علامات الصدر الغائر عند الأطفال تحتاج إلى تدخل سريع

أخبار طبية 27 يونيو: علامات الصدر الغائر عند الأطفال تحتاج إلى تدخل سريع

الصدر المقعر هو عيب خلقي شائع بمعدل 1 من 400-1000، ويحدث عندما يتطور القص وبعض الأضلاع بشكل غير طبيعي، مقعرًا إلى الداخل، مما يشكل تجويفًا في منتصف الصدر.

علامات تشير إلى ضرورة إجراء عملية جراحية

منذ طفولته، شعر صبي يُدعى تين في بينه دونغ بأنه مختلف عن أقرانه، لأن قفصه الصدري كان مُقعّرًا، مما أدى إلى ثقب في منتصف صدره بقطر 2 سم. نقلته عائلته إلى العديد من المستشفيات، وشخّصه الأطباء بانقباض صدره ونصحوه بالذهاب إلى مستشفيات متخصصة لتلقي العلاج.

صورة توضيحية.

رغم حبه لكرة القدم ولعبها منذ صغره، إلا أن تين كان يشعر بتعب أكبر في كل مرة لعب فيها هذا العام، مع أنه ظل يلعب بنفس القوة والحماس. خلال المباراة، كان يضطر للتوقف كثيرًا للراحة والتقاط أنفاسه. في نوفمبر 2023، ذهب تين إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.

وأظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر لتقييم درجة التقعر، والموجات فوق الصوتية لتقييم وظائف القلب، واختبار وظائف الجهاز التنفسي... أن تين يعاني من تقعر شديد، مما أدى إلى انخفاض حجم صدره وتسبب في التعب أثناء بذل المجهود.

علاوة على ذلك، شعر تين بالحرج لاختلاف شكل صدره عن الآخرين، ولم يكن قادرًا على المشاركة في الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا مع أصدقائه أو ممارسة الألعاب الجماعية. ولأن العام الدراسي كان لا يزال في منتصفه، حدد الطبيب موعدًا لجراحة لتصحيح شكل صدره عند إنهاء الصف الحادي عشر.

في يونيو 2024، عاد تين إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية. صرّح الدكتور فان فو هونغ هاي، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بوجود نوعين رئيسيين من الصدر المقعر: صدر مقعر متحد المركز (متماثل على كلا الجانبين، حميد) وصدر مقعر لامركزي (غير متماثل، قد يُسبب ضغطًا على القلب والرئتين).

حالة تين هي صدر مقعر متحدة المركز مع مؤشر هالر للصدر المقعر = 3.9 (أعلى من 3.25 هو مؤشر للجراحة).

وعلق الدكتور هاي أنه إذا تم وصف العلاج للمريض، وإذا لم يتم التدخل في وقت مبكر، فسوف يفقد السن الأكثر ملاءمة لعلاج هذا المرض (أفضل وقت لإجراء عملية تكبير الثدي هو من 8 إلى 18 عامًا، عندما لا يكون هيكل العظام قويًا بعد).

بالإضافة إلى ذلك، على المدى الطويل، يمكن أن يتطور المرض بسهولة إلى مضاعفات خطيرة في القلب (ضغط القلب يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم)، والرئتين (الرئتين محدودة المرونة مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة تبادل الغازات)، مما يتسبب في فقدان المريض الثقة في المظهر (الانبعاجات العميقة داخل القص تجعل الرجال لا يقفون بشكل مستقيم، وينظرون إلى الأمام قليلاً) ويكون لديهم عقدة نقص، ويخافون من التواصل.

اختار الفريق طريقة نوس، وهي جراحة طفيفة التوغل، لتحسين حالة صدر تين الغائر. تُطبّق هذه الطريقة على نطاق واسع عالميًا بفضل مزاياها المتمثلة في صغر الشق الجراحي، وجمالية المظهر، وقلة الألم، وسرعة التعافي، وقلة المضاعفات، وعودة الأطفال إلى حياتهم الطبيعية أسرع من الطرق الجراحية المفتوحة الأخرى.

يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين على جانبي صدر المريض، ويدخل كاميرا تنظيرية لتحديد أماكن الهياكل الموجودة في الصدر، مما يساعد الطبيب على إجراء العملية بسهولة وأمان.

في الوقت نفسه، يُدخل جهاز رفع الثدي أسفل عظم القص إلى الجانب الآخر من الصدر. يؤدي هذا الرفع إلى رفع عظم القص الغائر، مما يدعم إعادة تشكيل الصدر.

وبحسب الأطباء فإن جراحات العظام تكون مؤلمة في أغلبها وتتسبب في مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي وانهيار الرئة والعدوى وغيرها بسبب آلام المريض وصعوبة تنفسه بعد الجراحة.

