ارتفاع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي

سُجِّلت الزيادة في كلٍّ من عدد فحوصات وعلاجات التأمين الصحي، بالإضافة إلى زيادة النفقات. وفي هيكل التكاليف، كان الفرق الأكبر مقارنةً بالفترة نفسها من العام الماضي في رسوم الإقامة، حيث مثّلت 15.8% من إجمالي نفقات فحوصات وعلاجات التأمين الصحي. وسجّلت نفقات الأدوية ثاني أعلى زيادة في هيكل عوامل التكلفة السبعة، لكنها مثّلت النسبة الأكبر بنسبة 31.3% من إجمالي نفقات فحوصات وعلاجات التأمين الصحي.

وتشير الإحصائيات أيضًا إلى أنه في عام 2024، من المتوقع أن يتجه معدل العلاج الداخلي إلى الارتفاع، حيث يبلغ المعدل الوطني المتوسط ​​10.2% من المرضى الذين يذهبون للفحص الطبي والعلاج.

وفيما يتعلق بالمهام المتبقية في عام 2024، وبناء على البيانات المجمعة، فإن الضمان الاجتماعي في فيتنام سيقوم بتحليل هيكل شراء الأدوية واستخدامها؛ والتحذير من أنواع الإمدادات الطبية التي يتم استخدامها كثيرًا ولها أسعار مرتفعة...

العلاج الداخلي في مستشفى باخ ماي.

وفي الوقت نفسه، تواصل التأمينات الاجتماعية تعزيز التحليل، وتزويد التأمينات الاجتماعية الإقليمية بتحذيرات بشأن الزيادات غير المعقولة في مؤشرات نفقات الفحص والعلاج للتأمين الصحي، وخاصة التحليل المتعمق، الخاص بكل منشأة فحص وعلاج طبي، إلى جانب الاستمرار في تعزيز الدعم لتنفيذ التقييمات المتخصصة.

بالنسبة لهيئات التأمين الاجتماعي المحلية، يتطلب التأمين الاجتماعي في فيتنام تحديد القضايا التي تحتاج إلى تنفيذها لتحسين استخدام أموال التأمين الصحي في الشهر الأخير من عام 2024؛ ومراقبة معلومات التحذير وغيرها من المعلومات بانتظام على نظام معلومات تقييم التأمين الصحي لتحليل وتقييم والتركيز على التقييم، وتنظيم العمل مع مرافق الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

بالإضافة إلى ذلك، تقوم هيئة التأمين الاجتماعي المحلية بالتنسيق بشكل استباقي مع وزارة الصحة؛ وتقدم تقارير منتظمة إلى اللجان الشعبية الإقليمية حول وضع فحص التأمين الصحي والعلاج في المنطقة.

تطبق الوحدات بدقة أحكام المرسوم الحكومي رقم 75/2023/ND-CP، وتحرص على ترشيد الإنفاق، وتكافح الهدر في تعيين الخدمات الفنية، والخدمات شبه الطبية، والمستلزمات الطبية؛ وتعزز منع إساءة استخدام صندوق التأمين الصحي والتربح منه. وتضع الوحدات خططًا للتعاون المباشر مع المرافق التي لا تزال تعاني من زيادات كبيرة في التكاليف، وترفض دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج غير المعقولة وغير القانونية للتأمين الصحي.

طلب نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين دوك هوا من وكالات الضمان الاجتماعي المحلية تعزيز التقييمات، والتركيز على استكمال تسوية التكاليف وفقًا للوائح، وضمان حقوق المرضى.

إن المسألة المثيرة للقلق بشكل خاص في تنفيذ سياسة التأمين الصحي الحالية هي القانون الذي يعدل ويكمل عدد من مواد قانون التأمين الصحي الذي أقره مجلس الأمة، والذي يتضمن العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بالجهات المشاركة في التأمين الصحي، واللوائح الخاصة بفحص وعلاج التأمين الصحي، وفوائد التأمين الصحي عند تنفيذ فحص وعلاج التأمين الصحي؛ وآلية دفع ثمن الأدوية والمعدات الطبية المنقولة بين مرافق الفحص والعلاج الصحية، وما إلى ذلك.

من أجل تنفيذ قانون التأمين الصحي المعدل والمكمل في الوقت المناسب وبطريقة فعالة، طلب نائب المدير العام نجوين دوك هوا من الوحدات المهنية للضمان الاجتماعي في فيتنام التخطيط بشكل استباقي للتنفيذ، مثل: المشاركة في تطوير المراسيم والنشرات التوجيهية للتنفيذ؛ التدريب لوكالات الضمان الاجتماعي المحلية، إلخ.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html