تزايد عدد الشباب الذين يعانون من السكتات الدماغية

في الآونة الأخيرة، استقبل مركز السكتة الدماغية بمستشفى باخ ماي العديد من حالات السكتة الدماغية في سن مبكرة للغاية (أقل من 45 عامًا)، وهو ما يمثل 15٪ من إجمالي عدد المرضى الذين تم علاجهم هنا.

تزايد عدد الشباب الذين يعانون من السكتات الدماغية

نُقل مريض يبلغ من العمر 31 عامًا، يُدعى TDQ، إلى مركز السكتات الدماغية وهو في حالة غيبوبة، مع وجود أنبوب رغامي وارتفاع مستمر في ضغط الدم بلغ 180/100 ملم زئبق. لم ينخفض ضغط الدم حتى بعد إعطاء الدواء الوريدي.

من خلال التاريخ الطبي، منذ عام ٢٠٢٠، كان لدى المريض تاريخ من نزيف في نصف الكرة المخية الأيسر بسبب ارتفاع ضغط الدم. بعد استقرار العلاج، أُرسل المريض إلى المنزل لتناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

توضيح

بعد فترة، لاحظ المريض أن ضغط دمه طبيعي، وظنّ ذاتيًا أن المرض قد شُفي، فتوقف عن تناول الدواء دون علاج. كان للمريض تاريخٌ في تعاطي التبغ والبيرة والكحول.

قال الدكتور نجوين تين دونج، نائب مدير مركز السكتة الدماغية، إنه عند دخول المريض إلى المستشفى، استمر ضغط دمه في الارتفاع. وأظهرت نتائج الأشعة السينية استمرار النزيف في الجانب الأيمن من الدماغ، وهذه المرة كان حجم النزيف أكبر، وكان هناك دم في البطينين.

وبعد استشارة الأطباء المتخصصين، كان من الصعب على المريض إجراء عملية جراحية لأنه كان يعاني من نزيف في جانبي المخ وكان في غيبوبة عميقة.

طُلب من المريض مواصلة الإنعاش الطبي. استمر المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، وضعف في الوعي، وغيبوبة، ولم يتمكن من فصله عن جهاز التنفس الصناعي، وكانت حالته الصحية سيئة.

وفقًا للخبراء، غالبًا ما يكون النزيف الدماغي مفاجئًا ويتطور بسرعة. ويُعزى 80-85% من حالات النزيف الدماغي إلى ارتفاع ضغط الدم، بينما يُعزى 15-20% منها إلى نزيف دماغي ثانوي ناتج عن تشوهات وعائية متمزقة، وأورام دماغية، والتهاب الأوعية الدموية، وغيرها.

فيتنام من الدول التي تشهد أعلى معدلات الإصابة بهذا المرض. عند انسداد أو تمزق أحد الأوعية الدموية، يتوقف الجزء الدماغي المرتبط به عن العمل، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية.

هناك نوعان أساسيان من السكتة الدماغية: احتشاء دماغي (80%) ونزيف دماغي (20%)، بدرجات متفاوتة، من خفيفة للغاية (تشفى ذاتيًا، لا توجد مضاعفات) إلى شديدة للغاية (تهدد الحياة أو الموت الفوري).

على الرغم من أن النزيف الدماغي يحدث بشكل أقل من احتشاء الدماغ، فإن معدل الوفيات أعلى ويعاني المرضى الناجون من الخرف والإعاقة الشديدة.

تبلغ نسبة الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب (دون سن 45 عامًا) حوالي 10-15%، بينما تبلغ نسبة من هم دون سن 50 عامًا 15-20% من إجمالي حالات السكتة الدماغية. في العالم، لكل 100,000 شخص دون سن 50 عامًا، يُصاب 15 شخصًا بنزيف دماغي مرة واحدة على الأقل.

ينبغي لأي شخص، بما في ذلك الشباب، إجراء فحص للسكتة الدماغية لأن معدل السكتة الدماغية بين الشباب آخذ في الازدياد.

غالبًا ما يكون الشباب غير موضوعيين، ونادرًا ما يراقبون ضغط دمهم، ونادرًا ما يمارسون الرياضة، ويتبعون نظامًا غذائيًا يعاني من زيادة الوزن أو السمنة، ولا يُجرون فحوصات طبية دورية. فقط عندما يمرضون أو يُصابون بسكتة دماغية ويحتاجون إلى دخول المستشفى، يُدركون أنهم مصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك.

