وزارة الصحة تصدر قائمة ودفع أجور أدوية التأمين الصحي

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT والذي يتضمن العديد من التحسينات المهمة على هيكل قائمة الأدوية ولوائح الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT والذي يتضمن العديد من التحسينات المهمة على هيكل قائمة الأدوية ولوائح الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

أصدرت وزارة الصحة رسميًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT، والذي ينص على مبادئ ومعايير تطوير وتحديث وتسجيل المعلومات وهيكل القائمة وتعليمات دفع ثمن الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي.

يدخل هذا التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025، ليحل محل التعميم رقم 20/2022/TT-BYT، لحل الصعوبات والتحديث وفقًا للشروط العملية في الفحص والعلاج الطبي.

أصدرت وزارة الصحة تعميما جديدا بشأن قائمة ودفع قيمة أدوية التأمين الصحي.

تُعدّ الأدوية عنصرًا أساسيًا، إذ تُشكّل نسبةً كبيرةً من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي. ويُعدّل تطوير وتحديث قائمة وتعليمات دفع الأدوية وفقًا للممارسات المتبعة، بما يضمن حقوق المشتركين في التأمين الصحي، ويحسّن كفاءة استخدام موارد الصندوق، ويعزز تطوير المنظومة الصحية.

منذ عام 2016، أصدرت وزارة الصحة بشكل متكرر المبادئ والمعايير اللازمة لإعداد قائمة الأدوية من خلال قرارات داخلية مثل القرار رقم 2701/QD-BYT (2016) والقرار رقم 5315/QD-BYT (2018).

مع ذلك، لا تُطبّق هذه القرارات إلا في كل مرة تُبنى فيها القائمة، مما يُسبب عدم استقرار في عملية التنفيذ. يُسهم إصدار التعميم 37/2024/TT-BYT في ضمان الشرعية على المدى الطويل، ويُرسي اتساقًا في التنفيذ.

ويحمل التعميم العديد من التحسينات المهمة على هيكل القائمة ولوائح الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

على وجه التحديد، سيُعدِّل التعميم هيكل قائمة الأدوية: إلغاء لائحة تصنيف المستشفيات حسب خانة استخدام الدواء. ويجب توضيح شروط وأسعار كل نوع من الأدوية، بما يتوافق مع المتطلبات المهنية ونطاق عمل منشأة الفحص والعلاج الطبي.

لا يجوز تقسيم القائمة حسب فئة المستشفى: يجوز لمؤسسات الفحص والعلاج الطبي استخدام قائمة الأدوية كاملة حسب نطاقها المهني وظروفها الفعلية، بغض النظر عن فئة المستشفى أو المستوى الفني.

ويشجع هذا التنظيم التطوير المهني والتقني في مجال الرعاية الصحية الأساسية، ويخفف العبء على المستشفيات العليا، ويضمن العدالة في الحصول على الأدوية.

مرونة في دفع التأمين الصحي: الأدوية غير الموصوفة أو الممنوعة: يتم دفعها في الحالات الطارئة ولا يوجد دواء بديل بعد الاستشارة.

تكاليف هدر الأدوية: وضع قواعد لسداد تكاليف الهدر الفعلية، مما يساعد المرافق الطبية على تقليل الصعوبات المالية.

الأدوية المشعة: ضمان سداد ثمن الأدوية المشعة التي يتم إنتاجها وإعدادها في المنشأة وتزويد الوحدات الأخرى بها.

وسيتمكن المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ويتلقون العلاج في مراكز الصحة البلدية من الحصول على الأدوية المناسبة، مع تعزيز بناء القدرات المهنية للرعاية الصحية الشعبية.

وفي حالات الطوارئ مثل الكوارث الطبيعية أو الحروب أو الكوارث، يجوز لوزارة الصحة إصدار تعليمات دفع التأمين الصحي وفقاً للمهام السياسية .

وفقًا لرئيس إدارة التأمين الصحي، فإن تطبيق اللوائح الجديدة لا يُسهم فقط في دعم الحالات المشمولة بتغطية صندوق التأمين الصحي، بل يضمن أيضًا مرونة في إرشادات التنفيذ. سيتمكن مشتركو التأمين الصحي من الحصول على الأدوية بشكل أكبر، بينما ستتمتع مرافق التأمين الصحي بآلية مالية أوضح لتغطية تكاليف الأدوية.

وتساعد النشرة أيضًا على تقليل التعقيدات في إدارة الأدوية والدفع في المرافق الطبية، مما يخلق الظروف لتطور الرعاية الصحية الشعبية، مع تحسين جودة العلاج وحقوق المرضى.

وبفضل هذه التحسينات المهمة، يعد التعميم 37/2024/TT-BYT بمثابة خطوة كبيرة إلى الأمام في إدارة الأدوية واستخدامها في نظام التأمين الصحي، مما يساهم في تعزيز التنمية المستدامة لقطاع الصحة الفيتنامي.

المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html