دور التغذية في علاج الأمراض الباطنية والجراحية الخطيرة

في علاج الأمراض الطبية والجراحية الخطيرة، يلعب التغذية دورا حاسما في قدرة المريض على التعافي وتوقعاته ونوعية حياته.

ولذلك تحظى التغذية باهتمام أكبر من قبل الأطباء في عملية علاج المرضى.

المريض منهك بسبب نخر الأمعاء الدقيقة

منذ ولادته، يُعاني السيد PHM (المقيم في بلدية شوان هوا، مقاطعة دونغ ناي ) من تشوه معوي، وسوء امتصاص للطعام، مما أدى إلى سوء تغذية حاد. ضعف جسده يجعله عاجزًا عن فعل أي شيء.

وقالت السيدة ن.ت.م، والدة السيد م.: إن الأسرة أخذت السيد م. إلى عدة مستشفيات للفحص، وأخبرهم الأطباء أن واحدًا من كل ألف شخص مصاب بنفس مرض السيد م. وعليه أن يتعايش معه.
مدى الحياة.

في منتصف يوليو 2025، نُقل السيد م. إلى مستشفى دونغ ناي العام من قِبل عائلته لتلقي علاج طارئ، وكان يعاني من التعب، وعدم القدرة على الأكل والشرب، وفقدان الوزن بسرعة، وشحوب البشرة. قبل ذلك بوقت قصير، خضع السيد م. لعمليتي جراحيتين لالتواء الأمعاء في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه ). عند دخوله مستشفى دونغ ناي العام لتلقي العلاج الطارئ، كان وزن المريض 28 كجم فقط، وكان يعاني من ضعف شديد.

الدكتور لي نغوك ثانه فينه يُقدّم نصائح غذائية للمرضى بعد خروجهم من المستشفى. تصوير: هانه دونغ

قام الطبيب الأخصائي لي نغوك ثانه فينه، من قسم الجراحة العامة بمستشفى دونغ ناي العام، بفحص المريض مباشرةً. ووفقًا للدكتور فينه، فإنّ المسألة الأساسية تكمن في تحسين الحالة الغذائية للمريض قبل الجراحة. فبما أن المريض الجائع لا يستطيع إجراء الجراحة بكفاءة، فإنه لا يتعافى بسرعة ويقلل من المضاعفات إلا عندما يكون "ممتلئًا"، أي لديه ما يكفي من الطاقة والعناصر الغذائية.

طبّق الدكتور فينه بروتوكول ERAS (التعافي المبكر بعد الجراحة)، مُركّزًا على الرعاية الغذائية لتحسين الحالة العامة للمريض. بعد ثمانية أيام من الرعاية الغذائية المناسبة، تحسّنت الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ، مُستوفيًا شروط جراحة إغلاق الأمعاء.

ومع ذلك، واجهت الجراحة صعوبات عديدة بسبب اتساع عروة الأمعاء لدى المريضة بشكل غير طبيعي إلى 8-10 سم (الحجم الطبيعي 2-3 سم)، مع ارتفاع خطر تسرب المفاغرة. أزال الأطباء الالتصاقات بدقة وأعادوا توصيل الأمعاء لتقليل خطر التسرب بعد الجراحة.

بفضل المراقبة الدقيقة بعد العملية الجراحية والتكيف مع نظام غذائي سائل غني بالألياف القابلة للذوبان والبروتين سهل الهضم، بعد 13 يومًا فقط من العملية الجراحية، تعافى المريض بشكل جيد، وتمكن من المشي بمفرده، واكتسب 5 كجم وخرج من المستشفى.

أكد الدكتور لي نغوك ثانه فينه: "التغذية العلاجية جزء لا يتجزأ من إجراءات العلاج الشاملة للمرضى. لذلك، تختلف الأنظمة الغذائية باختلاف كل مريض، مما يضمن فعالية العلاج."

مزيج متناغم من التغذية والعلاج

قال الدكتور لي نغوك ثانه فينه: في السابق، كانت بعض الحالات تعاني من أمراض مشابهة للمريضة (م)، لكنها قضت فترة طويلة في المستشفى تصل إلى شهرين بسبب قلة الاهتمام بالتدخل الغذائي. في حالة المريضة (م)، لم يستغرق تعافيها التام سوى ثلاثة أسابيع تقريبًا من العلاج، مما يُظهر أن التغذية السريرية عامل حيوي في علاج الأمراض الخطيرة. فالتغذية الجيدة لا تُساعد المرضى على اكتساب القوة الكافية للتغلب على الجراحة فحسب، بل تُعزز أيضًا سرعة التئام الجروح، وتُقلل من خطر حدوث مضاعفات، وتُقصر مدة الإقامة في المستشفى، وتُخفف التكاليف والأعباء على الأسرة.

في معرض تسليطه الضوء على دور التغذية في علاج الأمراض الباطنية والجراحية، قال الدكتور دوان كويت ثانغ، الحاصل على درجة الماجستير، ونائب رئيس قسم التغذية في مستشفى ثونغ نات العام: "التغذية ليست مجرد وجبة، بل هي علاج أيضًا. فقط عندما تتكامل التغذية بشكل متناغم مع التقنيات الطبية الحديثة، يمكن للمرضى الحصول على فرصة للتعافي السريع والشامل".

على سبيل المثال، غالبًا ما يستهلك المرضى المصابون بأمراض خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي، وقصور القلب، والفشل الكلوي، والسرطان، والصدمات الشديدة، أو ما بعد الجراحة، طاقة كبيرة، ويعانون من اختلالات غذائية، ويتعرضون لخطر الإرهاق. إذا لم تُكمّل أجسامهم بالعناصر الغذائية في الوقت المناسب، ستضعف مقاومتهم، وتطيل فترة بقائهم في المستشفى، بل وتزيد من خطر الوفاة.

يقول خبراء التغذية: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض داخلية خطيرة، فإن توفير الطاقة والمغذيات الكافية يساعد في الحفاظ على وظائف الأعضاء وتحسين المناعة. في الجراحة، وخاصةً بعد الجراحة، تساعد التغذية السليمة على التئام الجروح بسرعة وتقليل العدوى.

حاليًا، أصبحت التغذية السريرية تخصصًا علاجيًا داعمًا في بعض مستشفيات المقاطعة، حيث يتم التنسيق الوثيق مع أطباء الباطنة والجراحة والتخدير والإنعاش وأطباء إنعاش الطوارئ. بفضل هذا التنسيق، تتاح الفرصة للعديد من المرضى ذوي الحالات الحرجة للتعافي بشكل أسرع.

وفقًا للدكتور ثانغ، ليس فقط في الأمراض الحادة والخطيرة، بل أيضًا في الأمراض المزمنة، يتطلب كل مريض نظامًا غذائيًا مناسبًا. على سبيل المثال، يجب على مرضى السكري الاهتمام بتناول أطعمة قليلة السكر، وتناول الكثير من الخضراوات الورقية، والاهتمام بكمية البروتين والدهون، لضمان حصول الجسم على طاقة كافية. أما بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري الحد من كمية الملح المتناولة. أما بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي، فيجب أيضًا تعديل كمية الطاقة المتناولة حسب مراحل المرض.
مختلف…

هانه دونج

المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/vai-tro-cua-dinh-duong-trong-dieu-tri-cac-benh-ly-noi-ngoai-khoa-nang-b082887/