في حالة اكتشاف ارتفاع ضغط الدم، من الضروري المداومة على تناول الدواء بشكل منتظم مدى الحياة، واتباع نظام العلاج الذي يصفه الطبيب بدقة، وإجراء فحوصات دورية لضبط الدواء واكتشاف المضاعفات مبكراً.

المضاعفات الخطيرة للهربس النطاقي

نجح مستشفى تام آنه العام في علاج مريضة كانت تعاني من مرض الهربس النطاقي الذي يهاجم عينيها، ولديها تاريخ من الإصابة بجدري الماء بالإضافة إلى سنوات عديدة من مرض السكري.

وقال الدكتور نجوين هوانج آنه، من قسم الطب الباطني في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن المريض كان يعاني من آفات حمراء خشنة تشبه البثور تظهر على جانب واحد من وجهه، مع ميل إلى الانتشار، بالتزامن مع الموقع التشريحي للأعصاب الوجهية.

تطور المرض بسرعة كبيرة. قبل يومين فقط، شعر المريض بتهيج وحكة ولسعة وانزعاج داخل عينه اليمنى، دون سبب واضح. بعد ذلك، ازداد احمرار العين وتورمها وألمها، مع عدم وضوح الرؤية وسيلان الدموع. في الوقت نفسه، ظهرت بثور وانتشرت حول العين.

إن القوباء المنطقية التي تهاجم العينين وتسبب التهاب القرنية الشديد مثل حالة المريض المذكور أعلاه هي حالة خطيرة، وفقًا للدكتور هوانج آنه.

كلما طالت مدة بقائه، تعمق الفيروس في مهاجمة الطبقات الداخلية للعين أو انتشر إلى أعضاء أخرى. وتزداد خطورة الإصابة بمرض السكري. فهناك خطر كبير لفقدان السيطرة على سكر الدم، والإصابة بالتهابات بكتيرية حادة، وشلل في العصب الوجهي، وحتى احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، والإجهاد الشديد، وهو أمر بالغ الخطورة.

أُدخل المريض إلى المستشفى لتلقي علاج طارئ. بعد استشارة طبية متعددة التخصصات شملت الطب الباطني، والأعصاب، والجلد، والعيون، والغدد الصماء، والسكري، وصف الطبيب علاجًا طبيًا للمريض.

استخدم أنواعًا متعددة من الأدوية المضادة للفيروسات، والمضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، ومسكنات الألم، وأدوية ضبط سكر الدم. في الوقت نفسه، راقب خطر استمرار انتشار فيروس الحماق النطاقي، مما قد يسبب مضاعفات أخرى للقوباء المنطقية.

بعد خمسة أيام من العلاج المكثف، تحسنت صحة المريض تدريجيًا، وخفّ الالتهاب والاحمرار في عينه اليمنى. تحسن بصره تدريجيًا، واختفت الآفات الجلدية تدريجيًا.

لم يُعانِ المريض من أي مضاعفات أخرى ناجمة عن الهربس النطاقي. وكانت جميع الفحوصات السريرية ضمن الحدود الطبيعية.

قال الدكتور هوانغ آنه إن القوباء المنطقية وجدري الماء مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، وكلاهما يسببه فيروس الحماق النطاقي.

بعد علاج جدري الماء، يظل الفيروس موجودًا ويعيش بشكل كامن (خامل) في العقد العصبية لعدة أشهر وسنوات.

عند مواجهة ظروف مواتية مثل نقص المناعة، والإجهاد، والضعف البدني، وما إلى ذلك، يصبح الفيروس نشطًا مرة أخرى (يستيقظ)، ويترك مكان إقامته، ويتحرك على طول الأعصاب إلى الجلد ويسبب القوباء المنطقية.

يجب فحص الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء ولديهم أعراض مشتبه بها مثل الطفح الجلدي والألم والحمى والتعب والأرق وتلقي العلاج على الفور لدى أخصائي الطب الباطني العام أو طب الأعصاب أو الأمراض الجلدية.

تجنب تركه لفترة طويلة، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة عديدة، حتى الموت. يُعد لقاح شينجريكس إجراءً فعالاً للوقاية من القوباء المنطقية والمضاعفات الخطيرة التي يسببها فيروس الحماق النطاقي.

المضاعفات الخطيرة لمرض السكري

لقد أصبح مرض السكري وباءً، مع ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو البتر أو الفشل الكلوي.

