يريد المندوبون أن تتمكن صيدليات المستشفيات من شراء الأدوية بأنفسها، دون الحاجة إلى تقديم عطاءات.

واقترح عدد من نواب مجلس الأمة السماح لصيدليات المستشفيات بتحديد مشترياتها من الأدوية دون الحاجة إلى تطبيق نماذج اختيار المقاولين المنصوص عليها في قانون المناقصات.

يريد المندوبون أن تتمكن صيدليات المستشفيات من شراء الأدوية بأنفسها، دون الحاجة إلى تقديم عطاءات.

واقترح عدد من نواب مجلس الأمة السماح لصيدليات المستشفيات بتحديد مشترياتها من الأدوية دون الحاجة إلى تطبيق نماذج اختيار المقاولين المنصوص عليها في قانون المناقصات.

ناقش مجلس الأمة في قاعة المجلس بعد ظهر يوم 6 نوفمبر مشروع قانون بتعديل وتكملة عدد من مواد قانون التخطيط وقانون الاستثمار وقانون الاستثمار في إطار الشراكة بين القطاعين العام والخاص وقانون المناقصات.

أثار العديد من النواب مشكلة نقص الأدوية في صيدليات المستشفيات بسبب ضوابط قانون المزايدة وتم اقتراح الحلول.

مندوب تران ثي نهي ها ( هانوي ).

صرحت النائبة تران ثي ني ها (هانوي) بأنه فيما يتعلق بسعر شراء الأدوية، ووفقًا للوائح الحالية، لا يجوز لصيدليات المستشفيات شراء أدوية أعلى من سعر العرض الفائز في الوقت نفسه، أو أقل من سعر العرض الفائز في المرافق الطبية الإقليمية أو المركزية خلال 12 شهرًا. وفيما يتعلق بسعر بيع الأدوية، ينص المرسوم الحكومي رقم 54 على الحد الأقصى لهامش ربح البيع بالتجزئة لجميع الأدوية في صيدليات المستشفيات.

بالإضافة إلى ذلك، وبسبب بعض الخصائص المحددة (بيع الأدوية وفقًا لاحتياجات المريض، وعدم القدرة على التنبؤ بالقائمة والكمية، وأنماط الأمراض المتغيرة باستمرار)، فمن الصعب جدًا على صيدليات المستشفيات وضع خطة لاختيار المتعاقدين.

وتؤدي هذه الأسباب إلى نقص الأدوية في صيدليات المستشفيات، مما يضطر الناس إلى شرائها من الخارج، وهو أمر غير مريح ويصعب التحكم في الجودة والسعر، مما يؤثر على الوصول إلى أفضل الخدمات الطبية.

وبحسب المندوب فإن الأحكام الواردة في الفقرة 1 من المادة 2 (جميع أنشطة اختيار المقاولين باستخدام رأس المال من مصادر الدخل المشروعة للوحدة يجب أن تطبق قانون العطاءات) والفقرة 2 من المادة 55 من قانون العطاءات الحالي (السماح للمرافق بتحديد مشترياتها الخاصة) تسبب صعوبات لمرافق الفحص والعلاج الطبي، وتطلب التوجيه بشأن هذا المحتوى.

لذلك اقترح المندوب تعديل الفقرة 2 من المادة 55 على النحو التالي: "فيما يتعلق بشراء اللقاحات للتطعيم في شكل خدمات؛ يُسمح بشراء الأدوية والمعدات الطبية ومستحضرات التجميل والأغذية الوظيفية والسلع الأساسية الأخرى من المؤسسات التجارية داخل مباني مرافق الفحص والعلاج الطبي العامة، بمرافق الفحص والعلاج الطبي أن تقرر مشترياتها الخاصة لضمان الدعاية والشفافية والكفاءة الاقتصادية والمساءلة دون الحاجة إلى تطبيق أشكال اختيار المقاولين كما هو منصوص عليه في قانون العطاءات".

وفي الوقت نفسه، تعديل الفقرة 1 من المادة 2 في الاتجاه التالي: تستخدم أنشطة اختيار المقاولين رأس مال الموازنة العامة للدولة وفقًا لأحكام قانون الموازنة العامة للدولة، ورأس المال من مصادر الإيرادات القانونية وفقًا لأحكام قانون الوكالات الحكومية ووحدات الخدمة العامة (باستثناء الحالة المحددة في الفقرة 2 من المادة 55 من هذا القانون).

وفقاً للمندوبة تران ثي ني ها، يشهد الواقع فرقاً واضحاً في مناقصات وشراء الأدوية والمعدات الطبية بين المرافق العامة والخاصة. ففي حين تواجه المرافق العامة صعوبات جمة في المناقصات، مما يؤدي إلى نقص في الأدوية والمعدات الطبية، تضمن المرافق الطبية الخاصة توافر الأدوية والمعدات الكافية، حتى الأدوية النادرة والمعدات الطبية الحديثة.

