5 أفراد من عائلة واحدة دخلوا المستشفى بسبب الإصابة بداء البريميات

في 2 أكتوبر/تشرين الأول، ذكرت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن هذه الوحدة استقبلت مؤخرًا العديد من المرضى المصابين بالليبتوسبيروسيس بعد الفيضانات.

يُذكر أن هناك خمسة مرضى في مستشفى تاي نجوين من عائلة واحدة (زوجان وأبناء وحفيدان). يُعالج الزوج والأبناء والحفيدان في قسم الأمراض المعدية العام، بينما نُقل السيد إن في سي (48 عامًا) إلى قسم الطوارئ بسبب تفاقم حالته الصحية: ارتفاع إنزيمات الكبد، وفشل كلوي حاد، وقلة الصفيحات الدموية.

قالت السيدة هـ، زوجة السيد س، إن عائلتها تعيش في منزل من الدرجة الرابعة في منطقة غمرتها الفيضانات بتاي نجوين بعد الفيضان التاريخي الذي سببه إعصار ياغي . تسبب الفيضان في ارتفاع منسوب المياه إلى 1.8 متر، مما أجبر العائلة على العيش في مياه فيضانات ملوثة. غمرت المياه جميع أغراض المنزل، كما تضررت حظائر مواشي العائلة بشدة.

بعد حوالي 4 أيام من الفيضان، بدأ السيد ج. يعاني من أعراض ارتفاع في درجة الحرارة من مصدر غير معروف، مصحوبة بالتعب وصعوبة التنفس وانتفاخ البطن وألم في الخاصرة اليمنى.

مريض مصاب بداء البريميات يتلقى علاجًا مكثفًا في المستشفى. الصورة: مركز بي في سي سي.

بالإضافة إلى ذلك، كان المريض يعاني من قلة البول، وكانت حالته الصحية تتدهور. ورغم أنه اشترى بنفسه أدوية خافضة للحرارة، إلا أن أعراضه لم تتحسن، فاضطر إلى التوجه إلى مركز طبي محلي لإجراء فحص.

هنا، شُخِّصَت إصابته بعدوى ووُصِفَت له مضادات حيوية لمدة يومين. ومع ذلك، بعد انخفاض الحمى، استمرت أعراضٌ مثل صعوبة التنفس وانتفاخ البطن وقلة التبول. بالإضافة إلى ذلك، عانى من نوبات هياج وتلوٍّ لا إرادي. في نهاية اليوم الرابع وبداية اليوم الخامس، نُقِل إلى قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

ويخضع السيد (ج) حاليا للمراقبة الدقيقة في قسم الطوارئ في حالة فشل كلوي حاد، مع ارتفاع إنزيمات الكلى 6 مرات عن المعدل الطبيعي وعدم وجود بول لمدة 12 ساعة.

عانى أفراد آخرون من عائلة السيد "س" من الحمى والإرهاق، فنُقلوا إلى المستشفى لتلقي العلاج. واستنادًا إلى عوامل وبائية، وخاصةً أن عائلة السيد "س" عاشت في بيئة مغمورة بالمياه لفترة طويلة، وكانت على اتصال مباشر بمياه الفيضانات، اشتبه الأطباء في إصابته هو وأربعة من أفراد عائلته بداء البريميات.

بالإضافة إلى المرضى في العائلة المذكورة أعلاه، يعالج المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أيضًا مريضًا (من مواليد عام 1971، في ين باي) مصابًا بتسمم دم غير محدد، وفشل شديد في الكبد والكلى، وهو تحت التخدير، وعلى جهاز التنفس الصناعي، ويحافظ على ضاغطات الأوعية الدموية.

لدى المريض تاريخٌ من النقرس المزمن الذي اكتُشف قبل عامين. مؤخرًا، كانت عائلة المريض تسكن في منطقةٍ معرضةٍ للفيضانات، فغمرت المياه منزله بالكامل. بعد ذلك، شارك المريض في أعمال تنظيف للوقاية من الفيضانات، وكان كثيرًا ما يتعرض للماء والطين. قبل أسبوعٍ من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من آلامٍ عضليةٍ وإرهاقٍ في الجسم.

