق. ظهرت الأعراض أثناء الراحة وعند بذل المجهود، واستمرت لمدة 15 دقيقة ثم توقفت، وتكررت عدة مرات. حاول المريض التحمل، متردداً في زيارة الطبيب.

احتشاء عضلة القلب هو حالة يتم فيها تقليل تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب أو إيقافه تمامًا بسبب جلطة دموية تسد الشريان التاجي.

بعد نصف شهر، شعر المريض فجأةً بألم شديد في الصدر لم يهدأ، وصعوبة في التنفس، ودوار. نُقل إلى غرفة الطوارئ. أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من ألم في الجهة اليسرى من صدره، وهو ألم ضاغط استمر لأكثر من 30 دقيقة، مصحوبًا بتعرق وصعوبة في التنفس. وصل معدل ضربات القلب إلى 120 نبضة في الدقيقة.

تم تنشيط المريض من قبل الفريق الطبي لإجراء تصوير الأوعية التاجية الطارئ. أظهرت النتائج تضيّقًا شديدًا في الأوعية الدموية المُغذّية للقلب: تضيّق الشريان المحيطي والشريان التاجي الأيمن بنسبة 99% مع تجلط دموي مُتفرّق، وتضيّق الشريان البطيني الأمامي بنسبة 95%.

عادةً ما يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد نتيجة تضيق شريان تاجي واحد فقط، وفي الحالات الشديدة، تُسد الفروع الثلاثة جميعها. هذا يعني أن التضيق المتبقي (5%) من الشريان البطيني الأمامي يجب أن يتحمل مسؤولية إمداد القلب بالدم، دون الحاجة إلى دعم الأوعية الدموية الجانبية.

لا يتلقى القلب إمدادًا دمويًا كافيًا، فيضعف تدريجيًا. يتطور المرض سريعًا إلى وذمة رئوية حادة وصدمة قلبية إذا لم يُعالج على الفور.

صرح الدكتور دونغ ثانه ترونغ، من مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن احتشاء عضلة القلب هو حالة ينخفض فيها تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب أو يتوقف تمامًا بسبب جلطة دموية تسد الشريان التاجي. يُعد هذا الحدث خطيرًا، إذ يُسبب نقص تروية عضلة القلب المفاجئ ونخرًا في عضلة القلب المصابة بنقص التروية.

يُسجل سنويًا 32.4 مليون حالة احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية حول العالم . ويواجه المرضى الناجون من احتشاء عضلة القلب خطر تكرار الإصابة ومعدل وفيات أعلى بستة أضعاف من الأشخاص الأصحاء في نفس العمر. لذلك، فإن الرعاية الطارئة والتدخل السريع خلال "الساعة الذهبية" يُسهمان في العلاج الفعال وتقليل المضاعفات وتقليل الوفيات.

يُعدّ التدخل التاجي الحل الأمثل لتصحيح نقص تروية عضلة القلب بسرعة، وتحسين قصور القلب، والوقاية من الصدمة القلبية والسكتة القلبية - وهو أمر لا تستطيع العلاجات الطبية فعله. ومع ذلك، مع مرور كل دقيقة، يزداد تلف عضلة القلب.

لذلك، لتحقيق أقصى فعالية، يجب أن تتم العملية برمتها، من تصوير الأوعية التاجية في حالات الطوارئ وحتى التدخل، بسرعة فائقة. "الساعة الذهبية" للتدخل في حالات احتشاء عضلة القلب هي خلال أول ساعة أو ساعتين من بداية ألم الصدر، مما يساعد على الحد من موت عضلة القلب، وتقليل الوفيات والمضاعفات.

يُحسّن تركيب الدعامة تضيق الشريان التاجي فقط، ولكنه لا يُعالج تصلب الشرايين - وهو مقدمة لانسداد الأوعية الدموية. قد يستمر الانسداد في أماكن أخرى من الشريان. لذلك، بعد تركيب الدعامة، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة صحي، وإجراء فحوصات دورية لمنع تكرار الحالة.

تُقدّر منظمة الصحة العالمية أن 17.5 مليون شخص يموتون سنويًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. ويُعدّ احتشاء عضلة القلب حالةً طارئةً، وإذا لم يُعالج بسرعة، فإن خطر الوفاة يبلغ 50%.

في فيتنام، يموت حوالي 200 ألف شخص سنويًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وهو ما يمثل 33% من إجمالي الوفيات. وهذا المعدل ضعف عدد الوفيات الناجمة عن السرطان، الذي يُعدّ أيضًا السبب الرئيسي للوفاة اليوم.

وفقا للخبراء الطبيين، فإن احتشاء عضلة القلب هو حدث قلبي وعائي حاد وخطير، وهي ظاهرة تتسبب فيها جلطة دموية فجأة في انسداد الشريان التاجي (الأوعية الدموية المحيطة بالقلب).

يقول الأطباء إن احتشاء عضلة القلب يحدث عند انسداد مفاجئ جزئي أو كلي في أحد الشرايين التاجية أو كليهما. إذا كانت الحالة خفيفة، فإنها تسبب قصورًا في القلب وتلفًا في عضلة القلب، أما إذا كانت شديدة، فإنها تسبب احتشاء عضلة القلب الحاد.

تُظهر النتائج المرضية أيضًا أن ما يصل إلى 50% من مرضى احتشاء عضلة القلب يموتون قبل دخولهم المستشفى. وقد يكون لدى بعض المرضى الذين يدخلون المستشفى معدل وفيات مرتفع جدًا.

قال الأستاذ المشارك الدكتور فام مان هونج، مدير المعهد الوطني للقلب بمستشفى باخ ماي، إن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو تاريخ من السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب أو تاريخ عائلي من الصرع معرضون لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

لحماية صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام، والكشف المبكر عن العلامات المبكرة لنوبة قلبية وسكتة دماغية لدى الشباب، يجب على كل شخص اتباع نظام غذائي صحي، والحد من تناول الدهون، وجلود الحيوانات، والكبد، والوجبات السريعة. كما يجب ممارسة الرياضة بانتظام ، والحد من تناول الكحول والمنشطات.

على وجه الخصوص، لا ينبغي للشباب الاعتقاد بأن المرض يصيب كبار السن فقط، متجاهلين العلامات التحذيرية. يحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات طبية دورية كل ستة أشهر على الأقل، للوقاية من خطر الإصابة بالمرض بشكل استباقي.

المصدر: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html