بعد مرور شهر إلى ثلاثة أشهر من جراحة قصّ القص، يمكن للمرضى العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية. مع ذلك، يُنصح بتجنب الرياضات الشاقة مثل كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة وغيرها، أو الرياضات القتالية مثل فنون القتال والمصارعة وغيرها.

ينبغي على المريضات أيضًا الحد من حمل الأشياء الثقيلة أو القيام بحركات الالتواء أو الدوران المفاجئة لتجنب إزاحة غرسة الثدي. من المتوقع أن تخضع تين لعملية جراحية لإزالة غرسة الثدي بعد سنتين إلى ثلاث سنوات، لتكتمل بذلك عملية العلاج.

الصدر المقعر تشوه خلقي شائع، بنسبة ١ من ٤٠٠ إلى ١٠٠٠ حالة، يحدث عندما ينمو عظم القص وبعض الأضلاع بشكل غير طبيعي، مقعرًا إلى الداخل، مشكّلًا تجويفًا في منتصف الصدر. ينصح الدكتور هوآي الآباء بالانتباه إلى أي علامات غير طبيعية لدى أطفالهم، واصطحابهم إلى الطبيب للفحص والعلاج في الوقت المناسب.

بالنسبة للمواليد الجدد، إذا كان هناك انخفاض واسع وضحل، أو عميق وضيق على الصدر أو لم يكن الصدر متوازنًا؛ فمن المحتمل جدًا أن يكون لدى الطفل صدر مقعر.

تشمل علامات الصدر المقعر لدى المراهقين منطقة غائرة في منتصف الصدر؛ يشعر الأطفال بالتعب بسهولة ويواجهون صعوبة في التنفس عند ممارسة الرياضة أو القيام بعمل يتطلب الكثير من الجهد؛ ضربات قلب سريعة، أزيز، سعال، ألم في الصدر؛ إرهاق؛ دوخة؛ التهابات الجهاز التنفسي المتكررة؛ يصبح الصدر المقعر أكثر حدة مع تقدم الطفل في العمر.

إنقاذ حياة مريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد وتوقف الدورة الدموية

تم إدخال المريض (64 عامًا) إلى المستشفى بسبب صداع شديد وألم غير واضح في الصدر، وفجأة أصيب بتوقف الدورة الدموية وفقد الوعي لمدة ساعة تقريبًا.

وفقًا لمستشفى فيتنام - السويد Uong Bi (Quang Ninh)، دخل المريض السيد Vu Duc Nghin (64 عامًا، بلدة Quang Yen، Quang Ninh) قسم الطوارئ في المستشفى وهو يعاني من صداع شديد وألم غير واضح في الصدر.

بعد دخوله المستشفى، أُجريت للمريضة الفحوصات اللازمة. بعد حوالي 30 دقيقة من مراقبتها في قسم الطوارئ، توقفت الدورة الدموية فجأةً وفقد وعيه.

أجرى فريق الطوارئ على الفور إنعاشًا قلبيًا رئويًا للمريض، مستخدمًا الصدمات الكهربائية، ومضخّات الأوعية الدموية، وتدليك القلب، والتنبيب. عمل فريق الطوارئ بلا كلل على أمل إنقاذ حياة المريض. بعد حوالي 50 دقيقة من الإنعاش القلبي الرئوي، عاد قلب المريض إلى النبض.

بناءً على نتائج الفحوصات، شُخِّصت حالة المريض بتوقف الدورة الدموية نتيجة احتشاء عضلة القلب الحاد. بعد استشارة طبية شاملة، وُضِعَت المريضة في وحدة العناية القلبية الوعائية الطارئة لعلاج السبب. خضعت المريضة لتصوير الأوعية التاجية عن طريق الجلد.

أظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية انسدادًا تامًا في الشريان التاجي الأيسر للمريض. هذا الشريان هو الشريان الرئيسي للقلب، ويلعب دورًا هامًا في إمداد أعضاء القلب بالدم. سارع الأطباء إلى تركيب دعامة تاجية للمريض، مما أعاد تدفق الدم إلى القلب بسرعة.

بعد التدخل، تمت السيطرة على احتشاء عضلة القلب، ولكن نظرًا لتوقف الدورة الدموية لدى المريض لفترة طويلة، عانى من فشل عضوي متعدد. عولج المريض في وحدة العناية المركزة بالمستشفى، مستخدمًا جهاز التنفس الصناعي، ومهدئًا، وترشيحًا دمويًا مستمرًا، وإنعاشًا عضويًا.

حاليا، استقرت صحة المريض، وعادت وظائف أعضائه إلى طبيعتها، وخرج المريض من المستشفى وسط فرحة الأطباء والأهم من ذلك عائلة المريض.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html