في 20 سبتمبر، أصيب المريض بقشعريرة مصحوبة بحمى غير معروفة، وآلام متزايدة في عضلات الساق، وبراز لين متكرر يوميًا، وألم في عضلة الساق من الجانبين. بعد ثلاثة أيام، راجع المريض الطبيب وكان يعاني من فشل كلوي. نُقل إلى مستشفى ين باي العام في حالة أكثر خطورة، حيث عانى من حمى، وبراز لين، وانخفاض ضغط الدم، وفشل تنفسي، وفقدان الوعي. وُضع له أنبوب تنفس ونُقل إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لتلقي العلاج الطارئ.

هنا تم تشخيص المريض بـ: الإنتان مع الصدمة، وتمت مراقبته بسبب الليبتوسبيرا - الالتهاب الرئوي - التهاب البنكرياس الحاد - الفشل الكلوي الحاد / النقرس - تليف الكبد.

بعد أربعة أيام من دخول المريض إلى المستشفى، تم فحصه واختبار البول والدم وزرع الدم، وجاءت نتيجة اختبار المريض إيجابية لبكتيريا الليبتوسبيرا.

بعد أكثر من أسبوع من العلاج، أصبح المريض مستيقظًا، ولا يحتاج إلى الاستمرار في تناول مضيقات الأوعية الدموية، ولا يحتاج إلى أكسجين، وقد تحسنت وظائف الكبد والكلى. ويتلقى المريض العلاج حاليًا في المستشفى.

ما هو داء الليبتوسبيروسيس؟

قال الدكتور فام ثانه بانج، الحاصل على ماجستير العلوم، من قسم طب الطوارئ بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن داء البريميات مرض مُعدٍ حاد تُسببه البكتيريا الحلزونية من عائلة البريميات.

تدخل بكتيريا الليبتوسبيرا إلى جسم الإنسان عبر خدوش الجلد والأغشية المخاطية عند ملامسة المياه الملوثة (الحقول، البرك، البحيرات، البرك). حتى مع التعرض لبيئة ملوثة لفترة طويلة، يمكن للبكتيريا اختراق الجلد والأغشية المخاطية السليمة مباشرةً.

يحدث المرض غالبًا خلال موسم الأمطار بسبب انتشار البكتيريا عبر المياه. وقد خلقت الفيضانات الأخيرة الناجمة عن إعصار ياغي ظروفًا مواتية لانتشار بكتيريا الليبتوسبيرا، وخاصة في مناطق تربية الخنازير حيث لا تتوفر أنظمة الصرف الصحي، كما قال الدكتور بانج.

وفقًا للدكتور بانغ، لا يزال مرض الليبتوسبيرا يظهر بشكل متقطع في فيتنام، وخاصةً في المناطق المنكوبة بالفيضانات. ورغم انخفاضه بشكل ملحوظ مقارنةً بالعقود السابقة، لا يزال المرض يُشكل تهديدًا صحيًا للأشخاص الذين يتعاملون مباشرةً مع مياه الفيضانات، وخاصةً في مناطق تربية الماشية.

يمكن علاج الليبتوسبيرا بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشافها مبكرًا، ولكن مع حالة السيد C، فإن مراقبة تطور المرض أمر مهم للغاية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

للوقاية من بكتيريا الليبتوسبيرا، يوصي الخبراء بأن تكون حظائر الماشية والمسالخ وغيرها مرتفعة وجيدة التصريف، وأن تُنظف وتُطهر بانتظام. وفي منشآت الماشية والمسالخ وأحواض السباحة، يجب فحص النفايات بانتظام أو دوريًا لمعالجتها في الوقت المناسب لمنع دخول الفئران والحفاظ على النظافة البيئية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الأشخاص الذين يعملون في بيئات مياه الفيضانات أو الحظائر مجهزين بالكامل بملابس واقية وأحذية وقفازات لتقليل مخاطر العدوى والآثار الصحية.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm