العمليات الجراحية تؤكد المستوى الطبي للبلاد

شارك 150 من الطاقم الطبي في عملية زراعة الأعضاء الكبرى. الصورة: المستشفى العسكري المركزي 108.

بفضل الجهود الدؤوبة لتنفيذ المهمة الخاصة المتمثلة في رعاية صحة الناس، حقق القطاع الصحي في الآونة الأخيرة العديد من الإنجازات المتميزة، حيث تم علاج العديد من الحالات النادرة والصعبة بنجاح كبير على يد الأطباء والممرضات بطريقة مبهرة.

تأكيد المستوى على خريطة زراعة الأعضاء العالمية

إن العملية الجراحية الأيقونية التي تظهر بوضوح قمة التقنيات الطبية في بلدنا هي عملية جمع الأعضاء الطويلة وزرعها والتي أجريت في الثلاثين من تيت من قبل مئات الأطباء والممرضات من المستشفى العسكري المركزي 108 ومستشفى الرئة المركزي والعديد من المستشفيات الأخرى.

على وجه التحديد، في 9 فبراير (ليلة رأس السنة القمرية الجديدة)، حشد المستشفى العسكري المركزي 108 أكثر من 150 موظفًا لإجراء عملية زرع أعضاء متعددة من متبرع متوفى دماغيًا في غضون 11 ساعة. وكان المستشفى قد استقبل سابقًا مريضًا (26 عامًا) يعاني من إصابة دماغية رضحية شديدة نتيجة حادث مروري. بذل الأطباء والممرضون قصارى جهدهم لعلاج المريض وإنعاشه بنشاط لإيجاد فرصة للحياة، لكن الحظ لم يحالفه.

بعد ثلاثة أيام من العلاج، شُخِّصت حالة المريض بالموت الدماغي. وبعد تلقي معلومات عن حالته، وبدافعٍ من روحٍ إنسانيةٍ كريمة، وافقت عائلته على التبرع بأنسجته وأعضائه لإنقاذ حياة العديد من المرضى الآخرين المصابين بأمراضٍ خطيرة.

صرح اللواء البروفيسور الدكتور لي هو سونغ، مدير المستشفى العسكري المركزي رقم 108، بأن المستشفى كان سباقًا في تنظيم وتنسيق وتنفيذ هذه "العملية الجراحية الكبرى". وقد حشد المستشفى أكثر من 150 موظفًا للمشاركة، بمن فيهم خبراء من مختلف التخصصات، وجهات مسؤولة عن التنظيم والتنسيق والخدمات اللوجستية والمعدات وتكنولوجيا المعلومات والعمل الاجتماعي، وغيرها، لجمع وزرع الأنسجة والأعضاء في آنٍ واحد، بما في ذلك: القلب والرئتان والكبد والكلى والبنكرياس والأطراف والقرنية، وتنظيم جنازات المرضى المتوفين دماغيًا الذين تبرعوا بأنسجة وأعضاء متعددة.

بحلول عصر الثلاثين من تيت، كانت نبضات القلب الأولى لمتلقي القلب تجري على شاشة المراقبة المستمرة (المونيتور)، إلى جانب الأنسجة والأعضاء الأخرى التي بدأت تنتعش تدريجياً في أجساد المرضى الذين يتلقون الكبد والكلى والكلى والبنكرياس والأطراف، في فرحة وسعادة عائلات المرضى والأطباء...

"ربما يحدث هذا اليوم الثلاثين من تيت مرة واحدة فقط في العمر بالنسبة لطبيب في مستشفى 108 المركزي العسكري مثلي، حيث ينهي العام القديم لمواصلة عام جديد، ويبدأ بإحياء حياة العديد من الأشخاص" - اللواء والأستاذ المشارك الدكتور فام نجوين سون - نائب المدير السابق لمستشفى 108 المركزي العسكري كان متأثرًا.

وفي هذه الأثناء، ومع رئتي المريض الذي كان يعاني من موت دماغي، تم إحياء حياة أخرى أيضًا بفضل جهود أكثر من 100 طبيب وممرض في مستشفى الرئة المركزي ومستشفى E والعديد من المستشفيات الأخرى.

