متلازمة المناعة الذاتية الجديدة المرتبطة بكوفيد-19 تسبب مرضًا رئويًا مميتًا

أدى ارتفاع حالات أمراض المناعة الذاتية النادرة خلال تفشي كوفيد-19 في المملكة المتحدة إلى اكتشاف متلازمة جديدة. وهي متلازمة مناعية ذاتية جديدة مرتبطة بكوفيد-19، ويمكن أن تسبب أمراضًا رئوية تهدد الحياة.

هذه المتلازمة - التي يُطلق عليها العلماء اسم "التهاب الرئة الخلالي المناعي الذاتي MDA5 المتزامن مع كوفيد-19"، أو اختصارًا MIP-C - هي حالة نادرة وخطيرة يُهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم عن طريق الخطأ. في أسوأ الحالات، تُصبح الرئتان متندبتين ومتيبستين لدرجة أن الطريقة الوحيدة لإنقاذهما هي زراعة رئة كاملة.

يقول العلماء إنهم اكتشفوا متلازمة مناعية ذاتية قد تكون مرتبطة بكوفيد-19. (الصورة: كريستوف بورغشتيدت/ مكتبة الصور العلمية)

مع ذلك، فإن نسبة ضئيلة فقط من الحالات تتعلق بالرئتين. يقول الدكتور دينيس ماكغوناغل، أخصائي أمراض الروماتيزم في جامعة ليدز بالمملكة المتحدة، والذي بدأ دراسة نماذج المرض الجديد: "ثلثا الحالات التي درسناها لم تكن مصابة بأمراض الرئة. لكننا وجدنا أن ثماني حالات تطورت حالتها بسرعة وتوفيت على الرغم من جميع العلاجات المتطورة التي قدمناها لهم".

في المجمل، حدد ماكغوناغل وزملاؤه 60 حالة من هذه المتلازمة حتى الآن. ونشروا بحثهم في عدد مايو من مجلة eBioMedicine.

تقول ماكغوناغل إن هذا المرض يشبه حالة معروفة تُسمى التهاب الجلد والعضلات MDA5، والتي تُصيب في الغالب النساء من أصل آسيوي. يعاني المصابون من آلام في المفاصل، والتهاب في العضلات، وطفح جلدي، وفي ثلثي الحالات، ندوب رئوية تُهدد الحياة. يحدث التهاب الجلد والعضلات MDA5 عندما يهاجم الجهاز المناعي أحد بروتيناته: بروتين يُسمى MDA5، والذي يُساعد عادةً في الكشف عن فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA). تشمل هذه الفيروسات تلك التي تُسبب الإنفلونزا، والإيبولا، وكوفيد-19.

وقالت ماكجوناجل إن البحث الجديد يشير إلى أن التعرض لحمض نووي فيروس كورونا، أو لقاح كوفيد-19، أو كليهما يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تحفيز إنتاج أجسام مضادة لـ MDA5.

عادةً، يُنشَّط بروتين MDA5 عندما يستشعر الحمض النووي الريبوزي الفيروسي (RNA) في الخلية، فيحث الجسم على إنتاج أجسام مضادة لمحاربته. ولكن لدى المصابين بمتلازمة MIP-C، تتعطل هذه الاستجابة المناعية. يشير ماكغوناغل إلى أن الجسم إما يخطئ في اعتبار بروتين MDA5 بروتينًا غريبًا فيهاجمه، أو أن الحمض النووي الريبوزي يُحفِّز استجابة مناعية قوية تُصبح فيها بروتينات الجسم، بما فيها MDA5، هدفًا للهجوم المناعي.

وجد الباحثون أن تنشيط IFIH1 كان مصحوبًا بمستويات عالية من بروتين التهابي يُسمى إنترلوكين-15 (IL-15). يُنشّط IL-15 فئة من الخلايا المناعية التي عادةً ما تقتل الخلايا المصابة، ولكنها قد تهاجم خلايا الجسم نفسه أحيانًا.

مصدر