نتائج الاختبارات الخاطئة تؤدي إلى علاج غير صحيح، مما يجعل المرض أسوأ.

[إعلان 1]

في الوقت الحاضر، تزداد دقة الفحوصات باستمرار بفضل حداثة المعدات والآلات. ومع ذلك، لا تزال أخطاء الفحوصات والتشخيصات الخاطئة تحدث في بعض المرافق الطبية . يُخطئ العديد من المرضى في التشخيص، مما يؤدي إلى علاج غير صحيح، مما يُهدر تكاليف العلاج، ويفاقم المرض، مُسببًا العديد من المضاعفات الخطيرة، التي قد تؤثر على الحياة...

الطبيب CKII تران ثي فان آنه، رئيس قسم الطب الباطني، مستشفى ثونغ نهات، مدينة هوشي منه، يقوم بفحص مريض. الصورة: كيم هوين

تمزق الزائدة الدودية بسبب... التشخيص الخاطئ

في أوائل عام ٢٠٢٣، عانت السيدة تا ثي نجوان (المقيمة في الجناح ١٠، منطقة جو فاب، مدينة هو تشي منه) من ألم شديد في البطن استمر لساعات طويلة، فتوجهت إلى مستشفى إتش دي العام (منطقة جو فاب) لإجراء الفحص. بعد إجراء الفحوصات والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، شخّص الأطباء حالتها بالتهاب المعدة ووصفوا لها دواءً لشرائه في المنزل. ومع ذلك، ورغم تناولها الدواء بانتظام وفقًا للوصفة الطبية، استمر الألم وازداد حدة. بعد حوالي ٥ أيام، اضطرت عائلتها إلى نقل السيدة نجوان إلى المستشفى العسكري ١٧٥ لتلقي العلاج الطارئ. وهناك، شخّص الأطباء حالتها بالتهاب الزائدة الدودية وتمزقها، واضطرت إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج. قالت السيدة نجوان: "لقد عرّض التشخيص الخاطئ الأولي حياتي للخطر، مما تسبب في استمرار عملية العلاج قرابة شهر، بتكلفة إجمالية بلغت حوالي ٣٠ مليون دونج فيتنامي".

وبالمثل، في أوائل ديسمبر/كانون الأول 2023، عانت السيدة فو هوينه كيم تشي (المقيمة في الحي 15، مقاطعة تان بينه، مدينة هو تشي منه) من ألم شديد في البطن. نقلتها عائلتها إلى مستشفى في مقاطعة تان بينه لتلقي العلاج الطارئ. بعد إجراء سلسلة من الفحوصات والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، استنتج الطبيب أن السيدة تشي مصابة بالتهاب المعدة بسبب حمل خارج الرحم، ثم وصف لها دواءً لشرائه في المنزل. في اليوم التالي، شعرت السيدة تشي بألم شديد في البطن، وازداد الألم تدريجيًا.

نقلتها عائلتها إلى مستشفى بينه دان (المنطقة الثالثة) لتلقي العلاج الطارئ. وهناك، شخّص الأطباء حالة تشي بالتهاب حاد في الزائدة الدودية، ما استدعى نقلها إلى المستشفى وإجراء عملية استئصالها فورًا. وأضاف تشي: "أكد أطباء مستشفى بينه دان أنه في حال عدم اكتشاف الحالة ونقلها إلى قسم الطوارئ في الوقت المناسب، فقد تُسبب تمزقًا أو تمزقًا في الزائدة الدودية، مما يتطلب علاجًا طويلًا جدًا وقد يُسبب مضاعفات تُهدد الحياة. ليس هذا فحسب، بل تتجاوز تكلفة العلاج والفحوصات والتصوير في كلا المستشفيين 10 ملايين دونج فيتنامي".

لا تزال هناك أخطاء في الاختبار.

للحد من أخطاء الفحوصات، أصدرت وزارة الصحة معايير لتقييم جودة المختبرات الطبية، بهدف تحسين الجودة وضمان دقة نتائج الفحوصات. إلا أن بعض المرافق الطبية لم تُطبّق هذه المعايير بعدُ لبناء نظام إدارة الجودة، مما أدى إلى نتائج غير دقيقة وعدم ثقة المرضى.

أشار الأستاذ المشارك، الدكتور لي دينه ثانه، مدير مستشفى ثونغ نهات (مدينة هو تشي منه)، إلى أن السبب الرئيسي لاختلاف نتائج الاختبارات بين المرافق الطبية هو إجراء الاختبارات على أنظمة اختبار مختلفة واستخدام مواد كيميائية مختلفة. كما أن هناك نقصًا في عملية معايرة موحدة بين المرافق الطبية. حاليًا، تُقسّم أخطاء عملية الاختبار إلى ثلاث مراحل (أخطاء ما قبل الاختبار، وأخطاء الاختبار، وأخطاء الاختبار اللاحق)، ولكل مرحلة مخاطر مختلفة للخطأ. وللحد من الاختلاف في نتائج الاختبارات، يجب على المختبرات إجراء عمليات تدقيق داخلية وخارجية بانتظام.

وفقًا للدكتور لي ترونغ تشينه، رئيس قسم الفحوصات بمستشفى سايغون العام، تُعتبر نتائج الفحوصات خاطئة عند وجود اختلاف في الأهمية السريرية، مما يؤثر على نتائج التشخيص ومتابعة العلاج للأطباء. وفيما يتعلق بقراءة نتائج الفحوصات، لكل فحص وحدة قياس ونطاق مرجعي يعتمد على طريقة الفحص. لذلك، من الضروري مراعاة عوامل مثل وقت وظروف جمع العينات. سيتم أخذ عينات من المرضى الذين خضعوا للفحص في منشأتين طبيتين مختلفتين في ظل ظروف مختلفة. علاوة على ذلك، يستخدم كل مرفق أنظمة فحص ومواد كيميائية مختلفة، وبالتالي، فإن معظم أسباب نتائج الفحوصات الخاطئة تعود إلى أخطاء في الفحص.

في حال وجود خطأ في نتائج الفحوصات أو التشخيص، يُنصح باستشارة طبيبهم المعالج مباشرةً. سيُقيّم الطبيب النتائج ويُعطي التشخيص المناسب، أو يُنصح بإعادة الفحص في منشأة طبية ثالثة. لكل فحص مدة زمنية مُحددة، لذا يُنصح بإجراء فحوصات دورية كل 6-12 شهرًا، حسب نوع الفحص. وقد أعلنت وزارة الصحة في مدينة هو تشي منه عن مستوى جودة المرافق الطبية في المدينة، ويمكن للمواطنين مراجعة واختيار المنشأة الطبية التي تُناسب احتياجاتهم، كما أوصى الدكتور لي ترونغ تشينه.

وفقًا لوزارة الصحة، تُشكّل الفحوصات حاليًا 80% من الخدمات الطبية، وتؤثر نتائجها بشكل كبير على تشخيص الأمراض واتخاذ القرارات العلاجية. في العديد من المستشفيات، تعتمد المؤشرات السريرية للأطباء كليًا على نتائج الفحوصات. لذلك، يجب على المنشآت الطبية ضمان تطبيق معايير تقييم جودة المختبرات الطبية وفقًا للوائح.

بوي توان - كيم هوين

[إعلان 2]
مصدر