مدينة هو تشي منه ، آن آن، 34 عامًا، وصديقان لها، تقيأوا، وأصيبوا بصداع، وتشوش في الرؤية بعد شرب الكحول. شخّص الأطباء التسمم بالميثانول.
قبل خمسة أيام، التقى السيد آن (المقيم في بينه دونغ ) بأصدقاء قدامى ودُعي لشرب "نبيذ خاص" (نوع غير معروف). بعد أن شرب ثلاثة أكواب، شعر بدوار فعاد إلى منزله ليستريح. في عصر ذلك اليوم، تقيأ وشعر بالتعب، وفي صباح اليوم التالي أصيب بصداع نصفي وصعوبة في التنفس، وكانت رؤيته ضبابية كما لو كانت مغطاة بالغيوم، وأحيانًا كانت بيضاء كالثلج. في اليوم الثالث، عندما علم أن صديقين له يعانيان أيضًا من أعراض مشابهة، نُقل إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه للفحص.
في 22 سبتمبر/أيلول، أفاد الدكتور دينه توان فينه، من قسم الإنعاش الطارئ، بأن السيد آن أُدخل إلى المستشفى بأعراض تسمم ميثانول نموذجية، وأُعطي على الفور محاليل وريدية للحد من الجفاف والأكسجين. وأظهرت نتائج فحوصات الدم والبول أن المريض يعاني من حموضة أيضية (تراكم حمض أو فقدان للقاعدة) مع انخفاض مؤشر حموضة الشرايين إلى 7.29 (المؤشر الطبيعي 7.35-7.45).
قام الطبيب بسرعة بإجراء ترشيح متقطع للدم للمريض لإزالة السموم وأعطاه ترياقًا محددًا، وهو 20٪ من الإيثانول، من خلال أنبوب المعدة.
وفقًا للدكتور فينه، يُنصح بترشيح الدم في حالات التسمم بالميثانول، حيث يتجاوز تركيز الميثانول في الدم 50 ملغ/ديسيلتر، أو تتجاوز فجوة الضغط الأسموزي في الدم 10 ملي أوزمول/كغ، أو في حالات الحماض الأيضي الواضح، أو اضطرابات الرؤية... ومع ذلك، فإن انتظار نتائج اختبار تركيز الميثانول سيؤدي إلى إطالة مدة اختراق الميثانول لجسم المريض. ويوصي الدكتور فينه باستخدام ترشيح الدم المتقطع لتجنب المضاعفات الخطيرة، مثل تلف العصب البصري الذي قد يؤدي إلى العمى، وفشل أعضاء متعددة، والوفاة.
الدكتور فينه يفحص معايير جهاز غسيل الكلى المتقطع. تصوير: دينه تيان
بعد غسيل الكلى المتقطع كل 4 ساعات، والمراقبة لمدة 12 ساعة، ثم الغسيل الكلوي للمرة الثانية، اختفى ضبابية الرؤية لدى المريض وتحسنت حالة الحماض. بعد يومين، استقرت صحة المريض، وكانت نتائج الفحوصات ضمن الحدود الآمنة، وعادت وظائف الكبد والكلى إلى طبيعتها.
ذهب أحد أصدقاء آن أيضًا إلى مستشفى تام آنه لتلقي العلاج، وكانت حالته مستقرة وخرج منه مبكرًا. أما الآخر، فيتلقى العلاج في مستشفى قريب من منزله.
قال الدكتور فينه أن الميثانول هو كحول صناعي يستخدم لأغراض عديدة مختلفة مثل المذيبات والطلاء ومحاليل التنظيف ومضاد التجمد... ولأنه شديد السمية للجسم، فإنه يستخدم فقط بكميات صغيرة في المحاليل الصناعية، ولا يستخدم في صنع الكحول أو معالجة الأغذية.
الميثانول مشابه جدًا للإيثانول العادي، وقد يكون طعمه أحلى. في حال تناول الميثانول، يُصاب المريض بالتسمم بسرعة خلال 30-60 دقيقة. تُمتص هذه المادة بسرعة عبر الجهاز الهضمي، ويُستقلب معظمها عبر الكبد إلى حمض الفورميك، مما يُسبب حموضة أيضية، وتلفًا في الأعضاء والأعصاب والبصر، مما يُهدد الحياة. شرب 10 مل من الميثانول يُسبب العمى، بينما قد يكون تناول 30 مل فقط من الميثانول النقي قاتلًا.
عند تناوله لأول مرة، يشعر الجسم وكأنه في حالة سُكر. عند دخول الميثانول إلى الجسم، تكون أعراض التسمم أكثر وضوحًا، بما في ذلك القيء، والصداع، والدوار، والأرق، وآلام الظهر، وآلام الجسم، وتيبس العضلات، والتعرق، والنعاس، وتشوش الرؤية، وضعف التنفس، والهلوسة، والغيبوبة، والتشنجات. تشمل الأعراض السريرية توسع الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم، وفشل القلب، وتغيرات في وظائف الكبد، والفشل الكلوي الحاد، وغيرها.
ينصح الأطباء باختيار الكحول ذي المصدر الواضح والمرخص من إدارة سلامة الغذاء. في حال ظهور أعراض تسمم على شاربه، يجب عليه التوجه إلى أقرب مركز طبي للفحص والعلاج.
دينه تيان
* تم تغيير اسم المريض
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)