صداع لمدة 4 أيام دون تحسن، امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا تعاني من مرض خطير في الدماغ

وذكرت معلومات من مستشفى فو تو العام أن هذه الوحدة استقبلت مؤخرا وعالجت حالة من الجلطة الوريدية الدماغية.

المريضة امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا، تقيم في بلدية سون هونغ، مقاطعة ثانه سون، مقاطعة فو ثو. قبل أربعة أيام من دخولها المستشفى، عانت من صداع، وتناولت دواءً في المنزل، لكن دون جدوى.

بعد ذلك، كان المريض يعاني من بطء في الوعي، فنقلته عائلته إلى مستشفى فو ثو العام، وكانت درجة حرارته ١٣ على مقياس غلاسكو، وكان يتنفس من تلقاء نفسه، ويعاني من ضعف في الأطراف وبطء في الحركة. أمر الأطباء المريض بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، والذي أظهر احتشاء دماغي في المهاد الثنائي.

تصوير دماغ المريض بالرنين المغناطيسي: صورة لاحتشاء المهاد الثنائي. الصورة: مركز BVCC

وبعد أن أدرك أطباء مركز السكتة الدماغية أن احتشاء المهاد الثنائي هو آفة غير عادية إلى حد ما، استشاروا وأثاروا شكوكًا حول مرض نادر إلى حد ما، وهو الخثار الوريدي الدماغي.

أُمر المريض بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع إعادة بناء الجيب الوريدي (TOP2D) وفحص دم لـ D-dimer. وأظهرت النتائج وجود حالة تخثر وريدي دماغي.

تم استنتاج المريض: صورة لخثار الوريد الجيب المستعرض الأيمن، الجيب السهمي العلوي، الوريد الجيب المستقيم المنتشر على طول الوريد الدماغي الكبير والأوردة المهادية الثنائية، مع وذمة دماغية ثنائية المهاد ونقص تروية دماغية في المهاد الأيمن.

عولج المريض وفقًا للبروتوكول المُتبع لعلاج الخثار الوريدي الدماغي، واستُخدمت مضادات التخثر للعلاج.

بعد علاج مكثف، أحرز المريض تقدمًا جيدًا. من ضعف الوعي (غلاسكو ١٣ نقطة)، أصبح المريض الآن مستيقظًا تمامًا (غلاسكو ١٥ نقطة)، وتحسنت قوة أطرافه، ويستطيع الآن المشي بمفرده.

ما هي الخثار الوريدي الدماغي؟

وفقا للدكتور نجوين آنه مينه، من مركز السكتة الدماغية بمستشفى فو تو العام، فإن الخثار الوريدي الدماغي هو نوع من السكتة الدماغية يحدث فيها التخثر على الجانب الوريدي من الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى انسداد أحد أو أكثر الأوردة الدماغية والجيوب الوريدية الجافية.

يبلغ معدل الإصابة السنوي بجلطات الأوردة الدماغية ما بين 1.16 إلى 2.02/100000، مع نسبة الإناث إلى الذكور 3:1، ومتوسط ​​الأعمار 37 سنة، ومعدل الإصابة حوالي 8% فقط في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

يرتبط المرض بعوامل عابرة مثل حبوب منع الحمل، والحمل، وما بعد الولادة، والعدوى، وما إلى ذلك؛ وتشمل العوامل الدائمة اضطرابات التخثر الخلقية، والأمراض الخبيثة، ونخاع العظام، ومتلازمة أضداد الفوسفوليبيد، وما إلى ذلك.

قال الدكتور مينه إن الأوردة الدماغية مسؤولة عن تصريف الدم من أجزاء الدماغ إلى القلب. عند حدوث خثار وريدي دماغي أو خثار جيبي جافي، فإنه يعيق تصريف الدم من أنسجة الدماغ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة الدماغ (مثل السكتة الدماغية)، وزيادة الضغط الوريدي والشعيري، مما يؤدي إلى انهيار الحاجز الدموي الدماغي، ويسبب وذمة دماغية، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، ونزيفًا وريديًا (احتشاء دماغي ونزيف دموي معًا).

إن مظاهر المرض متنوعة للغاية، والأعراض التي قد تحدث هي الصداع، والتشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة (عدم وضوح الرؤية، وذمة الحليمة العصب البصري)، والشلل.

توصي إرشادات الجمعية الأوروبية لعلم الأورام لعام ٢٠١٧ بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للأوردة الدماغية لتأكيد تشخيص الخثار الوريدي الدماغي. ومع ذلك، يُعد تشخيص الخثار الوريدي الدماغي صعبًا للغاية.

لتشخيص الحالة، يجب على الطبيب أن يفكر في الخثار الوريدي لأن الأعراض السريرية وشبه السريرية غالباً ما تكون غير نمطية ويمكن الخلط بينها بسهولة مع حالات مرضية أخرى أو يتم تجاهلها بسهولة.

يُحذّر الخبراء من أن الخثار الوريدي الدماغي مرض خطير ونادر، ويصعب تشخيصه. لذلك، يُعدّ التشخيص المبكر للخثار الوريدي الدماغي عند دخول المريض إلى المستشفى أمرًا بالغ الأهمية للرعاية والعلاج الطارئ، مما يُساعد على زيادة فرص تعافيه.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm