السعال وصعوبة البلع، رجل تم تشخيص إصابته بالسرطان

في المستشفى، شُخِّصت إصابة المريضة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي. وهو مرض نادر، يُمثل حوالي 1-2% من جميع سرطانات الغدة الدرقية.

استقبلت عيادة ميدلاتيك رقم 01 مؤخرًا السيد BVĐ (53 عامًا، في هاي دونج ) للفحص بسبب السعال الجاف المتكرر وصعوبة البلع.

هنا، فُحص السيد د. وأُجريت له فحوصات سريرية. والجدير بالذكر أن تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية أظهر وجود عقدة درقية يُشتبه بشدة في كونها خبيثة، مُصنفة ضمن فئة TIRADS 4. ثم خضع المريض لشفط إبرة دقيقة (FNA) من العقدة الدرقية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

أظهرت الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وجود عقدة في الغدة الدرقية مع اشتباه كبير في الخباثة، تصنيف TIRADS 4.

بناءً على الصورة الخلوية، أشار الخبراء إلى سرطان الغدة الدرقية النخاعي. خضعت المريضة بعد ذلك لاستئصال كامل للغدة الدرقية.

كانت نتائج الفحص النسيجي والكيميائي المناعي متوافقة تمامًا مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مرحلة pT1b. هذه مرحلة مبكرة، وتوقعات المريضة جيدة جدًا.

حاليا حالة المريضة مستقرة وتتلقى العلاج الهرموني البديل بالليفوثيروكسين ومن المقرر متابعتها بشكل دوري.

ما هو سرطان الغدة الدرقية النخاعي؟

وفقًا للدكتورة نجوين ثي هونغ نغا، الحاصلة على ماجستير العلوم في مركز علم الأمراض بمؤسسة ميدلاتيك للرعاية الصحية ، فإن سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) هو ورم غدي صماء عصبي ينشأ من الخلايا C (الخلايا المحيطة بالجريبات) للغدة الدرقية، وينشأ من الفرع الطرفي للقمة العصبية، وهو قادر على إفراز الكالسيتونين.

يُعرف المرض أيضًا بسرطان الخلايا C، أو السرطان الصلب مع سدى أميلويد، أو سرطان الخلايا المحيطة بالجريبات.

سرطان الغدة الدرقية متعدد الأشكال (MTC) مرض نادر، يُمثل حوالي 1-2% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. يظهر المرض على شكلين: الشكل الفردي: يُمثل حوالي 70%، وغالبًا ما يُصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، ويظهر على شكل كتلة منفردة في الغدة الدرقية.

الشكل الوراثي: يُمثل حوالي 30%، ويظهر عادةً لدى المرضى الأصغر سنًا (متوسط ​​أعمارهم 35 عامًا). يرتبط هذا الشكل بمتلازمات وراثية مثل MEN 2A وMEN 2B، ومتلازمة سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، ومرض فون هيبل لينداو، أو الورم العصبي الليفي.

السبب الرئيسي هو طفرة جرثومية في جين RET، والتي يمكن اكتشافها عن طريق فحص الكالسيتونين في المصل أو تحليل طفرات جين RET في الدم المحيطي.

تختلف أعراض المرض أيضًا باختلاف مراحله وتطوره. وبناءً على ذلك، يبدأ المرض غالبًا بظهور ورم درقي غير مؤلم، وهو عبارة عن عقدة باردة على جهاز دوبلر.

يُعاني حوالي 75% من المرضى من نقائل في العقد الليمفاوية، تصيب بشكل رئيسي المنصف، والسلسلة الوداجية من نفس الجانب والجانب المقابل، بينما يُعاني 10% منهم من نقائل بعيدة. إضافةً إلى ذلك، ترتبط مستويات الكالسيتونين في المصل ارتباطًا وثيقًا بحجم الورم.

إذا انتشر المرض، فقد يعاني المريض من الإسهال الشديد واحمرار الوجه.

يُحذّر الأطباء الروس من أن سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو شكل نادر من سرطان الغدة الدرقية، يتميز بمستوى عالٍ من الخباثة. إذا لم يُكتشف في الوقت المناسب، فقد ينتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة، مما يؤثر بشكل خطير على صحة المريض وحياته.

لذلك، يلعب الفحص المبكر دوراً هاماً في تقليل مخاطر تطور المرض وتحسين تشخيص العلاج.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-ho-khan-nuot-nghen-nguoi-dan-ong-53-tuoi-duoc-phat-hien-ung-thu-172250207083050582.htm