الاستسقاء بعد استرجاع البويضات للتلقيح الصناعي

السيدة فونج، 25 عامًا، عانت من آلام شديدة في الصدر والبطن بعد 5 أيام من استرجاع البويضات لإجراء عملية التلقيح الصناعي.

في السابق، سارت عملية سحب بويضات السيدة فونغ في مستشفى بمدينة هو تشي منه بسلاسة تامة. بعد العملية، شعرت بانتفاخ. وفي رحلة العودة إلى هانوي في 24 أكتوبر/تشرين الأول، ساءت حالتها الصحية، حيث عانت من ألم شديد في البطن وصعوبة في التنفس. بعد هبوط الطائرة، نُقلت إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي.

استشار أطباء مركز التوليد وأمراض النساء مركز دعم الإنجاب (IVF Tam Anh) للتأكد من إصابة المريضة بفرط تحفيز المبيض. أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن كلا المبيضين أكبر بأربعة أضعاف من الحجم الطبيعي، مع وجود العديد من الأكياس النزفية بداخلهما. كانت السيدة فونغ تعاني من انصباب بطني وانصباب جنبي، مما تسبب في ألم في البطن وضيق في الصدر وغثيان وصعوبة في التنفس.

في أكثر من 40 دقيقة، وتحت إشراف الموجات فوق الصوتية المهبلية، سحب الطبيب أكثر من لترين من سائل البطن من المريضة. وبعد ثلاثة أيام، استقرت صحة المريضة، واختفى الانتفاخ وصعوبة التنفس، وغادرت المستشفى.

قام الطبيب بتفريغ سائل بطن السيدة فونغ. الصورة : مقدمة من المستشفى.

وفقًا للدكتورة فان نغوك كوي، يُعدّ فرط تحفيز المبيض من المضاعفات التي تُمثل حوالي 3-10% من حالات تحفيز البويضات في التلقيح الصناعي. يمكن أن يحدث هذا الخلل مُباشرةً من مرحلة حقن تحفيز المبيض، ويستمر حتى حوالي أسبوع إلى أسبوعين بعد استخراج البويضات. عند فرط التحفيز، تشعر المرأة بعدم الراحة، وألم في البطن، وغثيان، أو بعض المضاعفات الأكثر خطورة مثل الانصباب البطني، والانصباب القلبي الرئوي.

يمكن أن تؤدي الأكياس المبيضية المتضخمة إلى التواء المبيض، مما قد يتطلب إزالة المبيض، مما يؤثر على خصوبة المرأة.

وقال الدكتور كوي إن السيدة فونج تم تشخيصها بشكل صحيح وتم تقديم الرعاية الطارئة لها على الفور في نفس المستشفى، لذلك كانت عملية العلاج سريعة، مما ضمن صحتها وقدرتها على أن تصبح أماً.

صورة بالموجات فوق الصوتية لفرط تحفيز المبيض لدى مريضة. الصورة: مقدمة من المستشفى.

وفقًا للدكتورة كوي، قد يؤثر فرط تحفيز المبيض على دورة علاج الإنجاب المساعد، ويطيل مدة العلاج، ويزيد من التكاليف والمخاطر. يُعدّ منع خطر فرط تحفيز المبيض أولويةً لوحدات الإنجاب المساعد. وغالبًا ما يُجري أطباء الإنجاب المساعد فحوصاتٍ للمخاطر قبل إعطاء حقن تحفيز المبيض، واختيار النظام العلاجي، ووصف الجرعة المناسبة.

بناءً على الحالة واستجابة الجسم للدواء، سيصف الطبيب مزيجًا من الأدوية، ويزيد الجرعة أو ينقصها، ويقدم إرشادات حول النظام الغذائي ونمط الحياة المناسبين. وأضاف الدكتور كوي: "حالات فرط التحفيز أثناء العلاج في مركز التلقيح الاصطناعي تام آنه نادرة جدًا، إذ تقل عن 1% سنويًا".

يُوصي الأطباء النساء المُعرّضات لخطرٍ كبير أو اللواتي ظهرت عليهن علامات فرط تحفيز المبيض بتجميد جميع الأجنة والانتظار حتى تتعافى أجسامهن قبل نقل الأجنة. يتطور فرط التحفيز بسرعةٍ كبيرةٍ إذا أصبحت المريضة حاملاً. في تلك الحالة، يكون التركيز العالي لهرمون HCG في الدم هو العامل المُحفّز لتفاعلات فرط التحفيز، مما يُفاقم المرض. في هذه الحالة، يجب على الحامل علاج فرط التحفيز الشديد والحفاظ على الحمل، وهو أمرٌ مُعقّدٌ للغاية ومحفوفٌ بالمخاطر ومُكلف.

خو لام

* تم تغيير اسم المريض

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html