ناهيك عن ذلك، ورغم أن أحد مبادئ المناقصة هو ضمان الكفاءة الاقتصادية، فإن حقيقة أن المرافق الخاصة التي تستخدم أساليب الشراء التقليدية يمكنها شراء بعض المعدات الطبية بأسعار أرخص من المرافق العامة تشكل مشكلة كبرى وليس هناك إجابة نهائية لها.

ولضمان العدالة والشفافية، بالإضافة إلى الاقتراح بتعديل بعض أحكام قانون المناقصات المعدل كما هو مذكور أعلاه، اقترح المندوبون أيضًا إضافة لوائح لا يجب على المرافق العامة فحسب، بل أيضًا المرافق الطبية الخاصة، نشر معلومات عن نتائج المشتريات، مما يخلق الشفافية ويحد من الجوانب السلبية في العطاءات، ويضمن الأدوية والمعدات الطبية الكافية للفحص الطبي والعلاج.

مندوب فام خانه فونج لان (HCMC).

متفقًا مع هذا الرأي، قال المندوب فام خان فونغ لان (مدينة هو تشي منه) إن صيدليات المستشفيات تُطمئن المرضى بشأن جودة الأدوية وسعرها. ومع ذلك، ستظل صيدليات المستشفيات تواجه صعوبات في ظل الأحكام الحالية لقانون المناقصات. لذلك، اقترح المندوب ضرورة إضافة أحكام تتعلق بالشراء المباشر. في حال عدم تعديل القانون، يجب عند صياغة التعميمات والمراسيم التوجيهية شرح مفهوم "تقرير المصير في الشراء" بشكل أوسع. وبناءً على ذلك، يمكن للصيدليات، في نماذج المناقصات، اختيار تعيين مقاولين، وتقديم عطاءات تنافسية، والشراء المباشر، والتفاوض على الأسعار... بدلًا من الاكتفاء بالمناقصة المفتوحة.

وأكد المندوب أن "الهدف الأول هو ضمان جودة الطب وتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي للمرضى. ولا يُعدّ تقديم العطاءات الطريقة الوحيدة والأفضل لتحقيق هذا الهدف".

وفي التقرير التوضيحي لمشروع قانون تعديلات المناقصات، بشأن اقتراح تعديل لائحة شراء الأدوية من قبل المرافق الصحية العامة للبيع بالتجزئة في صيدليات المستشفيات في اتجاه السماح للمرافق الصحية باتخاذ قرار بشأن مشترياتها الخاصة على أساس ضمان الدعاية والشفافية والكفاءة الاقتصادية والمساءلة دون الحاجة إلى تطبيق أشكال اختيار المقاولين كما هو منصوص عليه في قانون المناقصات، ذكرت وزارة التخطيط والاستثمار: هذا محتوى مهم، ولا تزال هناك آراء مختلفة.

لذلك، قالت وزارة التخطيط والاستثمار إنها ستواصل المناقشة مع وزارة الصحة والمستشفيات والمرافق الصحية العامة وغيرها لمراجعة وتحديد المشاكل الناشئة بشكل كامل وإبلاغها إلى الحكومة، وتقديمها إلى الجمعية الوطنية للنظر في الحلول المناسبة وفقًا لمبدأ تسهيل وتعزيز المبادرة في عمليات صيدليات المستشفيات، ولكن يجب أن يكون هناك تدابير رقابية صارمة، لا تؤثر على حقوق المرضى.

وفيما يتعلق بالرأي القائل بأنه لشراء الأدوية للبيع بالتجزئة، يجب أن يتضمن مشروع القانون عملية لتجنب الإساءة وضمان الشفافية وتوضيح دور وزارة الصحة في التوفير والبيع، قالت وزارة التخطيط والاستثمار إن اختيار المقاولين لتوريد الأدوية إلى صيدليات المستشفيات العامة يتم وفقًا للنماذج المنصوص عليها في المواد من 20 إلى 29 من قانون العطاءات لعام 2023، وفي الوقت نفسه، نص القانون على عملية وإجراءات اختيار المقاولين وكلف المرسوم بتوفير لوائح مفصلة.

علاوةً على ذلك، يتضمن قانون المناقصات أحكامًا تتعلق بالتفتيش والإشراف والمراقبة الدورية لأنشطة المناقصات من قِبل الجهات الإدارية الحكومية التابعة للوزارات والفروع والمحليات. وبناءً على ذلك، ستراقب وزارة الصحة وإدارات الصحة المحلية بانتظام عمليات شراء وطرح مناقصات مرافق الصحة العامة.

المصدر: https://baodautu.vn/dai-bieu-muon-nha-thuoc-benh-vien-duoc-tu-quyet-mua-thuoc-khong-phai-dau-thau-d229338.html