ضمان الاستفادة للمشتركين في التأمين الاجتماعي

تنفيذًا لسياسة تعزيز الإدارة المتخصصة، ركزت المنطقة الثالثة للتأمينات الاجتماعية (كوانغ نينه) منذ بداية عام ٢٠٢٥ على تعزيز التفتيش والفحص واستقبال المواطنين وتسوية الشكاوى والبلاغات (KNTC). وذلك لضمان أفضل المزايا للمشتركين في التأمين الاجتماعي (SI) والتأمين الصحي (HI) والتأمين ضد البطالة (UI).

مباشرة بعد إصدار القرار رقم 199/QD-BHXH بشأن خطة التفتيش والفحص لعام 2025، قامت وكالة التأمين الاجتماعي الإقليمية بالتنسيق بشكل استباقي مع الإدارات والفروع واللجان الشعبية على جميع المستويات لمراجعة وتطوير خطة تفتيش متعددة التخصصات، مع التركيز على الوحدات المعرضة لخطر كبير من الانتهاكات، وفي الوقت نفسه، نفذت عمليات تفتيش مفاجئة في الشركات والمؤسسات التي تستخدم العمالة في المحافظة.

خلال الأشهر الخمسة الأولى من العام، أجرت المقاطعة عمليات تفتيش وفحص في 88 وحدة، بما في ذلك 70 وحدة كما هو مخطط لها، و16 عملية تفتيش متخصصة مفاجئة و2 عمليات تفتيش مفاجئة لوحدات استخدام العمالة بهدف الكشف الفوري عن الانتهاكات والمطالبة بتصحيحها.

أطلقت هيئة التأمين الاجتماعي بمنطقة دام ها بالتعاون مع عدد من الوحدات "شهر تعزيز تنفيذ التأمين الاجتماعي الشامل في عام 2025".

من خلال التفتيش والفحص، اكتشفت هيئة التأمينات الاجتماعية 22 موظفًا لم يدفعوا اشتراكات التأمين الاجتماعي، وتأمين البطالة، والتأمين الصحي في الموعد المحدد، مع تحصيل متأخرات تجاوزت 451 مليون دونج؛ و119 حالة من نقص الدفع أو متأخرات تجاوزت 10 ملايين دونج؛ و6 حالات دفع غير صحيح أو دفع زائد عن المبلغ المعدل تجاوز 30 مليون دونج. وفي الوقت نفسه، فيما يتعلق بأعمال الدفع، تم اكتشاف حالة واحدة من استحقاقات الأمومة أعلى من اللوائح، وتم استرداد 8.4 مليون دونج لصندوق التأمينات الاجتماعية، وتم منع حالتين من استحقاقات الأمومة قُدرت بأكثر من 46.7 مليون دونج على الفور.

بعد عمليات التفتيش والفحوصات، أصدرت هيئة التأمينات الاجتماعية في المنطقة الثالثة ما مجموعه 8 وثائق تحث أصحاب العمل على تصحيح المخالفات وتطبيق نتائج التفتيش. وفي مجال فحص وعلاج التأمين الصحي، استردت 12 منشأة طبية ، بعد تفتيشها وتقييمها، ما يقارب 150 مليون دونج لصندوق التأمين الصحي. كما أصدرت الهيئة 4 قرارات تنفيذية بغرامات إدارية إجمالية تصل إلى 102.9 مليون دونج، استُعيد منها 52.6 مليون دونج، وسيستمر تنفيذ الباقي وفقًا للوائح.