السيدة ن. ت. س (70 عامًا، تاي بينه ) بُتر نصف قدمها اليسرى ووُضعت دعامة في شريانها الفخذي الأيسر بسبب مضاعفات داء السكري. أصيبت مؤخرًا بقرحة في الكعب وفقدان الإحساس في أطرافها، فذهبت إلى الطبيب.

عندما دخلت مستشفى باخ ماي ( هانوي )، أخبرها الطبيب أن السيدة س. تعاني من مضاعفات عديدة بسبب ضعف التحكم في سكر الدم، وسوء التغذية، وتناولها الأدوية فقط عند ارتفاع سكر الدم. واضطرت المريضة إلى البقاء في المستشفى لمراقبة سكر الدم ومضاعفات المرض.

تم نقل السيد NTV (71 عامًا، نام دينه) إلى المستشفى بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم بمقدار 3-4 مرات عن المعدل الطبيعي.

شُخِّص هذا المريض بمرض السكري، لكنه لم يتناول الدواء الموصوف له أو يُواظب على الفحوصات الدورية. عند دخوله المستشفى، كان المريض متعبًا ويعاني من صعوبة في التنفس.

شخّص الطبيب إصابته بقصور في القلب وفشل كلوي نتيجة مضاعفات مرض السكري. لم يكن مستوى السكر في دم المريض مرتفعًا فحسب، بل كان مؤشر الدهون في دمه مرتفعًا بشكل غير طبيعي.

وقال الدكتور نجوين كوانج باي - رئيس قسم الغدد الصماء والسكري في مستشفى باخ ماي، إنه بسبب التشخيص المتأخر وعدم الالتزام بالعلاج، كانت مضاعفات المريضة شديدة للغاية وظهرت في وقت مبكر.

لمرض السكري مضاعفات عديدة. يتسرب سكر الدم المرتفع إلى جميع الأوعية الدموية، مسببًا تلفًا في الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة.

المضاعفات الدقيقة للأوعية الدموية مثل:

اعتلال الشبكية هو السبب الرئيسي للعمى.

يؤدي تلف الأوعية الدموية في الكبيبات إلى الفشل الكلوي، مما يتطلب غسيل الكلى. في فيتنام، ثلث حالات الفشل الكلوي في مرحلته النهائية تتطلب غسيل الكلى بسبب داء السكري.

يؤدي إلى تلف الأعصاب والأمر الأكثر إثارة للخوف هو التسبب في تقرحات القدم مما يؤدي إلى البتر.

تعتبر المضاعفات المتعلقة بالأوعية الدموية الكبرى هي الأكثر خطورة لأنها تسبب العديد من الوفيات.

المضاعفات التاجية المسببة لنوبة قلبية

المضاعفات الدماغية السباتية المسببة للسكتة الدماغية

انسداد الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، قرحة القدم، بتر الساق

يُقدَّر أنه كل 30 ثانية، يتعين على شخص ما في العالم أن يُبتر ساقه بسبب المضاعفات الناجمة عن مرض السكري.

يوصي الدكتور باي مرضى السكري بضرورة إجراء فحوصات دورية مع طبيبهم، كل 6-12 شهرًا على الأقل، لفحص جميع المضاعفات.

يجب على مرضى السكري المسنين المعرضين للخطر الانتباه لتجنب انخفاض سكر الدم وانخفاض ضغط الدم وتفاعلات الأدوية بسبب تعدد الأدوية.

إذا لاحظت أي أعراض غير عادية مثل عدم وضوح الرؤية، أو التورم، أو ألم في الصدر، أو خدر في الأطراف قبل أن يحين وقت رؤية الطبيب، يجب عليك مراجعة طبيب متخصص على الفور.

يعاني مرضى السكري المسنين أيضًا من العديد من الأمراض المصاحبة الأخرى مثل: ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدهون، وزيادة الوزن والسمنة، ويحتاجون إلى السيطرة على كل هذه المؤشرات.

يجب على المرضى فحص دمهم الشعري بانتظام كل يوم باستخدام جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم الشعري أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، وتجنب الاعتماد على مشاعرهم.

لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء عندما ترى أن مستوى السكر في الدم وضغط الدم لديك يعودان إلى طبيعتهما، لأن تلك النتيجة هي بسبب الدواء.

اتبع نظامًا غذائيًا ونمط حياة يتضمن ممارسة التمارين الرياضية، وعدم الإفراط في تناول الطعام، أو الإفراط في تناوله، أو نقص تناوله، أو اتباع نظام غذائي مفرط.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html