من المعروف أن مريض زراعة الرئة طالب جامعي، وقد اضطر لترك الدراسة بسبب إصابته بمرض رئوي في مرحلته الأخيرة. حالة المريض خطيرة للغاية، ومن المرجح أن يتوفى خلال الأشهر القليلة القادمة إذا لم تُجرَ له عملية زراعة رئة. يخضع المريض للرعاية والمتابعة في مستشفى الرئة المركزي منذ عام ٢٠٢٠، وينتظر عملية زراعة رئة منذ عدة أشهر نظرًا لتضرر رئتيه بشدة، مع فشل تنفسي حاد وارتفاع معدل الوفيات.

في يوم 8 فبراير، وبعد تلقي معلومات حول التبرع بالرئتين من مستشفى 108 العسكري المركزي، قام مستشفى الرئة المركزي بتفعيل برنامج زراعة الرئة بشكل عاجل وعقد مشاورة لاختيار المرضى لتلقي الأعضاء في نفس الليلة.

وقد حشد مستشفى الرئة المركزي حوالي 80 موظفًا للمشاركة المباشرة (وكان العديد من الموظفين الآخرين على استعداد للتعبئة والعمل عبر الإنترنت)، مع التنسيق والدعم من مركز تنسيق زراعة الأعضاء الوطني، ومستشفى 108 العسكري المركزي، ومستشفى E، ومستشفى الصداقة الفيتنامية السوفيتية، ومستشفى هانوي للقلب، إلخ.

أُجريت الجراحة أيضًا في 9 فبراير، واستمرت 12 ساعة (من الساعة 10 صباحًا حتى 10 مساءً)، وحققت نجاحًا باهرًا على أعلى مستوى وفقًا لمعايير جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. أُجريت الجراحة بدقة ومنهجية وفقًا للمعايير الدولية من مركز زراعة الرئة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، أحد أكبر وأعرق مراكز زراعة الرئة في الولايات المتحدة.

بعد مرور 14 ساعة على العملية، استيقظت الفتاة الصغيرة وأخذت أنفاسها الأولى برئتيها الجديدتين، وسط دموع الفرح من المريضة والطبيب. في اليوم الأول بعد عملية زراعة الرئة، تعافت المريضة بشكل جيد، واستقرت مؤشرات تنفسها.

من المعروف أن هذه هي عملية زراعة الرئة العاشرة في فيتنام، والثانية في مستشفى الرئة المركزي. يُجرى حاليًا أكثر من 4000 عملية زراعة رئة حول العالم، منها أكثر من 2000 عملية في الولايات المتحدة، ونحو 2000 عملية في أوروبا، والباقي في آسيا، بما في ذلك الصين وكوريا واليابان.

يتلقى الأطباء الأجانب تدريبًا على أسلوب الدكتور لونغ في تنظير الغدة الدرقية في مستشفى الغدد الصماء المركزي. الصورة: BVCC.

جراحة الجنين وهو لا يزال... في الرحم

في 4 يناير 2024، قام فريق أمراض القلب التداخلية بمستشفى الأطفال 1 بالتنسيق مع الفريق الجراحي بمستشفى تو دو لإجراء "قسطرة القلب داخل الرحم" بنجاح على جنين يعاني من أمراض القلب الخلقية الشديدة.

وتحديداً، ووفقاً للتاريخ الطبي، تم نقل المرأة الحامل ل. (27 عاماً) إلى مستشفى تو دو للمراقبة لأن الجنين البالغ من العمر 32 أسبوعاً كان يعاني من تشوهات خطيرة، وأمراض قلبية خلقية بدون صمام رئوي، ونقص تنسج البطين الأيمن.

بعد التشاور، أجرى الأطباء من مستشفى الأطفال 1 ومستشفى تو دو تدخلاً جنينيًا شبه طارئ لإنقاذ حياة الجنين في الرحم.

وقد خطط المستشفيان بدقة متناهية، حيث قاما بإعداد فريق عمل يضم أكثر من 15 شخصا في 5 تخصصات، بما في ذلك التوليد، وطب الأطفال حديثي الولادة، والتخدير والإنعاش، وأمراض القلب، والتصوير التشخيصي.

أدى التدخل الجراحي للجنين إلى تحسينات ملحوظة، إلا أنه واجه أيضًا العديد من المخاطر أثناء الجراحة وبعدها. بعد التدخل، أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن قلب الجنين لا يزال يعمل بشكل جيد. واستمرت مراقبة المرأة الحامل من قِبل المستشفيين بالتنسيق.

