أطباء فيتناميون وتايلانديون يستعرضون الجراحة بالمنظار لأمراض الجهاز الهضمي

[إعلان_1]

مدينة هوشي منه - أظهر أطباء من مستشفى تام آنه وزملاؤه من تايلاند استئصال الورم بالمنظار من خلال نفق واستئصال العضلة العاصرة المريئية السفلية بالمنظار باستخدام أنابيب مرنة لمريضين.

في الرابع من نوفمبر، أجريت عمليتان جراحيتان لعلاج أورام تحت الظهارة المعدية المعوية ومرض الارتخاء العضلي في مؤتمر حول أمراض الجهاز الهضمي نظمته مستشفى تام آنه العام، والذي عقد في معهد تام آنه للأبحاث (TAMRI) في مدينة هوشي منه.

أظهر طبيبان، الدكتور فام هو تونغ والدكتور فام كونغ خانه من مستشفى تام آنه وطبيب من تايلاند، تقنيات تنظيرية جديدة لعلاج المرضى.

المريض خانه، 51 عامًا، يعيش في مدينة هوشي منه، كان يعاني من ورم تحت المخاطية في المريء منذ أكثر من 5 سنوات، ويعاني الآن من صعوبة في البلع، ولديه علامات ارتجاع شديد، وذهب إلى مستشفى تام آنه لإجراء الفحص.

وأظهرت نتائج فحوصات المريضة وجود ورم تحت الظهارة في المريء العلوي يبلغ قياسه 0.8 سم، وورمين تحت الظهارة متجاورين في المريء الأوسط يبلغ قياسهما 15 ملم و22 ملم.

قال الدكتور تونغ، نائب مدير مركز تنظير وجراحة الجهاز الهضمي بالمنظار، إن أورام الجهاز الهضمي تحت الظهارية هي أورام تنشأ من الغشاء المخاطي العضلي أو تحت المخاطي أو الطبقة العضلية لجدار الجهاز الهضمي، ويمكن أن تظهر في أي مكان في الجهاز الهضمي من المريء إلى المستقيم. هناك أنواع عديدة من هذا المرض، حميدة كانت أم خبيثة. ويختار الطبيب طريقة العلاج المناسبة بناءً على طبيعة الورم وحجمه.

الدكتور تونغ (في الوسط) وفريقه يُجرون عملية جراحية للمريض خان. الصورة: مُقدّمة من المستشفى. — الدكتور تونغ (في الوسط) والفريق الجراحي للمريض خان. الصورة: *مقدمة من المستشفى.*

المريض الثاني هو السيد هوك، ٣٧ عامًا، المقيم في فينه لونغ ، ويعاني من صعوبة في بلع المواد الصلبة والسائلة، وارتجاع المريء أثناء النوم، وألم صدري متقطع، وفقدان الوزن. أظهرت نتائج الفحوصات أنه يعاني من تمدد المريء، وزيادة تشنج العضلة المريئية السفلية، مما يُشير إلى إصابته بتعذر الارتخاء المريئي من النوع الثاني.

تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب وظيفي يمنع المريء من دفع الطعام إلى المعدة، حيث لا تتمكن العضلة العاصرة المريئية من الفتح بشكل كامل، مما يؤدي إلى ركود الطعام في المريء. إذا لم يُعالج المرض مبكرًا، فقد يؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل سوء التغذية، وقرحة المريء الناتجة عن ركود الطعام لفترات طويلة، والالتهاب الرئوي التنفسي الناتج عن القيء، والسرطان في المنطقة الملتهبة بشكل مزمن.

وأشار الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لمريضين باستخدام تقنية النفق تحت المخاطي لإزالة الورم تحت الظهاري للمريء وقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية باستخدام منظار مرن من خلال الفم.

بخلاف الطرق القديمة للجراحة المفتوحة والجراحة التنظيرية، تُعدّ تقنية إنشاء نفق تحت المخاطية عبر التنظير الداخلي لعلاج أورام الجهاز الهضمي تحت الظهارية فعّالة للغاية. وصرح الدكتور تونغ قائلاً: "هذه الطريقة آمنة تمامًا، وقليلة التوغل، وتجنّب ثقب الغشاء المخاطي أثناء الجراحة".

في العلاج التجريبي للمريض خانه، قام الطبيب بعمل شق مخاطي بعيدًا عن الآفة، ثم أدخل منظارًا لتشريح الطبقة تحت الظهارية لإنشاء نفق، والاقتراب تدريجيًا من الورم وإزالته، وأخيرًا إغلاق الشق بالمشابك أو الغرز.

بالنسبة للمريض هوك، قطع الأطباء العضلة العاصرة المريئية السفلية باستخدام منظار داخلي مرن. أجرى فريق التنظير الداخلي العملية بالطريقة الطبيعية (الطريق الفموي) دون ترك ندوب أو إتلاف العصب القحفي العاشر.

يمكن علاج تعذر الارتخاء المريئي طبيًا أو جراحيًا، حسب الحالة. بعض طرق العلاج المُطبقة سابقًا، مثل توسيع تعذر الارتخاء المريئي بالبالون أو الجراحة بالمنظار لقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية عبر البطن، لها بعض القيود. حاليًا، تتميز تقنية قطع العضلة العاصرة المريئية السفلية بالتنظير المرن بنسبة نجاح عالية، مما يُساعد على التعافي السريع من المرض.

قدّم الأستاذ المشارك، الدكتور فام هونغ كونغ (الغلاف الأيسر)، والدكتور دو مينه هونغ (الغلاف الأيمن)، شهادات حضور لخبيرين تايلانديين. الصورة: مستشفى تام آنه العام. — قدّم الأستاذ المشارك، الدكتور فام هونغ كونغ (الغلاف الأيسر)، والدكتور دو مينه هونغ (الغلاف الأيمن)، شهادات حضور لخبيرين تايلانديين. الصورة: *مستشفى تام آنه العام.*

للوقاية من هذه الأمراض، ينصح الدكتور تونغ الجميع باتباع عادات غذائية صحية ومعقولة مع تناول كميات كافية من العناصر الغذائية. يجب أن يتضمن النظام الغذائي تناول كميات كبيرة من السوائل والأطعمة الدافئة والغنية بالسعرات الحرارية، مع تقسيمها على وجبات صغيرة متعددة خلال اليوم. تجنب النوم أو الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام لتجنب ارتجاع المريء. تجنب شرب الماء البارد أو الساخن جدًا، أو تناول الكحول أو المنبهات عند ظهور أعراض المرض.

الفحوصات الصحية الدورية أو عند ظهور الأعراض للكشف والعلاج في الوقت المناسب.

صفحة الخميس

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها.

[إعلان 2]
رابط المصدر