جراحة ورم في النخاع الشوكي تنقذ رجلاً مسناً من شلل في ساقيه

[إعلان 1]

بعد مراجعة تاريخه الطبي، قال السيد ل. إنه منذ أكثر من أربعة أشهر، بدأ يعاني من أعراض تنميل وضعف في كلتا ساقيه. نقلته عائلته إلى العديد من المستشفيات، وأجروا له فحصًا بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي والقطني، واكتشفوا فقط التهاب الفقرات العنقية والسل الجنبي.

وُصف له علاجٌ لمرض السل الجنبي أولًا. بعد شهرين من العلاج، أصيب السيد ل. بشللٍ شبه كامل في ساقيه، وبدأ جسمه يضعف تدريجيًا.

في 20 مارس/آذار، أفاد الطبيب المتخصص دانج باو نغوك (قسم جراحة الأعصاب، مركز علوم الأعصاب ، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه) أن السيد ل. ظهرت عليه علامات تلف في النخاع الشوكي الصدري، وليس في الرقبة والخصر كما شُخِّص سابقًا. ومن الأعراض الشائعة شلل في الساقين وفقدان الإحساس بالجلد من السرة إلى أسفل.

أُمر المريض بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 3 تسلا للعمود الفقري الصدري مع حقن مادة تباين. أظهرت النتائج وجود ورم في النخاع الشوكي يقع في القناة الشوكية عند الفقرة الصدرية D8، بقياس 3×4 سم، ويشغل القناة الشوكية بأكملها، دافعًا النخاع الشوكي إلى جانب واحد. ووفقًا للدكتور نغوك، خضع المريض لتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي والقطني في منطقة تقع على بُعد بضعة سنتيمترات فقط فوق الورم وأسفله، وكان الورم مخفيًا، لذا لم يتمكن الأطباء الذين فحصوه سابقًا من اكتشاف المرض.

ورم النخاع الشوكي للسيد ل. يقع في مكان خطير للغاية، ويمكن أن يؤثر على العديد من الوظائف المهمة مثل التسبب في شلل كامل في كلتا الساقين، ضمور العضلات في كلتا الساقين، خدر وفقدان الإحساس في جلد الجزء السفلي من الجسم والساقين، واحتباس البول.

كان من المقرر إجراء جراحة فورية للمريضة لتخفيف شلل الأطراف السفلية. استغرقت الجراحة أكثر من ساعة، باستخدام نظارات حديثة للجراحة المجهرية الفلورية ثلاثية الأبعاد، بالإضافة إلى تقنية الملاحة العصبية المدمجة بالذكاء الاصطناعي من الجيل الجديد. تساعد هذه التقنيات الأطباء على رؤية الورم والهياكل المحيطة به بوضوح في العمود الفقري الصدري، واختيار طريقة آمنة لإزالته.

أجرى الطبيب شقًا بطول 6 سم في الفقرات الصدرية D7، D8، D9، وقطع فقرات D8 من الجانبين وجزءًا منها، ثم فكّ ضغط النخاع الشوكي. قطع الأم الجافية عبر D8، كاشفًا عن ورم أبيض ناعم وصلب قليلاً، أبعاده 3×4 سم، يضغط على النخاع الشوكي. شرع الفريق الجراحي في تشريح الورم وإزالته بالكامل. أكد الدكتور نغوك أن هذا ورم حميد في غمد العصب، ولكن أُرسلت العينة بعد ذلك لأخذ خزعة لتحديد طبيعته.

Phẫu thuật u tủy sống cứu cụ ông thoát cảnh liệt hai chân- Ảnh 1. — شكر المريض الطبيب قبل خروجه من المستشفى.

بعد الجراحة، تعافى المريض بسرعة. بعد أربعة أيام من الجراحة، تحسنت قوة عضلات الساق اليمنى بنسبة 4/5، واليسرى بنسبة 2/5. يستطيع السيد ل. الوقوف والتبرز والتبول بشكل طبيعي، ومن المتوقع خروجه من المستشفى بعد أسبوع من العلاج. يواصل المريض ممارسة التمارين الرياضية لاستعادة حركته والعودة لزيارات المتابعة حسب التوجيهات. توقعات التعافي جيدة في المستقبل القريب.

وأضاف الدكتور نغوك أن أورام النخاع الشوكي، وخاصةً أورام النخاع الشوكي الصدري، غالبًا ما تتطور بأعراض أولية غامضة، يسهل إغفالها في مراحلها المبكرة. كما يمكن الخلط بين المرض وأسباب أخرى، مثل تنكس العمود الفقري وضعف العضلات.

يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض مشبوهة، مثل الخدر وفقدان الإحساس في الجزء السفلي من الجسم، التوجه إلى مستشفى يضم قسمًا لأمراض الأعصاب أو جراحة الأعصاب للفحص. يساعد الفحص والكشف المبكر المرضى على تلقي العلاج في الوقت المناسب، مما يزيد من فرص نجاحهم، كما أشار الدكتور نغوك.

[إعلان 2]
رابط المصدر