العلاج الطارئ للمريض الذي يعاني من ثقب في الأمعاء بسبب تناول حبوب في عبوات نفطة سليمة

[إعلان 1]

أبلغ مستشفى العسكري 175 (HCMC) مؤخرًا: في الآونة الأخيرة، استقبل المستشفى بشكل مستمر 3 مرضى مسنين تم إدخالهم لتلقي العلاج الطارئ بسبب التهاب الصفاق (عدوى البطن) وثقب الأمعاء بسبب تناول حبوب في العبوة الأصلية.

أُدخل المريض ن.ف.ب. (78 عامًا) مؤخرًا إلى وحدة العناية المركزة بسبب إصابته بتسمم دم حاد. ابتلع المريض علبة أقراص، مما تسبب في التهاب بطني ناتج عن ثقوب متعددة في الأمعاء الدقيقة.

بعد ذلك، أجرى أطباء قسم جراحة البطن عملية جراحية للمريض لإزالة الجسم الغريب، وهو حبة دواء لا تزال في قشرتها ذات حواف حادة. قام الفريق الطبي باستئصال الأمعاء المتضررة وتنظيف تجويف البطن.

بعد إجراء العملية الجراحية، استجاب المريض للعلاج بشكل جيد وخرج من المستشفى.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — صورة لحبة دواء ذات حافة حادة تخترق أمعاء مريض. الصورة: مركز بي في سي سي

وبحسب الدكتور ترينه فان ثاو، رئيس قسم جراحة البطن في المستشفى العسكري 175، فإن النقاط المشتركة بين المرضى الثلاثة هي أنهم جميعًا كبار في السن، ويعانون من فقدان الذاكرة والبصر، والعديد من الأمراض الكامنة، ويضطرون إلى تناول العديد من أنواع الأدوية كل يوم.

تُقطّع حصص الأدوية للمرضى مسبقًا وتُقسّم إلى وجبات. تُقطّع بعض الأدوية إلى أقراص منفصلة من عبوات كبيرة، لكنها تبقى محفوظة داخلها. هذا يؤدي إلى تناول المرضى للحبوب عن طريق الخطأ دون إخراجها من العبوات.

نتيجةً لذلك، مزّقت العبوة البلاستيكية الأمعاء، مسببةً عدوى في البطن أثناء النقل، ومهددةً حياة المريضة بشكل خطير. واضطر الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لإزالة العبوة البلاستيكية.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — خضع المريض لجراحة عاجلة، حيث أُزيلت الأمعاء التالفة، ونُظّف تجويف البطن. الصورة: مركز بي في سي سي

أضاف الدكتور ثاو أن معظم المرضى يتناولون الدواء عن طريق الخطأ من عبوته الأصلية دون علمهم. إضافةً إلى ذلك، يدرك العديد من المرضى أنهم ابتلعوا جسمًا غريبًا، لكنهم يعتقدون أن الجسم الغريب قد يخرج، لذا لا يتوجهون إلى المستشفى لتلقي العلاج المبكر.

الأجسام الغريبة هي أدوية مُخزّنة في عبوات بلاستيكية ذات حواف حادة. لا تستطيع العصارات الهضمية تدميرها، مما يُسبب ضررًا بالغًا للجهاز الهضمي في مواضع عديدة تمر بها. والأخطر من ذلك، أن الضرر قد يمتد إلى جزء من الأمعاء، ويجب إزالته.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — يتلقى المرضى الرعاية بعد العملية الجراحية في قسم جراحة البطن، المستشفى العسكري 175. الصورة: BVCC

يُوصي الدكتور ثاو الأشخاص والطاقم الطبي باتباع تعليمات تناول الأدوية، وعدم تقسيم الأدوية التي يجب حفظها في عبوات بلاستيكية. يجب على كبار السن وضعاف البصر أن يكونوا تحت إشراف أقاربهم أو الطاقم الطبي عند تناول الأدوية.

يجب تقسيم جرعة الدواء وحفظها لفترة قصيرة في كيس بلاستيكي أو علبة تخزين أدوية. في حالة ابتلاع العبوة عن طريق الخطأ، يُرجى التوجه فورًا إلى مركز طبي متخصص للمراقبة والعلاج في الوقت المناسب.

ابتلاع جسم غير قابل للهضم، والمعروف أيضًا باسم ابتلاع جسم غريب، ليس ظاهرة غير شائعة وفي معظم الأحيان يمكن أن تمر 90٪ من الأجسام الغريبة عبر الجهاز الهضمي بأمان، وحوالي 10٪ فقط من الأجسام الغريبة تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الانسداد المعوي، وثقب الأمعاء، والالتهاب، والخراجات، وما إلى ذلك. ومن بينها، يعد ثقب الأمعاء بسبب جسم غريب أخطر المضاعفات ونادرًا ما يُرى، ويمثل 4-6٪ من أسباب ثقب الأمعاء بشكل عام، وغالبًا ما يكون سببه أجسام غريبة طويلة ذات حواف حادة مثل عظام السمك، وأعواد الأسنان المصنوعة من الخيزران، والمعادن، وبذور الأشجار، وأكياس البثور، وما إلى ذلك، وهو أكثر شيوعًا لدى مدمني الكحول، والأشخاص الذين يستخدمون أطقم الأسنان القابلة للإزالة، والأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر أو الأطفال.

[إعلان 2]
مصدر