لا يقتصر اهتمام هيئة التأمينات الاجتماعية الإقليمية على التفتيش والفحص فحسب، بل تُطبّق أيضًا بجديةٍ إجراءاتٍ متعلقة باستقبال المواطنين ومعالجة الشكاوى والبلاغات. خلال الأشهر الخمسة الماضية، تلقت الهيئة 25 التماسًا، شملت بلاغاتٍ وتوصياتٍ وأفكارًا، ونظّمت 80 زيارةً للمواطنين لعرض رغباتهم، بروحٍ من الانفتاح والمرونة. وقد حُلّت جميع الالتماسات الـ 26 (بما فيها تلك المتبقية من بداية العام) بشكلٍ كامل، ولن يُسمح بترحيلها إلى الفترة التالية، مما عزّز ثقة المواطنين في سرعة استقبال قطاع التأمينات الاجتماعية ومعالجته.

موظفو التأمينات الاجتماعية في مدينة مونغ كاي يوزعون الوثائق ويجيبون على الأسئلة حول سياسات التأمينات الاجتماعية للتجار الصغار في مناطق السوق في المنطقة (الصورة: مركز الثقافة والإعلام في مدينة مونغ كاي)

مع ذلك، لا تزال أعمال التفتيش والفحص في قطاع التأمين الاجتماعي الإقليمي تعاني من بعض الصعوبات والنواقص. ولا يزال وضع خطة تفتيش مشتركة بين القطاعات يواجه صعوبات في التنسيق بين الوحدات الوظيفية؛ كما أن الكفاءة المهنية لبعض المسؤولين في تقييم ومراقبة نفقات التأمين الصحي غير موحدة، مما يؤدي إلى ضعف في التفتيش وتفاوت في معالجة المخالفات؛ وفي الوقت نفسه، لا يزال بعض أصحاب العمل غير متعاونين بفعالية، بل يتجنبون حتى عمليات التفتيش المفاجئة.

في ظل هذا الواقع، سيواصل التأمين الاجتماعي الإقليمي خلال الفترة المقبلة مراجعة واستكمال لوائح التنسيق بين القطاعات مع الإدارات والفروع والقطاعات المعنية، وذلك لوضع مؤشرات للمخاطر، واختيار موضوعات التفتيش الرئيسية، ومنع انتشارها. وفي الوقت نفسه، سيعزز القطاع التدريب والتطوير المهني لفريق مفتشي ومقيّمي التأمين الصحي، وتزويدهم بالمعرفة القانونية ومهارات التعامل الإداري، بما يضمن جودة كل عملية تفتيش، ويكشف المخالفات بدقة ويعالجها بسرعة.

يُعزز القطاع أيضًا التواصل والتوعية بحقوق والتزامات الموظفين والمواطنين عند الاشتراك في التأمينات الاجتماعية والصحية والبطالة، بالإضافة إلى مسؤوليات أصحاب العمل، مما يُعزز الالتزام الطوعي. ويواصل التأمين الاجتماعي في المنطقة الثالثة تحسين عملية استقبال المواطنين ومعالجة الالتماسات، بما يضمن تسجيل جميع الشكاوى ومعالجتها علنًا وبشفافية وفي الوقت المحدد. ويستمر تعزيز استكمال الإصلاح الإداري، والتطبيق الفعال لتكنولوجيا المعلومات في أنشطة التفتيش والفحص وتسوية الشكاوى. كما ستدرس الهيئة وتُطبق نموذجًا آليًا لمراقبة مدفوعات التأمين الصحي، مرتبطًا بقاعدة بيانات طبية إلكترونية للكشف المبكر عن المخالفات، مما يُقلل من خطر فقدان أموال التأمين الصحي.

بتركيزها القوي على التوجيه والتنسيق المتزامن بين المستويات والقطاعات، وتحسين كفاءة الموظفين، عازمة المنطقة الثالثة للتأمينات الاجتماعية على تجاوز الأهداف المتعلقة بالتفتيش والفحص وتسوية الشكاوى والبلاغات. مما يُسهم في ضمان الحقوق والمصالح المشروعة والقانونية للعمال، وبناء سوق عمل سليم ومستدام وشفاف.

ثو نجويت

المصدر: https://baoquangninh.vn/dam-bao-loi-ich-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-xa-hoi-3363682.html