يُعتقد أنها حمى وسعال شائعان، ثم تحولت إلى التهاب عضلة القلب الحاد

استقبل مستشفى هانوي الوطني للأطفال عدداً من الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد، لكن الأعراض الأولية كانت مشابهة للحمى والإنفلونزا الشائعة، مما دفع الآباء إلى التصرف بشكل ذاتي.

في 3 أغسطس، تم نقل فتاة تبلغ من العمر 4 سنوات إلى المستشفى الوطني للأطفال من قبل والديها وهي تعاني من آلام في البطن وحمى وقيء. هناك، كانت الطفلة متعبة للغاية وكانت شفتاها شاحبتين، لذلك أمر الطبيب بمراقبتها وإجراء تخطيط صدى القلب، الذي اكتشف وجود خلل في وظائف القلب.

أظهرت النتائج انخفاضًا حادًا في وظيفة قلب الطفل، واضطرابًا في نظم القلب، وارتفاعًا في مستويات إنزيمات القلب، مما يشير إلى التهاب حاد في عضلة القلب مصحوبًا بصدمة قلبية. استشار الأطباء وقرروا تركيب جهاز ECMO (جهاز قلب ورئة اصطناعي) لدعم القلب الذي كان يتقلص بشكل ضعيف ويعاني من اضطراب شديد في نظم القلب.

في 13 أغسطس، أفاد الدكتور تران با دونغ، رئيس قسم العناية المركزة في قسم الطب الباطني، بأن حالة الطفل تحسنت تدريجيًا بعد خمسة أيام من استخدام جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) مع الأدوية. حاليًا، تم فصل الطفل عن جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) وجهاز التنفس الصناعي، ولا يزال يتنفس الأكسجين، ووظائفه الحيوية مستقرة. مع ذلك، لا يزال الطفل بحاجة إلى مراقبة مستمرة لتعافي قلبه، والالتزام بالفحوصات الدورية.

كانت فتاة تبلغ من العمر ثلاثة عشر عامًا ترقد على السرير المجاور لها تعاني من نفس الحالة. قبل عشرة أيام، عانت الطفلة من التهاب في الحلق، وسعال جاف، وألم في المعدة، وغثيان. اشترى الوالدان دواءً لعلاجها في المنزل، لكن الطفلة ازداد تعبها. عندما ذهبت إلى المستشفى الوطني للأطفال للفحص، ظهرت عليها علامات سرعة في التنفس، وتسارع في نبضات القلب، وانخفاض في ضغط الدم.

على الفور، أُعطي الطفل تقويم نظم القلب، وأدوية قلبية، ومضادات اضطراب النظم، وأنبوبًا رغاميًا. بعد استشارة متعددة التخصصات، شخّص الأطباء الطفل بصدمة قلبية والتهاب عضلة القلب الحاد، ووصفوا له التهوية الميكانيكية وأكسجة الأكسجة خارج الجسم (ECMO) لمدة 5 أيام. حاليًا، يتنفس الطفل تلقائيًا، ولا يعاني من أي مضاعفات عصبية، وتوقعات تعافيه جيدة، لكنه لا يزال بحاجة إلى مراقبة قلبية وعائية طويلة الأمد.

طبيب يفحص طفلاً مصابًا بالتهاب عضلة القلب. الصورة: مقدمة من المستشفى.

التهاب عضلة القلب هو التهاب ونخر في خلايا عضلة القلب. هناك أسباب عديدة لالتهاب عضلة القلب لدى الأطفال، مثل العدوى (فيروس، بكتيريا، فطريات)؛ التسمم؛ بعض أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة، كاواساكي) أو فرط الحساسية لبعض الأدوية. يبلغ معدل الإصابة بالتهاب عضلة القلب لدى الأطفال حوالي 1-2 لكل 100,000 طفل. في مستشفى الأطفال الوطني، يُدخل حوالي 15 طفلاً مصابًا بالتهاب عضلة القلب الحاد (المصحوب بصدمة قلبية) إلى قسم العناية المركزة للطب الباطني سنويًا، في المتوسط.

قال الدكتور لونغ مينه كانه، الحاصل على ماجستير العلوم في مركز القلب والأوعية الدموية، إن أعراض المرض غالبًا ما تكون غير نمطية، إذ تظهر على حوالي نصف الأطفال أعراض عدوى فيروسية قبل أسابيع قليلة من ظهور المرض. بعد ذلك، قد يعاني الطفل من التعب، وآلام البطن، والغثيان، والقيء، والإسهال، والحمى، والسعال.

"ومع ذلك، إذا كان الطفل يعاني من أعراض أخرى مثل التنفس السريع، وألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وشحوب الشفاه والجلد...، فيجب نقله إلى المستشفى على الفور"، أوصى الدكتور كانه.

أعراض التهاب عضلة القلب لدى الأطفال متنوعة وغير محددة، لذا يُشكل التشخيص المبكر للمرض تحديات عديدة للأطباء. في السابق، كان معدل وفيات الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد مرتفعًا جدًا، ولكن بفضل التنسيق بين التخصصات المختلفة وأجهزة الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، أُنقذ العديد من الأطفال. ووفقًا لبحث أجراه قسم العناية المركزة للطب الباطني، يبلغ معدل نجاة الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الذين يستخدمون أجهزة الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) حوالي 60%.

يتعافى معظم الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد تمامًا، ولكن ينبغي على هذه الفئة الحد من التمارين الشاقة وتجنب المشاركة في الرياضات التنافسية لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر. كما يحتاج الأطفال إلى مراقبة وإعادة فحص دوريًا وفقًا لتعليمات الطبيب.

لي نغا

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tuong-ho-sot-thuong-hoa-viem-co-tim-nguy-kich-4641233.html