رجل يسعل 300 مل من الدم بسبب مضاعفات مرض السل

[إعلان 1]

سعل المريض كوبًا من الدم الأحمر الطازج، وواجه صعوبة في التنفس وشعر بدوار. نجح الأطباء في مستشفى تام آنه العام في إيقاف النزيف.

في 15 يونيو/حزيران، أفادت الدكتورة دانج ثي ماي خويه، قسم الطب الباطني بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن السيد لي فان مينه (71 عامًا، مدينة هو تشي منه) نُقل على وجه السرعة إلى قسم الطوارئ وهو يسعل كمية كبيرة من الدم الأحمر الفاتح، ويعاني من صعوبة في التنفس، ودوار، وتعب. كانت هذه هي المرة الأولى التي يسعل فيها حوالي 300 مل من الدم.
وأظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب أن المريض يعاني من توسع القصبات الهوائية وفرط تنسج الأوعية الدموية في الشعب الهوائية بعد الإصابة بالسل الرئوي، مما يؤدي إلى سعال الدم.

أوقف الطبيب نزيف السيد مينه باستخدام أنبوب مرن لشفط الدم والتدخل في الأوعية الدموية بتوجيه من جهاز DSA. سعل المريض كل الدم الأسود (المعروف أيضًا باسم ذيل الدم المضاد) ونظف رئتيه. حاليًا، صحة السيد مينه مستقرة، وقد غادر المستشفى للراحة وتجنب التمارين الشاقة. سيخضع لفحوصات دورية، ويُنصح بتلقي لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية وغيرها لتجنب تكرار سعال الدم.

صور قبل وبعد تنظير القصبات الهوائية وسحب الدم لمريض. الصورة: مستشفى تام آنه العام — صور قبل وبعد تنظير القصبات الهوائية وسحب الدم لمريض. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

وفقًا للدكتورة ماي خو، يُعدّ التدخل الطبي في حالات نفث الدم التي تتقدم فيها الحالة بشكل كبير أمرًا بالغ الصعوبة. في هذه الحالات، إذا فشل التدخل الطبي، يجب اللجوء إلى الجراحة. بعد العلاج، إذا استمر السيد مينه في سعال الدم، فسيتم استشارته ودراسة إمكانية إجرائه عملية جراحية لإزالة القصبة الهوائية المتوسعة. في هذه الحالة، سيقيّم الطبيب ما إذا كانت وظيفة الرئة تستوفي شروط الجراحة أم لا.

توسع القصبات الهوائية هو حالة توسع لا رجعة فيه لجزء من الشعب الهوائية، وهو أيضًا مظهر شائع من أعراض السل الرئوي. يُعد سعال الدم أحد أعراض ومضاعفات توسع القصبات الهوائية، نظرًا لتمدد الأوعية الدموية في جدار الشعب الهوائية وتمزقها.

الدكتورة ماي خو تفحص مريضًا بعد تدخل طبي ناجح لوقف النزيف. الصورة: مستشفى تام آنه العام — الدكتورة ماي خو تفحص مريضًا بعد تدخل طبي ناجح لوقف النزيف. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

في حالات سعال المريض دمًا بسبب توسع القصبات الهوائية بعد إصابته بالسل الرئوي، يُطبّق علاج إيقاف النزيف طبيًا. يُعيد الطبيب تقييم حالة المريض لمعرفة ما إذا كان قد أُصيب مجددًا بالسل أم لا، وذلك لتحديد العلاج المناسب.

يجب فحص الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السل الرئوي. في حال سعال دموي زائد، سيؤدي ذلك إلى غمر الرئتين، مما يؤدي إلى حالة نفث دم، وفشل تنفسي حاد، وتوقف التنفس.

كيم ثانه

* تم تغيير اسم المريض.

[إعلان 2]
رابط المصدر