طفل عمره 6 أشهر يعاني من تسمم فيتامين د، طبيب الأطفال يوصي بالجرعة

تسمم الأطفال بفيتامين د بسبب استخدام النوع الخاطئ للبالغين

وفقًا لعائلة الطفل المصاب بتسمم فيتامين د، قبل ثلاثة أشهر من دخوله المستشفى، أعطى أحد معارفه العائلة زجاجتين متشابهتين من فيتامين د3+ك2 (زجاجة للبالغين وزجاجة للأطفال). ولكن، ظنًا منهم أن زجاجتي فيتامين د مناسبتان للأطفال، أعطوا الطفل زجاجة فيتامين للبالغين بجرعة 3 قطرات يوميًا (5000 وحدة دولية/قطرة)، ما يعني أن الطفل تناول ما يقارب 15000 وحدة دولية يوميًا (أعلى بكثير من الجرعة القصوى لفيتامين د لطفل يبلغ من العمر ستة أشهر). وللأسف، لم تكتشف العائلة هذا الخطأ الفادح إلا عندما أبلغ الطبيب الطفل بإصابته بتسمم فيتامين د وقارنها بزجاجة الدواء التي تناولها.

طفل يبلغ من العمر 6 أشهر يعاني من التسمم بفيتامين د ويتلقى العلاج في مستشفى الأطفال الوطني (الصورة: مستشفى الأطفال الوطني)

قال الدكتور تاي ثين نام، نائب رئيس قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى بمستشفى الأطفال الوطني، والذي عالج المريض مباشرةً: "جاء الطفل إلى مستشفى الأطفال الوطني للفحص بسبب القيء وكثرة التبول وفقدان الوزن خلال شهر واحد. فور دخول الطفل إلى المستشفى، أجرينا فحصًا وأجرينا الفحوصات السريرية اللازمة. أظهرت النتائج أن الطفل يعاني من فرط كالسيوم الدم الكلي بمقدار 5 مليمول/لتر (المعدل الطبيعي: 2.1 - 2.4 مليمول/لتر)، وزيادة الكالسيوم المتأين بمقدار 2.19 مليمول/لتر (المعدل الطبيعي: 1.15 - 1.3 مليمول/لتر)، وتركيز فيتامين د3 مرتفع جدًا بمقدار 1320 نانوغرام/مل (المعدل الطبيعي: 50 - 250 نانوغرام/مل).

في قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى، وُصف للطفل "ف" إيقاف جميع مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د، وتلقي محاليل وريدية، واستخدام مدرات البول لتعويض فقدان السوائل الناتج عن القيء وكثرة التبول ونقص الكالسيوم في الدم. بعد خمسة أيام من العلاج، توقف الطفل عن التقيؤ، وتحسنت حالته الصحية، وانخفض إجمالي الكالسيوم من 5 مليمول/لتر إلى 3 مليمول/لتر. ومع ذلك، ظل الطفل يتبول بكثرة.

وفقًا للخطة، سيستمر الطفل "ف" في التوقف مؤقتًا عن تناول جميع مستحضرات الكالسيوم وفيتامين "د" لمدة ستة أشهر على الأقل، وسيتلقى سوائل وريدية لتعويض فقدان السوائل وزيادة إفراز الكالسيوم في الدم. بعد خروجه من المستشفى، سيُعاد فحص الطفل "ف" كل أسبوعين للتحقق من أي مضاعفات محتملة لحصوات الكلى ورواسب الكالسيوم في أعضاء أخرى.

انتبه لجرعة فيتامين د لتجنب التسمم

وفقًا لتوصيات جمعية الغدد الصماء، فإن الجرعة القصوى من فيتامين د للأطفال هي كما يلي: للأطفال دون سن 6 أشهر: 1000 وحدة دولية يوميًا؛ للأطفال بعمر 12 شهرًا: 1500 وحدة دولية يوميًا؛ للأطفال من عمر سنة إلى 3 سنوات: 2500 وحدة دولية يوميًا؛ للأطفال من عمر 4 إلى 8 سنوات: 3000 وحدة دولية يوميًا؛ وللأطفال فوق سن 9 سنوات: 4000 وحدة دولية يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات تسمم بفيتامين د قد تكون أعلى أو أقل من المستويات المذكورة أعلاه، وذلك حسب الحالة الصحية لكل طفل.

قال الدكتور تاي ثين نام إن التسمم بفيتامين د حالة نادرة ويصعب تشخيصها لعدم وجود أعراض محددة. ومع ذلك، لا يزال قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى - المستشفى الوطني للأطفال يستقبل عددًا من حالات التسمم بفيتامين د للأطفال سنويًا. غالبًا ما يكون السبب هو إعطاء الآباء لأطفالهم جرعات زائدة من فيتامين د لفترات طويلة، وليس بسبب النظام الغذائي أو التعرض لأشعة الشمس.

قد يُسبب إعطاء الآباء لأطفالهم جرعة زائدة من فيتامين د دون قصد التسمم، لكن أعراض التسمم لا تظهر فورًا، بل بعد بضعة أشهر أو حتى سنوات. عند تسمم الأطفال بفيتامين د، تترسب كميات كبيرة من الكالسيوم في دمائهم، مما يؤدي إلى فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والإمساك، والإسهال، والغثيان، والقيء، وتكلس الأنابيب الكلوية، والفشل الكلوي. إذا لم تُكتشف هذه الحالة مبكرًا، فسيواجه الأطفال مضاعفات خطيرة، قد تُهدد حياتهم.

فيتامين د هو فيتامين يلعب دورًا بالغ الأهمية في تكوين ونمو عظام قوية، بالإضافة إلى مساهمته في تقوية جهاز المناعة لدى الأطفال الصغار. ومع ذلك، إذا لم يُعطِ الآباء أطفالهم فيتامين د وفقًا لتعليمات الطبيب بشأن الجرعة، فقد يؤدي ذلك إلى تسمم خطير.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm