هل ورم قاعدة الجمجمة خطير؟

أجرى مستشفى جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة مؤخرًا عملية جراحية ناجحة للمريض د.ت.د (57 عامًا، مقيم في خان هوا ). خضع المريض لأول عملية جراحية له عام 2020، وشُخِّصت إصابته بورم في الغدة النخامية يغزو قاعدة الجمجمة الوسطى، والجيوب الكهفية الثنائية، والحفرة القحفية الخلفية. خضع المريض لجراحة بالمنظار لإزالة معظم الآفات في منطقة قاعدة الجمجمة الوسطى، مما أدى إلى تحرير البنى العصبية المضغوطة سابقًا، مثل العصب البصري وجذع الدماغ. بعد الجراحة، خضع المريض لمراقبة مستمرة وفحصًا بالرنين المغناطيسي.

في الآونة الأخيرة، تطور الورم، وغزا بشكل أكبر الحفرة القحفية الخلفية، والجيب الكهفي، والحفرة الصدغية الثنائية، والأعصاب القحفية السفلية، مما تسبب في ظهور أعراض الصداع، والدوار، والطنين.

الأعراض الشائعة لأورام قاعدة الجمجمة هي الصداع وعدم وضوح الرؤية.

أُشير إلى خضوع المريض لجراحة تنظيرية وجراحة مجهرية لإزالة الآفة بالكامل وإعادة بناء قاعدة الجمجمة التي اجتاحها الورم. استغرقت الجراحة أربع ساعات، وسيخضع بعدها المريض للمراقبة بعد العملية الجراحية لاستبعاد أي مضاعفات.

بعد الجراحة، كان المريض مستقراً، واعياً، وانخفضت أعراض الصداع بشكل ملحوظ، ولم يحدث أي تلف في الأعصاب القحفية، ولم يحدث تسرب للسائل النخاعي الأنفي بعد الجراحة.

التنظير المجهري والجراحة المجهرية المشتركة في علاج أورام قاعدة الجمجمة

وفقًا للدكتور فام ثانه بينه، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، فإنّ معالجة آفات قاعدة الجمجمة الكبيرة والمعقدة الممتدة فوق قاعدة الجمجمة وتحتها، باستخدام كلٍّ من الجراحة المجهرية والجراحية الدقيقة، تُساعد الأطباء على تحسين زاوية الرؤية، والتعامل مع الآفة من اتجاهات متعددة لإزالة أقصى قدر من الضرر، مع زيادة سلامة المريض. الشق الجراحي صغير، ولا يؤثر على أعصاب المريض وحركته، ويمكنه إزالة جميع الأنسجة التالفة، وتستغرق الجراحة حوالي 3-4 ساعات، ولا تُسبب ضررًا يُذكر للأنسجة السليمة... بعد الجراحة مباشرةً، يستطيع المريض المشي وتناول الطعام بشكل طبيعي.

تعد الجراحة بالمنظار من خلال الأنف والجيوب الأنفية لإزالة آفات قاعدة الجمجمة طريقة جديدة يتم تطويرها وتوسيعها بشكل متزايد للوصول إلى العديد من الآفات الصعبة التي كانت غير قابلة للعلاج في السابق.

يقوم الأطباء بإجراء تنظير مجهري وجراحة مجهرية لعلاج أورام قاعدة الجمجمة المعقدة

ما هو ورم قاعدة الجمجمة؟

قال الدكتور نجوين مينه آنه، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، إن هناك أنواعًا مختلفة من أورام قاعدة الجمجمة التي تتطور في قاعدة الجمجمة، وهي نقطة التقاء الدماغ بالهياكل تحت المخية (الجيوب الأنفية، تجويف العين، الحفرة القحفية الوسطى، الحفرة القحفية الخلفية). تشمل أورام قاعدة الجمجمة الشائعة: الأورام السحائية، وأورام الخلايا العصبية الشمية، وأورام الغدة النخامية، والأورام الحبلية، والأورام القحفية البلعومية، وأورام العظام والغضاريف، وسرطانات الجيوب الأنفية.

يمكن أن تشمل أورام قاعدة الجمجمة أورامًا حميدة أو خبيثة انتشرت من مكان آخر. عالميًا ، يبلغ معدل الإصابة بهذا النوع من الأورام حوالي 6.2 لكل 100,000 شخص سنويًا، ولكن في فيتنام لا توجد أرقام محددة.

الأعراض

غالبًا ما تتنوع أعراض أورام قاعدة الجمجمة بشكل كبير، وذلك تبعًا لحجمها وموقعها ودرجة غزوها للهياكل المحيطة. غالبًا ما لا يتم اكتشاف المرضى إلا أثناء الفحص الطبي. تشمل الأعراض الشائعة للمرض ضغطًا على الأعصاب يسبب الصداع، وتشوش الرؤية، وازدواج الرؤية، وصعوبة في البلع أو الاختناق عند الأكل والشرب، وخدرًا في الوجه على أحد الجانبين أو كليهما، وخدرًا تدريجيًا وضعفًا في الأطراف مع مرور الوقت؛ واضطرابات الغدد الصماء الناتجة عن قصور الغدة النخامية، مما يسبب التعب، وضعف الشهية، وفقدان الوزن، وكثرة التبول؛ وإصابات في المنطقة السفلية أسفل قاعدة الجمجمة تسبب احتقانًا أنفيًا، ونزيفًا، وفقدانًا لحاسة الشم، وغيرها.

في برنامج التدريب "دمج التنظير المجهري والجراحة المجهرية لعلاج أورام قاعدة الجمجمة المعقدة" الذي أقيم مؤخرًا في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه، شارك أطباء من قسم جراحة المخ والأعصاب حول هذه التقنية، وأظهروا الجراحة وأبلغوا عنها على الهواء مباشرة ليتمكن الزملاء من متابعتها ومناقشتها وتبادل الخبرات، مما يساهم في تحسين فعالية العلاج للمرضى الذين يعانون من أورام قاعدة الجمجمة المعقدة.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm