في 6 أغسطس، قال الدكتور نجوين هوي ثانغ، الأستاذ المشارك ورئيس قسم أمراض الأوعية الدموية الدماغية بمستشفى الشعب 115 (مدينة هو تشي منه): "حقن الفيلر الجلدي تقنية شائعة الاستخدام في جراحة التجميل لإزالة التجاعيد. ومع ذلك، فقد سُجِّلت مؤخرًا العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل السكتة الدماغية والعمى، المرتبطة بهذه التقنية، ويُقدَّر عدد الحالات بحوالي 100 حالة حول العالم. ومؤخرًا، سُجِّلت في مستشفى الشعب 115 ثلاث حالات من المضاعفات المذكورة أعلاه".
من الحالات النموذجية حالة السيد NVH (21 عامًا، دونغ ناي ) الذي حقن أنفه بحشوة فنغ شوي في محل يبيع الأرز الدبق والخبز. بعد خمس دقائق، عانى المريض من صداع مصحوب بالتقيؤ، وألم في العين اليمنى، وتشوش في الرؤية، ودوار، فاضطر إلى دخول قسم الطوارئ في مستشفى الشعب 115، ثم نُقل إلى مستشفى تشو راي لتلقي المزيد من العلاج. أظهرت المعاينة أن امرأة اشترت الحشوة عبر الإنترنت مقابل 300,000 دونج فيتنامي، وحقنتها في أنفه.
في 3 أغسطس/آب، أبلغ مفتش الصحة في مدينة هو تشي منه عن حالة مريضة تبلغ من العمر 39 عامًا تعرضت لحادث طبي خطير بعد حقنها مادة فيلر في منشأة غير مرخصة. نُقلت المريضة إلى قسم الطوارئ بعد تشخيص إصابتها بالتهاب عنبي كلي في العين اليمنى وانسداد الشريان الشبكي المركزي. وخضعت المريضة لمراقبة نقص تروية الجلد في الجبهة اليمنى والعين اليمنى والأنف بعد حقن مادة الفيلر.
على الرغم من أنه يتم حقنه تحت الجلد فقط، فإن جزيئات حمض الهيالورونيك (الموجودة في الحشوات) لا تزال قادرة على الدخول إلى النظام الشرياني.
أسباب السكتة الدماغية والعمى بعد حقن الفيلر
وفقًا للدكتور ثانغ، لا يمكن الجزم بأن الفيلر لا يُحقن مباشرةً في الأوعية الدموية. عند دخوله إلى الأوعية الدموية، قد يُسبب الفيلر انسدادًا في الشريان الشبكي، مما قد يُسبب العمى الدائم أو انسدادًا في الشريان الدماغي، مما يُسبب احتشاءً دماغيًا. مؤخرًا، حذّرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من هذه المضاعفات، ولم تُوافق إلا على حقن الفيلر في حالات إزالة التجاعيد في الجزء السفلي من الوجه (حول الشفاه).
من بين الحشوات، يُشكل حمض الهيالورونيك حوالي 80% من الحالات المُستخدمة، وهو جزيء سكر كبير قادر على استيعاب كمية كبيرة من الماء (500-1000 ضعف وزنه). ولذلك، تُفضل العديد من النساء هذا النوع من التجميل بشكل خاص.
تكمن المشكلة في كيفية دخول جزيئات حمض الهيالورونيك إلى الجهاز الشرياني عند حقنها تحت الجلد فقط. ووفقًا للدكتور ثانغ، فقد وُجد مؤخرًا أن جزيئات حمض الهيالورونيك يمكنها اختراق الجلد والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن احتمالية تسبب هذه الجزيئات الصغيرة للغاية في انسداد الشريان الشبكي أو الشريان العيني ضئيلة للغاية. وبالتالي، فإن إمكانية الحقن المباشر في الشريان الجناحي هي الاحتمال الأكثر ترجيحًا. بعد دخول الأوعية الدموية، يمكن أن يسبب الحشو انسداد الشريان الشبكي، مما قد يؤدي إلى العمى أو انسداد الشريان الدماغي مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. حتى الآن، لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة. حتى في حالة حضور المريض مبكرًا، فإن العلاج المذيب للخثرة باستخدام منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) ربما لا يكون مفيدًا لأنه غير مناسب للآلية ويمكن أن يزيد من خطر النزيف.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)