قال الدكتور دو نجوين تين، نائب رئيس قسم أمراض القلب (مستشفى الأطفال 1)، أحد أبرز الخبراء العالميين في التدخل في عيوب القلب الخلقية، والذي يقوم بإجراء قسطرة القلب بشكل مباشر: "إن قلب الطفل صغير بحجم الفراولة، ويجب أن يكون دقيقًا تمامًا، لأن أي خطأ صغير يمكن أن يتسبب في توقف القلب عن النبض على الفور".

ولم يتوقف الأمر عند هذا الحد، فبعد مرور سبعة أيام فقط، في 12 يناير/كانون الثاني، واصل فريق الأطباء من مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1 التدخل بنجاح لعلاج الجنين الذي يعاني من مرض خلقي شديد في القلب.

وقد قيّم وزير الصحة، داو هونغ لان، نتائج التدخل بنسبة نجاح 100%، مهدةً الطريق نحو تحقيق نقلة نوعية في تطبيق التدخلات المتعلقة بأمراض القلب الخلقية لدى الأجنة، مما أدخل السعادة على قلوب العديد من العائلات، لا سيما تلك التي تمر بظروف صعبة. ويُعد هذا دليلاً على المهارة والجهود الدؤوبة في الوصول إلى التقنيات الطبية المتخصصة وتطبيق التقنيات الطبية الحديثة.

من المعروف أن دولًا قليلةً فقط في العالم، مثل البرازيل وبولندا... نجحت في تطبيق هذه التقنية. أما دول المنطقة، ذات الإنجازات الطبية العديدة، مثل سنغافورة وتايلاند... فلم تُطبّق بعد قسطرة قلب الجنين.

يأتي الأجانب إلى فيتنام لتلقي العلاج الطبي والدراسة الطبية

وفي الآونة الأخيرة، ومع التقدم الملحوظ في الطب المحلي، أتقنت فيتنام العديد من التقنيات، التي حظيت بتقدير كبير من قبل الخبراء الدوليين، مما جذب الفيتناميين الذين يعيشون في الخارج للعودة إلى وطنهم لإجراء الفحص الطبي وكذلك الأجانب للقدوم إلى فيتنام لعلاج الحالات الصعبة.

على سبيل المثال، استقبل مستشفى فيت دوك فريندشيب خلال العام الماضي العديد من حالات المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة لخراجات شرجية ونواسير شرجية في دول مثل بولندا والمجر واليابان وإنجلترا ونيوزيلندا وغيرها، ولم تنجح وانتكست حالتهم، فلجأوا إلى مستشفى فيت دوك فريندشيب لتلقي العلاج. في غضون ذلك، عالج أطباء مستشفى سانت بول أيضًا حالة صعبة لمريض أسترالي يبلغ من العمر أربع سنوات.

وبناء على ذلك، في أوائل أكتوبر/تشرين الأول 2023، عندما لاحظت عائلة أسترالية تعيش في إندونيسيا أن ابنتهم البالغة من العمر 4 سنوات تعاني من آلام في المعدة وبراز شاحب، أخذتها إلى الطبيب واكتشفت كيسًا في القناة الصفراوية، يزيد قطره عن 2 سم.

بعد ذلك، بحثت العائلة عن أفضل مرافق العلاج في أوروبا، لكن معدل الإصابة بالمرض في هذه القارة كان منخفضًا، فاصطحبوا طفلهم إلى سنغافورة بحثًا عن فرص، إذ أدركوا أن أكياس القناة الصفراوية شائعة جدًا في شرق وجنوب وجنوب شرق آسيا. في حال عدم الخضوع للجراحة، يكون المريض معرضًا لخطر كبير للإصابة بالتهاب القناة الصفراوية، وانسداد القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس، وتليف الكبد.

لأن العائلة لم ترغب في خضوع طفلها لجراحة مفتوحة، أخذته إلى المركز التقني العالي (مستشفى زانه بون) لإجراء جراحة تنظيرية بفتحة واحدة. حاليًا، لا تُجرى هذه التقنية عادةً إلا في فيتنام والصين.

قال الأستاذ المشارك الدكتور تران نغوك سون - نائب مدير مستشفى زان بون، الذي أجرى هذه الجراحة: إن جراحة المنظار ذات الثقب الواحد لعلاج أكياس القناة الصفراوية عند الأطفال تمثل خطوة إلى الأمام في جراحة الأطفال في بلدنا وقد جاء عدد من الأطباء الأجانب إلى فيتنام للتشاور والتعلم.

