العدوى بعد عمليات استبدال مفصل الورك المتعددة

يعد تلف مفصل الورك مرضًا شائعًا في الإصابات العظمية، مما يؤثر على قدرة المريض على المشي والعيش والعمل.

هناك العديد من الأسباب المختلفة لتلف مفصل الورك: ضمور رأس الفخذ، وهشاشة العظام في الورك، وكسر عنق الفخذ، ومرض السل في الورك، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط، وما إلى ذلك.

يقوم الطبيب بقراءة الفيلم ما قبل الجراحة للمريض.

خضع السيد دونج، البالغ من العمر 68 عامًا، لعملية استبدال مفصل الورك قبل 14 عامًا، وأصيب بالعدوى المتكررة مما تسبب في الألم وتسرب السوائل، واضطر إلى استبدال المفصل الاصطناعي مرة أخرى.

على مدار الأربعة عشر عامًا الماضية، خضع السيد دونغ لثلاث عمليات جراحية لإزالة الآفات الملتهبة، مع الحفاظ على المفصل الاصطناعي، لكن العلاج لم يكن كاملاً. استمر الألم والحمى وتسرب السوائل، وتدهورت حالته الصحية. ومؤخرًا، انتشرت العدوى واشتدت، فتوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج.

وأظهرت نتائج الأشعة السينية وفحص الدم وشفط المفصل وجود ثقب في العظام وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ووجود بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية الانحلالية في منطقة المفصل المتضررة.

وفقًا لطبيب المريض، عاودته العدوى بعد استبدال مفصل الورك. إذا كان الالتهاب موضعيًا فقط في المنطقة الخارجية، فقد يحتاج المريض فقط إلى مضادات حيوية وريدية أو فموية. في الحالات الأكثر شدة، يكفي غسل المنطقة المصابة بالماء فقط، دون إزالة المفصل الصناعي.

كان المريض يعاني من التهابات متكررة، والتهاب واسع النطاق، وجرح ناز، وفقدان في كثافة العظام حول الحُقّ الفخذي، وعظم الفخذ العلوي، حتى أنه انتشر إلى عضلات الحوض والعضلة الحرقفية القطنية، ولم يتبقَّ سوى استئصال المفصل. في حال عدم التدخل الفوري، يكون المريض معرضًا لخطر فقدان المزيد من كثافة العظام وفقدان القدرة على الحركة.

بالإضافة إلى ذلك، كان المريض يعاني من فشل كلوي، وتليف كبدي معوض، واشتدت العدوى، مما أدى إلى خراج كبير في الظهر. كانت جراحة علاج العدوى معقدة للغاية، إذ تسبب فقدان كمية كبيرة من الدم، وضعف الحالة الصحية للمريض، مما أبطأ عملية التعافي، مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات، وأشهرها احتشاء عضلة القلب.

لاستبعاد احتمالية أن يكون السل سببًا لتدهور صحة المريض، أمر الطبيب بإجراء مزرعة بكتيريا السل لمراقبة تعافيه. جاءت نتيجة اختبار السل سلبية. بعد شهر من العناية المركزة، تعافى المريض بما يكفي لإجراء عملية جراحية.

يقول الدكتور نجوين كوانغ تون كوين، نائب رئيس قسم جراحة العظام والإصابات، مستشفى تام آنه العام في هانوي : "إن استبدال مفصل الورك هو أسلوب علاج جراحي متقدم، يساعد على استعادة مدى حركة المفصل في حالات تشوه المفصل التنكسي ونخر رأس الفخذ".

ومع ذلك، لا تزال هناك بعض المضاعفات بعد الجراحة، حيث يعاني حوالي أقل من 2% من المرضى من مضاعفات خطيرة، وعادة ما تكون عدوى مفصل الورك.

هناك أسباب عديدة للعدوى بعد جراحة استبدال الورك، أحدها بيئة جراحية غير صحية. تُتيح المواد الاصطناعية المستخدمة في استبدال المفصل بيئة مناسبة لالتصاق البكتيريا وتكوين حواجز بيولوجية، مما يُساعدها على الاختباء وتجنب جهاز المناعة في الجسم.

يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية في الجلد، أو الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل، أو تنتشر عميقًا في المفصل الاصطناعي. يمكن أن تحدث العدوى أثناء الإقامة في المستشفى، أو بعد الخروج، أو بعد سنوات عديدة من الجراحة.

علاج العدوى بعد استبدال المفصل أكثر تعقيدًا وتكلفة من استبداله. ينصح الأطباء المرضى الذين يعانون من ألم حاد مفاجئ في المفصل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من استبدال المفصل الاصطناعي، أو احمرار الجلد حول الجرح الجراحي، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو تعرق ليلي، أو إرهاق، وما إلى ذلك، بزيارة الطبيب.

[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html