اقتراح بالسماح لصيدليات المستشفيات بشراء الأدوية دون مناقصة

وفي كلمته خلال الاجتماع، اقترح عدد من نواب مجلس الأمة عدم تطبيق المناقصة على الصيدليات العاملة داخل حرم المستشفيات والمرافق الطبية العامة.

مشهد من جلسة العمل بعد ظهر يوم 6 نوفمبر. (تصوير: ثوي نجوين)

في عصر يوم 6 نوفمبر، استمرارًا لبرنامج الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، وتحت إشراف نائب رئيس الجمعية الوطنية نجوين دوك هاي، ناقشت الجمعية الوطنية في القاعة مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التخطيط وقانون الاستثمار وقانون الاستثمار في ظل نموذج الشراكة بين القطاعين العام والخاص و قانون المزايدة.

وفي حديثه، أبدى المندوب تران خانه تو (وفد الجمعية الوطنية لمقاطعة تاي بينه ) اهتمامه بتعديل واستكمال قانون العطاءات في الفقرة 2 من المادة 55 من قانون العطاءات. لائحة بيع الأدوية بالتجزئة في صيدليات المستشفيات الحكومية. أشار المندوبون إلى أن شراء الأدوية للبيع بالتجزئة في صيدليات المستشفيات يعتمد على مصادر دخل قانونية، ولكنه لا يزال خاضعًا للمادة الثانية من قانون المناقصات، مما يجعل تطبيقه صعبًا.

علاوة على ذلك، إذا تم تعديل مشروع القانون لتطبيق الشراء المباشر، فلن يكون قادراً على حل الصعوبات في الشراء في المرافق الصحية العامة، بما في ذلك شراء الأدوية لمؤسسات بيع الأدوية بالتجزئة في صيدليات المستشفيات العامة.

مندوب تران خانه الخميس. (الصورة: ثوي نغوين)

وأشار المندوب بصراحة إلى سببين، وهما:

الأول، الشراء المباشر ليس وسيلةً لتحديد الأسعار، إذ لا توجد أي صيغة لتحديد الأسعار في لوائح المناقصات. الشراء المباشر هو أيضاً شكلٌ من أشكال اختيار المقاولين، لذا من الضروري اتباع إجراءات وترتيبات اختيار المقاولين، مثل: وضع خطة، حيث يصعب تحديد احتياجات وضع الخطة؛ وتنظيم التقييم، والموافقة على اختيار المقاولين؛ وإصدار الوثائق، وتقييمها، واقتراح وتقييم العطاءات، بالإضافة إلى الموافقة على نتائج اختيار المقاولين. ولا يمكن اختصار وقت هذه الخطوات.

في حين أن صيدليات المستشفيات لا تخدم المرضى المقيمين فحسب، بل أيضًا مرضى العيادات الخارجية وأقارب المرضى وغيرهم، إلا أنه لا يوجد حاليًا نموذج للشراء المباشر.

الاثنين، تعمل الصيدليات في المستشفيات كمؤسسات تدفع الضرائب، وبالتالي فإن البضائع المباعة هنا تشمل التكاليف. منظمة المزايدة وتُحتسب تكاليف وضرائب المنشأة التجارية بناءً على سعر المنتج. ويتحمّل الأفراد هذه التكلفة الإضافية. وللإيرادات القانونية للوحدة العامة المستقلة مصادر دخل أخرى، مثل: المقصف، ومحلات البقالة. وفي حال تطبيق نطاق المادة 2 من قانون المزايدة، تُطبّق المنتجات هنا أيضًا.

متفقةً مع الرأي المذكور، ذكرت النائبة تران ثي نهي ها (وفد الجمعية الوطنية في هانوي) أن صيدليات التجزئة في مرافق الفحص والعلاج الطبي هي مؤسسات توفر الأدوية والمعدات الطبية ومستحضرات التجميل والأغذية الوظيفية وغيرها من السلع الأساسية داخل مرافق الفحص والعلاج الطبي. ووفقًا للوائح، تتحمل صيدليات المستشفيات المسؤولية الكاملة عن عملياتها من قِبل مدير المستشفى.

فيما يتعلق بسعر شراء الأدوية، ينص المرسوم الحكومي رقم 155 على أنه لا يجوز لصيدليات المستشفيات شراء أدوية أعلى من سعر العرض الفائز في نفس الوقت، أو أعلى من سعر العرض الفائز في المرافق الطبية الإقليمية أو المركزية خلال 12 شهرًا. وفيما يتعلق بسعر بيع الأدوية، ينص المرسوم الحكومي رقم 54 على الحد الأقصى لهامش ربح البيع بالتجزئة لجميع الأدوية في صيدليات المستشفيات.

مندوب تران ثي نهي ها. (الصورة: ثوي نغوين)

تبيع صيدليات المستشفيات الأدوية وفقًا لاحتياجات المرضى، دون القدرة على التنبؤ بقائمة الأدوية وكميتها وأنماط الأمراض المتغيرة باستمرار، مما يُصعّب وضع خطة لاختيار المتعاقدين. ويُجبر نقص الأدوية في صيدليات المستشفيات الناس على الشراء من الخارج، وهو أمر مُرهق ويصعب التحكم في الجودة والسعر، مما يُؤثر على الحق في الحصول على أفضل الخدمات الطبية.

تحليل المندوب: تسببت أحكام البند 1، المادة 2 والبند 2، المادة 55 من قانون المناقصات في إرباك كبير للمستشفيات. فبموجب البند 1، المادة 2، يجب أن تخضع جميع أنشطة اختيار المقاولين باستخدام رأس المال من مصادر الإيرادات القانونية للوحدة لقانون المناقصات، بينما تسمح أحكام البند 2، المادة 55 للمنشأة باتخاذ قرار بشأن مشترياتها الخاصة.

وفي الممارسة العملية، أرسلت العديد من الإدارات الصحية والمرافق الطبية رسائل رسمية إلى وزارة الصحة ووزارة التخطيط والاستثمار، تعكس الصعوبات والنقائص، وتطلب التوجيه بشأن هذا المحتوى.

وإزاء الوضع المذكور، اقترحت النائبتان تعديل الفقرة 2 من المادة 55 في الاتجاه التالي: فيما يتعلق بشراء اللقاحات للتطعيم في شكل خدمات؛ شراء الأدوية والمعدات الطبية ومستحضرات التجميل والأغذية الوظيفية وغيرها من السلع الأساسية في المؤسسات التجارية داخل مباني مرافق الفحص والعلاج الطبي العامة، يُسمح لمرافق الفحص والعلاج الطبي بالبت في مشترياتها الخاصة لضمان الدعاية والشفافية والكفاءة الاقتصادية والمساءلة دون الحاجة إلى تطبيق أشكال اختيار المقاول كما هو منصوص عليه في قانون العطاءات.

واقترح المندوب تران ثي ني ها أيضًا تعديل الفقرة 1 من المادة 2 على النحو التالي: أنشطة اختيار المقاولين باستخدام رأس مال الموازنة العامة للدولة وفقًا لأحكام قانون الموازنة العامة للدولة، ورأس المال من مصادر الإيرادات القانونية وفقًا لأحكام قانون الوكالات الحكومية ووحدات الخدمة العامة (باستثناء الحالة المنصوص عليها في الفقرة 2 من المادة 55 من هذا القانون).

مصدر