من المعروف أنه منذ عام ٢٠١١، طبّق البروفيسور سون بنجاح تقنية التنظير الداخلي ذات الثقب الواحد لعلاج أكياس القناة الصفراوية لدى الأطفال. وقد نُشرت هذه النتيجة في العديد من المؤتمرات الجراحية حول العالم، مما يُمثّل تقدمًا في جراحة الأطفال الفيتنامية واكتسابًا لسمعة دولية. حتى الآن، أجرى السيد سون جراحة تنظيرية ذات ثقب واحد لعلاج أكثر من ٣٠٠ مريض أطفال مصابين بأكياس القناة الصفراوية، بمعدل مضاعفات عدوى أقل من ١٪.

وبحسب السيد سون، فإن حقيقة أن الأجانب يعرفونه ويثقون به هي خطوة جديدة إلى الأمام، وتغيير إيجابي للغاية وفخور لصناعة الطب الفيتنامية.

في مستشفى الغدد الصماء المركزي، سجل ثلاثة طلاب أجانب من ألبانيا والهند لحضور دورة جراحة الغدة الدرقية بالمنظار "الدكتور لونغ" في هذه المنشأة الطبية.

قالت الدكتورة بافيثرا شانموغام - مركز أبولو لعلاج السرطان بالبروتون في الهند، وهي واحدة من الطلاب الثلاثة المذكورين أعلاه، إن هذه كانت المرة الأولى التي تأتي فيها إلى فيتنام، وقد "فوجئت بمستوى الخبرة، فضلاً عن المعدات الطبية الحديثة في فيتنام".

في الهند، أتيحت لي فرصة تعلم طريقة تنظير الغدة الدرقية "الدكتور لونغ" من أستاذي الذي تدرب أيضًا على تقنية الدكتور لونغ. تعلمتُ أيضًا هذا الإجراء لفترة وجيزة في الهند، ولكن عندما شاركتُ في دورة تدريبية مباشرة في مستشفى الغدد الصماء المركزي بمساعدة البروفيسور لونغ، والدكتور هيب، والدكتور سون... في العمليات الجراحية الفعلية لمرضى الغدة الدرقية، اكتسبتُ خبرة واسعة، والآن أنا مستعد للعودة إلى بلدي لتطبيق طريقة الدكتور لونغ بما تعلمته هنا.

الدكتور فالام كارثيك تشاندرا، من مستشفى ميديكوفر الهند، وهو طالب آخر، أشار أيضًا إلى أن تقنية جراحة الغدة الدرقية بالمنظار التي يستخدمها الأطباء الفيتناميون تتميز بمزايا عديدة مقارنةً بالمنطقة والعالم. وقال الخبير: "ما أعجبني هو أن تكلفة هذه الطريقة منخفضة جدًا مقارنةً بالطرق الأخرى".

طُبِّقت طريقة "الدكتور لونغ" لجراحة الغدة الدرقية بالمنظار من خلال الإبط لأول مرة عام ٢٠٠٣. وحتى الآن، توافد أكثر من ٣٠٠ أستاذ وطبيب من دول المنطقة والعالم إلى مستشفى الغدد الصماء المركزي لتعلم هذه التقنية الجراحية. وقد نُقِلَت هذه التقنية حاليًا إلى العديد من دول المنطقة والعالم، مثل: أستراليا، والبرتغال، وسنغافورة، وماليزيا، وإندونيسيا، والفلبين، وتايلاند، وباكستان، وأستراليا، والهند، وتركيا، وغيرها.

في كل عام، يتم دعوة الأستاذ المشارك الدكتور تران نغوك لونغ - "أبو" هذه التقنية وزملائه في مستشفى الغدد الصماء المركزي من قبل العديد من المستشفيات في البلاد والمنطقة وحول العالم لإجراء عمليات جراحية توضيحية وإلقاء محاضرات حول هذه الطريقة.

بالنسبة لقطاع زراعة الأعضاء في القطاع الطبي الفيتنامي، تُعتبر الفترة من عام ٢٠٢٣ حتى الآن إنجازًا تاريخيًا. فمع سلسلة من عمليات جمع وزرع الأعضاء عالمية المستوى التي أُجريت بنجاح خلال هذه الفترة، تركت كفاءة الأطباء الفيتناميين بصمتها على الخارطة الطبية العالمية، وتُمثل نقطة مضيئة في المنطقة الآسيوية.

مصدر