ما هي المدة التي يمكنك العيش فيها مع سرطان البلعوم الأنفي؟

[إعلان 1]

يا دكتور، كم من الوقت يمكن أن يعيش مريض سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة؟ ماذا أفعل لأتعايش مع المرض؟ (هوانغ، ٦٢ عامًا، مدينة هو تشي منه)

رد:

وفقًا لـ Globocan (قاعدة بيانات السرطان التابعة للوكالة الدولية لأبحاث السرطان)، يعد سرطان البلعوم الأنفي من بين 10 أنواع من السرطان ذات أعلى عدد من الحالات الجديدة المكتشفة والوفيات في فيتنام في عام 2020.

سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة هو مرحلة متقدمة موضعيًا في المنطقة. في هذه المرحلة، يكون الورم قد غزا الأعضاء المحيطة، مثل قاعدة الجمجمة، والعمود الفقري العنقي، والجيوب الأنفية، وانتشر إلى العقد اللمفاوية العنقية على كلا الجانبين (العقد اللمفاوية العنقية المرتفعة)، مسببًا ألمًا، واحتقانًا أنفيًا، أو تقرحات جلدية في العقد اللمفاوية العنقية. تكون الرعاية والعلاج أكثر صعوبة وتكلفة مقارنةً بالمراحل المبكرة.

يتم تحديد مرحلة سرطان البلعوم الأنفي على أساس ثلاثة عوامل: الورم (الموقع والحجم ودرجة الغزو)، النقائل إلى الغدد الليمفاوية القريبة (العقد الليمفاوية الإقليمية) والنقائل البعيدة (إلى أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئة المقابلة، والدماغ، والعظام، والغدد الكظرية ... أو النقائل إلى الغدد الليمفاوية غير الإقليمية).

وفقًا لإرشادات اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC)، يتم تقييم سرطان البلعوم الأنفي على أنه المرحلة 3 عندما يغزو الورم الهياكل العظمية لقاعدة الجمجمة والعمود الفقري العنقي وعظم الوتدي و/أو الجيوب الأنفية أو يكون له نقائل إلى الغدد الليمفاوية العنقية على كلا الجانبين (العقد الليمفاوية العنقية العالية)، ويكون أكبر حجم للعقدة الليمفاوية أقل من أو يساوي 6 سم، ولا يوجد نقائل بعيدة.

بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة، تُظهر بيانات المركز الأمريكي لسرطان البلعوم الأنفي (AJCC) أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ 81%. بالإضافة إلى المرحلة، يلعب مستوى فيروس إبشتاين-بار (EBV DNA) قبل العلاج دورًا مهمًا في تشخيص البقاء على قيد الحياة. عند الجمع بين مستوى المرحلة ومستوى فيروس إبشتاين-بار، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة 66% إذا كان مستوى فيروس إبشتاين-بار منخفضًا (أقل من 4000 نسخة/مل)؛ و54% إذا كان مستوى فيروس إبشتاين-بار مرتفعًا (أكبر من أو يساوي 4000 نسخة/مل). بالإضافة إلى ذلك، يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان البلعوم الأنفي على عوامل مثل العمر، والحالة الصحية، والأمراض الكامنة، والاستجابة للعلاج، وما إلى ذلك.

قد يواجه المرضى صعوبة في الأكل والعيش بسبب الآثار الجانبية بعد العلاج. الصورة: Freepik — قد يواجه المرضى صعوبة في الأكل والعيش بسبب الآثار الجانبية بعد العلاج. الصورة: *Freepik*

طريقة العلاج المُتبعة لمرضى سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة هي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتزامن. في بعض الحالات، قد يتلقى المرضى العلاج الكيميائي أولًا (المعروف أيضًا بالعلاج الكيميائي التحريضي) أو العلاج الكيميائي المساعد بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

غالبًا ما يعاني مرضى سرطان البلعوم الأنفي في المرحلة الثالثة من صعوبة في تناول الطعام وممارسة الأنشطة اليومية بسبب أعراض السرطان والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تتطلب رعاية مرضى سرطان البلعوم الأنفي في هذه المرحلة الاهتمام بالجوانب التالية:

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ثلاثة مكونات رئيسية: النشويات (الأرز، الخبز...)، البروتين (اللحوم، المأكولات البحرية، المكسرات...)، الدهون (زيت فول الصويا، السمن، بذور دوار الشمس...). ينبغي على المرضى تناول الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة لتكملة الألياف والفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة؛ مع الحد من الأطعمة الحارة والمشروبات الغازية والكحول. يجب طهي الطعام طريًا، سميكًا أو سائلًا ليسهل مضغه وبلعه، مقسمًا على عدة وجبات بكميات صغيرة.

ينبغي على المرضى اتباع تعليمات الطبيب للحفاظ على نظافة الفم والأسنان، وذلك للحد من الآثار الجانبية على الغشاء المخاطي للفم والحلق الناتجة عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. كما تُساعد التمارين الخفيفة (مثل الرعاية الصحية، واليوغا، والمشي، والسباحة، وغيرها) على تحسين صحة المريض. وينبغي على أفراد الأسرة تشجيع المريض وتحفيزه ومرافقته خلال فترة العلاج. في حال ظهور أي علامات أو أعراض غير طبيعية (مثل الألم، والتقيؤ، وغيرها) لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية المستخدمة، ينبغي على المريض مراجعة الطبيب مُبكرًا لوصف العلاج المناسب.

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
قسم الأورام، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

[إعلان 2]
رابط المصدر